ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Психологические аспекты становления и осуществления процесса грудного вскармливания 11
1.1 Специфика формирования доминанты материнства и отношений в
диаде «мать-дитя»
12
1.2 Особенности становления грудного вскармливания и его длительность
20
1.2.1 Условия становления и характеристики процесса грудного
вскармливания
1.2.2 Способы оптимизации ранних взаимоотношений матери и ребенка 23
20
1.2.3 Подходы к определению оптимальной продолжительности периода грудного вскармливания 26
1.3 Удовлетворенность браком и особенности отношения женщины к
грудному вскармливанию
28
1.3.1 Различные подходы к пониманию удовлетворенности браком
1.3.2 Грудное вскармливание и супружеские взаимоотношения
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования
2.1 Описание базы исследования
2.2 Описание выборки исследования
2.3 Методы, процедура и дизайн исследования
40
2.3.1 Методы исследования
2.3.2 Процедура и дизайн исследования
2.3.3 Математико-статистические методы обработки данных
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение
45
3.1 Особенности отношения к грудному вскармливанию и удовлетворенность браком у матерей детей младенческого возраста
45
3.1.1 Особенности отношения к грудному вскармливанию и
удовлетворенность браком у первородящих женщин
3.1.2 Особенности отношения к грудному вскармливанию и
удовлетворенность браком у повторнородящих женщин
3.1.3 Сравнительный анализ особенностей отношения к грудному
вскармливанию и удовлетворенности браком у первородящих и повторнородящих женщин
3.2 Обсуждение результатов
ВЫВОДА!
79
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
81
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНН^1Х ИСТОЧНИКОВ
83
ПРИЛОЖЕНИЯ
Актуальность темы исследования и степень разработанности
проблемы. К настоящему времени в российской и зарубежной литературе
представлено большое количество работ по изучению различных аспектов
взаимодействия в диаде «мать-дитя». Исследования проводились с целью
изучения особенностей формирования материнского поведения,
включающего мотивационную основу, психологическую готовность и
доминанту материнства (Брутман В.И., 2000, 2002; Добряков И.В., 2003, 2011;
Мещерякова С.Ю., 2002; Филиппова Г.Г., 2002). Анализировались факторы,
сказывающихся на отношениях в диаде «мать-дитя» (Винникотт Д.В., 2004,
2010; Добряков И.В., 2011; Филиппова Г.Г., 2002). Изучались особенности
становления лактационной доминанты, длительности грудного
вскармливания (Гмошинская М.В., 2013; Добряков И.В., 2011; Барановская
Ю.В., 2011; Кулакова Г.А., 2014; Ceriani Cernadas J.M., 2003; Falceto et al.,
2004; Hromi-Fiedler J.A., 2005; Kim S.H., 2010; Leahy-Warren P., 2014; Meyer
R., 2009; Newby R., 2014; Patrice et al., 1994; Sherriff et al., 2014; Smith A.H.,
2015; Wagner et al.). Также проводились исследования влияния на супружеские
отношения беременности жены, удовлетворенности супружескими
взаимоотношениями после рождения ребенка (Баландина Л.Л., 2014; Kiernan
et al., 2006; Kim S.H., 2010; Leahy-Warren et al., 2014; Meyer R., 2009; Wagner
et al., 2006). Анализ эмпирических данных проводился с учетом семейного
положения женщин. Авторы отмечали различия в длительности грудного
вскармливания у женщин с разным семейным статусом и разными
сексуальными взаимоотношениями с супругом. Однако в известной нам
литературе число работ, которые бы учитывали удовлетворенность браком, в
том числе как удовлетворенность реализацией в различных семейных ролях (в
частности в роли матери), при изучении длительности грудного8
вскармливания и особенностей отношения женщин к данному процессу,
ограничено.
Таким образом, научная актуальность настоящего исследования
определяется отсутствием данных об особенностях отношения к грудному
вскармливанию у матерей детей младенческого возраста, а также отсутствием
информации о намерении женщины кормить грудью тот или иной по
продолжительности период и связи предполагаемой длительности грудного
вскармливания с уровнем удовлетворенности браком. Ограничено количество
работ, в которых при изучении длительности грудного вскармливания как
один из факторов учитывалось бы семейное положение женщины и поддержка
со стороны супруга.
