Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Факторы риска неблагоприятного исхода инсульта

Работа №135849

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы91
Год сдачи2018
Стоимость4245 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
68
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Список сокращений 4
Введение 7
Глава I. Обзор литературы 10
1.1. Характер и локализация изменений сосудов при ишемическом инсульте 10
1.2. Подтипы ишемического инсульта 11
1.3. Атеротромботический инсульт 11
1.3.1. Патогенез атеротромботического ишемического инсульта 13
1.3.2. Особенности клинического течения атеротромботического инсульта 13
1.4. Кардиоэмболический инсульт 14
1.4.1. Патогенез кардиоэмболического инсульта 16
1.4.2. Особенности клинического течения кардиоэмболического инсульта 19
1.5. Гемодинамический инсульт 20
1.5.1. Патогенез гемодинамического инсульта 21
1.5.2. Особенности клинической картины гемодинамического инсульта 22
1.6. Лакунарный инсульт 22
1.6.1. Патогенез лакунарного инсульта 23
1.6.2. Особенности клинического течения лакунарного инсульта 25
1.7. Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии 27
1.7.1. Патогенез инсульта по типу гемореологической микроокклюзии 27
1.7.2. Особенности клинической картины инсульта по типу гемореологической микроокклюзии. 28
1.8. Редкие причины ишемического инсульта 29
1.9. Факторы риска возникновения инсульта 29
1.9.1. Церебральный атеросклероз 30
1.9.2. Артериальная гипертензия 33
1.9.3. Сахарный диабет 35
1.9.4. Курение и алкоголь 37
1.9.5. Ожирение и дислипидемия 38
1.9.6. Фибрилляция предсердий 39
1.9.7. Пол и возраст 41
1.9.8. Генетическая предрасположенность 41
1.10. Исходы ишемического инсульта 43
Глава II. Материала и методы исследования 46
Глава III. Результаты исследования 50
Заключение 71
Выводы 73
Список литературы 75
Приложения 88


Сосудистые заболевания головного мозга на протяжении последних десятилетий остаются значимой медико-социальной и экономической проблемой современного общества. Они являются одной из основных причин летальности, инвалидизации и социальной дезадаптации[64].
Инсульт занимает второе место среди причин смертности и является третьей по значимости причиной инвалидизации в мире [103]. Ежегодно около 6 миллионов человек страдают от инсульта, 70% из которых живут в странах с низким или средним уровнем доходов [89]. В последнее десятилетие заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) достигла 25-30 случаев на 10 тыс. населения. Ежегодный риск инсульта в возрастной группе 45-54 года составляет 0,1%; 65-74 года – 1%; старше 80 лет – 5% [71]. По данным Фрамингемского исследования, вероятность инсульта удваивается каждое десятилетие жизни после достижения 55 лет [10]. По другим данным, вероятность смерти от инсульта увеличивается на 11% в год, начиная с 69 лет, то есть удваивается каждые 7 лет [33].
В Российской Федерации отмечается прогрессирующий рост заболеваемости инсультом [4]. Ежегодная смертность от инсульта в России – одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта 34,6%, а в течение года умирает 48% больных, перенесших инсульт, т. е. каждый второй заболевший. Из числа выживших после инсульта только 3–23% возвращаются к прежней работе. Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. В России уровень инвалидизации через год после перенесенного инсульта колеблется от 75% до 85%, в то время как в странах Западной Европы этот показатель составляет 20–30% [64]. Лишь 8% выживших после перенесенного инсульта больных могут вернуться к прежней работе, 31% - требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить [43].
Случаи инсульта имеют тенденцию к омоложению. Частота возникновения инсульта возросла как у мужчин, так и у женщин именно в молодом и среднем возрасте от 18 до 54 лет[94].
В настоящее время установлено, что у пациентов, выживших после инсульта, вероятность развития повторного нарушения мозгового кровообращения достигает 30%. Общий риск повторного нарушения мозгового кровообращения в первые 2 года после перенесенного инсульта составляет 4-14%, причем в течение первого месяца повторный ишемический инсульт развивается у 2-3% выживших, в первый год у 10-16%, затем около 5% ежегодно. Частота повторного инсульта в течение первого года различна для различных клинических вариантов инфаркта мозга: при тотальном инфаркте в каротидном бассейне она составляет 6%, в лакунарном – 9%, при частичном инфаркте в каротидном бассейне – 17%, при инфаркте в вертебробазилярном бассейне (ВББ) – 20% [16].
В 2008 году в Российской Федерации было начато формирование сети региональных сосудистых центров (РСЦ), задачами которых являлось создание регистров сосудистых заболеваний, отработка и внедрение новейших методов диагностики и лечения в первые часы развития заболевания, а также совершенствование профилактических мероприятий [14]. Основная функция создания РСЦ и первичных сосудистых центров – значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно лиц трудоспособного возраста. Работа РСЦ направлена на обеспечение самой современной и эффективной медицинской помощью экстренному больному с ОНМК [18]. Следует подчеркнуть, что сосудистые центры – это не просто новейшее оборудование и высокопрофессиональные специалисты. Это и новая технология оказания медицинской помощи больным с ОНМК. Диагностические возможности позволяют с первых часов возникновения церебральной патологии провести весь необходимый комплекс медицинских, а также реабилитационных мероприятий мультидисциплинарной бригадой: ранняя активизация пациентов, работа логопеда, психолога, физиотерапевта и других специалистов. С появлением современного оборудования стал применяться новый высокотехнологичный метод лечения – тромболизис. Все это способствует максимальному сохранению трудоспособности больного по итогам лечения и снижению смертности [51], которая еще остается высокой не только при геморрагическом (ГИ), но и ИИ.
Цель исследования: Выявление основных факторов риска развития неблагоприятного исхода у больных с ишемическим инсультом.
Задачи исследования:
1. Оценить неврологический и соматический статус больных при поступлении и за сутки до exitusletalis с использованием клинических, клинико – лабораторных и клинико – инструментальных шкал.
2. Определить факторы риска цереброваскулярных заболеваний у больных с ишемическим инсультом.
3. Уточнить наиболее частую локализацию очага ишемии у больных с разным исходом заболевания.
4. Выявить преобладающий подтип ишемического инсульта у больных с разным исходом заболевания.
5. Проанализировать связь между тяжестью неврологического дефицита пациента, размером очага и соматическим отягощением.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