Настоящее исследование посвящено изучению отношения к грудному
вскармливанию у матерей детей младенческого возраста в связи с
удовлетворенностью браком. В проведенном обзоре литературы изложены
данные исследований по теме магистерской диссертации об особенностях
формирования доминанты материнства, взаимоотношений в системе «матьдитя» и, в частности, раннего протодиалога, представлены результаты влияния
различных условий, в том числе, курсов дородовой подготовки и инициативы
«Больница доброжелательная к ребенку», на становление и длительность
грудного вскармливания, рассмотрены исследования, касающиеся
удовлетворенности супружескими взаимоотношениями и то, как супружеская
поддержка и отношения в браке сказываются на формировании раннего
протодиалога и отношениях в диаде «мать-дитя», а также определены области,
в которых информация была недостаточной. В эмпирической части
исследования осуществлен анализ условий, сказывающихся на отношении
женщины к грудному вскармливанию, в том числе, исследовалось
изначальное предположение о связи удовлетворенности браком, понимаемой
как результат реализации субъективных представлений о семье, роли
женщины в семье (в частности, роли матери), с предполагаемой
длительностью грудного вскармливания, а также проведен сравнительный
анализ групп первородящих и повторнородящих женщин. В результате
исследования выявлены и обсуждены в связи с данными литературы
показатели удовлетворенности браком и особенности отношения к грудному
вскармливанию у женщин с разными типами ПКГД, а также, имеющими
различный опыт, в том числе, посещения курсов дородовой подготовки или
же обращение за консультацией к перинатальному психологу.
Ограничением диссертационного исследования является то, что
полученные в работе данные могут быть применимы к женщинам, имеющим82
определенное социально-экономическое положение, а также, в целом,
достаточно хорошо информированным в сфере грудного вскармливания.
Кроме того, полученная информация об особенностях отношения к грудному
вскармливанию в связи с удовлетворенностью браком, не может
распространяться на группы бремененных женщин, матерей новорожденных
детей и женщин, неудовлетворенных браком.
Абольян Л.В. Охрана, поддержка и поощрение грудного
вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения
и детства: Руководство для врачей / Л.В. Абольян. – М.: ММА им. И.М.
Сеченова, 2005. – 110 с.
2. Абольян Л.В. Современные аспекты грудного вскармливания/
Л.В. Абольян, С.В. Новикова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. –
2011. – Том 90, № 1 – С. 80-83.
3. Абольян Л.В. Организация грудного вскармливания в отделениях
для недоношенных детей / Л.В. Абольян, С.А. Полянская, С.В. Новикова, А.В.
Дерю // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т.13, №1 – С. 10 – 17.
4. Аринчина Н.Г. Уровень тревожности беременных женщин,
особенности отношения к беременности и ожидаемая боль в родах / Н.Г.
Аринчина, В.И. Дунай, В.Н. Сидоренко // Репродуктивное здоровье Восточная
Европа. – 2012. – №5(23) – С. 240-243
5. Баландина Л.Л. Удовлетворенность браком в системе детскородительских и супружеских отношений // Вестник ПГГПУ. Серия №1.
Психологические и педагогические науки. – 2014. – №1. – С. 125-136.
6. Барановская Ю.В. Длительность грудного вскармливания: обзор
теорий раннего развития // Электронное периодическое издание:
«Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы». – 2011. –
№3. – С. 5-30.
7. Батуев А.С. Новое представление о раннем детстве // Электронное
периодическое издание: «Перинатальная психология и психология
репродуктивной сферы». – 2010. – №1. – С. 61-64.
8. Белоус Е.В. Взаимосвязь удовлетворенности браком с факторами
совместимости супругов // Вестник Самарской гуманитарной академии.
Серия: Психология. – 2011. – №1. – С. 94-103.84
9. Беляева Н.А. Оценка знаний кормящих матерей в вопросах
грудного вскармливания до и после занятий в школе материнства/ Н.А.
Беляева, О.С. Панина, Ю.В. Черненков // Саратовский научно-медицинский
журнал. – 2014. – Том 10, №1 – С. 108-110.
10. Берлингейм Д. Доэдиповы отношения между отцом и ребенком //
Журнал практической психологии и психоанализа. – 2002. – № 2.
11. Боровикова Н.В., Федоренко С.А. Мотивы сохранения
беременности в условиях современной российской действительности.
Материалы Всероссийской конференции "Духовные ценности российской
молодежи". – Орел, 1997. – С. 19-24.
12. Брутман В.И. Динамика психологического состояния женщин во
время беременности и после родов / В.И. Брутман, Г.Г. Филлипова, И.Ю.
Хамитова // Вопросы психологии. – 2002. - №1 – С. 59-68.
13. Брутман В.И. Влияние семейных факторов на формирование
девиантного поведения матери / В.И. Брутман, А.Я. Варга, И.Ю. Хамитова //
Психологический журнал. 2000. – № 2. – С. 79-87.
14. Винникотт Д.В. Маленькие дети и их матери / Д.В. Винникотт;
пер. с англ. Н.М. Падалко. – М.: Класс, 2011. – 80 с.
15. Винникотт Д.В. Семья и развитие личности. Мать и дитя / Д.В.
Винникотт; пер. с англ. А.А. Грузберг. – М.: Литур, 2004. – 400 с.
16. Гмошинская М.В. Факторы, влияющие на лактацию // Вопросы
современной педиатрии. – 2013. – Т. 12, №3. – С. 139-141.