По данным литературы и собственным исследованиям исход инсульта зависит от множества факторов, среди которых встречаются модифицируемые факторы риска: артериальная гипертензия любого происхождения, заболевания сердца, фибрилляция предсердий, нарушения липидного обмена, сахарный диабет, патология магистральных артерий головы, гемостатические нарушения. К основным немодифицируемым факторам риска относятся: пол, возраст, этническая принадлежность, наследственность. Выделяют также факторы риска, связанные с образом жизни: табакокурение, избыточная масса тела, низкий уровень физической активности, неправильное питание (в частности, недостаточное потребление фруктов и овощей, злоупотребление алкогольными напитками), длительное психоэмоциональное напряжение или острый стресс.По результатам собственных исследований основными факторами риска, влияющими на неблагоприятный прогноз, оказались заболевания сердечно-сосудистой системы с АГ и атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, мерцательная аритмия, перенесенные в анамнезе инфаркт миокарда и инсульт, выраженная сердечная недостаточность, ожирение, увеличение размера комплекса интима-медиа, а также наличие у больного кардиоэмболического подтипа ИИ.
Прогрессирующее течение инсульта, сопровождающееся нарастанием неврологической симптоматики и декомпенсацией сопутствующей патологии, было зафиксировано у всех пациентов с летальным исходом, что выражается в увеличении показателей клинических, клинико-лабораторных и клинико-инструментальных шкал. У выписанных же пациентов наоборот наблюдалось улучшение показателей по всем шкалам, что позволило сделать вывод, что одним из факторов риска является прогрессирующее увеличение неврологического дефицита. По результатам собственного исследования наиболее значимыми факторами неблагоприятного исхода инсульта являются увеличение неврологического дефицита и размера очага поражения мозга, коморбидный статус больного, интенсивность воспалительного процесса, развитие полиорганной недостаточности, увеличение «терапевтического окна», кардиоэмболический подтип ИИ и такие факторы риска ЦВЗ, как ФП, перенесенный ИМ, повторный инсульт, выраженная сердечная недостаточность, ожирение, увеличение размера КИМ.
В связи с этим основным методом предотвращения скорой летальности является раннее выявление факторов риска фатального ИИ. Верификация факторов риска фатального ИИ должна проводиться с первого дня развития инсульта и в течение его острейшего периода (не позднее 3 дня). Обязательные лечебные мероприятия должны быть направлены на:
• нормализацию уровня АД (снижение САД < 200 мм рт.ст., ДАД < 100 мм рт.ст.);
• компенсацию соматогенной патологии, в первую очередь нарушения сердечного ритма, сахарного диабета 2 типа;
• профилактику и своевременную диагностику осложнений, включая пневмонию;
• коррекцию гемореологичеких нарушений, включая ДВС-синдром, не позднее 3 дня от развития ИИ.



1. Акимжанова А.К., Лебедев И.А. Распространенность, структура и исходы церебрального инсульта в городе Семей // Медицинская наука и образование Урала. – 2016. – №1. – с. 78-82.
2. Анисимова А.В., Гендлин Г.Е., Борисов С.Н.. Профилактика инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: роль современных антикоагулянтов // Журнал неврологии и психиатрии. – 2013. – № 9. – с. 62-69.
3. АнтоноваК.В., ТанашянМ.М., МаксимоваМ.Ю., ШабалинаА.А., РоманцоваТ.И. Гликемический контроль у больных с цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа // Клиническая фармакология и терапия. – 2016. – №25(5). – с. 40-44.
4. БогатыреваМ.Д., СтаховскаяЛ.В. Факторы риска ишемического инсульта среди сельского населения Ставропольского края // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. – №2. – с. 25-28.
5. Верещагин Н.В. и др. Очерки ангионеврологии: Посвящается 100-летию со дня рождения Е.В. Шмидта. – М.: Атмосфера. – 2005. – 359 с.
6. Воронцов М.М. Атеротромботический инсульт // Клиническая геронтологии. – 2008. – 8. – с. 51-56.
7. А. В. Гавриленко и др. Каротидная эндартерэктомия или каротидное стентирование: выбор оптимального метода лечения больных со стенозами сонных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2011. – №2. – с. 70–77.
8. ГайфуллинаР.Ф., КатинаМ.Н., РизвановаФ.Ф., КравцоваО.А., РизвановА.А. Роль генетического полиморфизма в патогенезе ишемического инсульта // Казанский медицинский журнал. – 2012. – № 4. – с. 663-667.
9. Гераскина ЛА. Артериальная гипертензия и инсульт: кардионеврологические аспекты вторичной профилактики // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика – 2014. – №2. – с. 56–61.
10. Гераскина Л.А. Кардиоэмболический инсульт: многообразие причин и современные подходы к профилактике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2013. – №4. – с. 60-65.
11. ГолдобинВ.В., Клочева Е.Г. и др. Клинические и гемореологические нарушения у пациентов с лакунарными инсультами // Вестник российской Военно-медицинской академии. – 2012. – №1 (37). – с. 145-149.
12. Гришанов Г.Р. Шоломова Е.И. Взаимосвязь индекса массы тела и летальности от острого нарушения мозгового кровообращения // Бюллетень медицинских интеренет-конференций. – 2013. – №3. – с. 770-770.
13. ГудковаВ.В., УсановаЕ.В., СтаховскаяЛ.В. Сахарный диабет и инсульт: от патофизиологических механизмов повреждения к обоснованному лечению. // Лечебное дело. – 2013. – №4. – с. 84-89.
14. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журнал невропатологии и психиатрии – 2003. – № 9. – с. 3-5.
15. Гусев Е.Н., Виленский Б.С., Скоромец А.А. и др. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов// Журнал неврология и психиатрия. – 1995. – т.95, №1. – с. 4-7.
16. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И., Гехт А. Б. и др. Неврология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1035 с.
17. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М. : Медицина. – 2001. – с. 13.
18. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю., Камчатное П.Р. Церебральный инсульт: проблемы и решения // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2006. – №4. – с. 28-32.
19. Дамулин ИВ, Андреев ДА, Салпагарова ЗК. Кардиоэмболический инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – №1. – с. 80–86.
20. М. А. Домашенко, А. И. Дамулина. Лакунарный инфаркт // Российский медицинский журнал. – 2013. – №3. – с. 42-48.
21. Евтушенко С.К. Ишемический гемодинамический и кардиоэмболический инсульт // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2005. – том 6, №1. – с. 55-160.
22. Елкина Т.А., Осетров А.С. Клинико-неврологическая характеристика острого периода кардиоэмболического инсульта // Медицина и образование в Сибири. Сетевое издание. – 2013. – №3. – с. 75-79.
23. Ермошкина Н.Ю. Влияние сроков госпитализации и начала лечения на исходы: автореф. дис. … кан. мед. наук – М.: 2007. – 10 с.
24. ЖиволуповС.А.,Самарцев И.Н., Бодрова Т.В. Теоретические и практические аспекты терапии и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. — 2014. — № 2. — С. 38—42.
25. Жусупова А.С., Сыздыкова Б.Р., Альжанова Д.С., Джумахаева А.С., Нурманова Ш.А. Клинический протокол. Ишемический инсульт. 2013.
26. ЗахарчукН.В., Невзорова В.А., Черток В.М., Сарафанова Н.С. Влияние хронического табакокурения на церебральную гемодинамику. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2017. – 2. – с. 124-129.
27. Ф.Н. Ильясова, О.С. Левин. Влияние сахарного диабета
на течение инсульта. // Эффективная фармакотерапия. – 2016. – №29. – с. 24-30.
28. Ионова В.Г., Суслина З.А. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. – 2002 . – №3. – с. 4–9.
29. Кобылина О.В., Гехт А.Б., Фаворова О.О., Николаева Т.Я., Гусев Е.И. Генетические аспекты ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии. – 2008. – №23. – с. 49-56.
30. КорчагинВ.И., МироновК.О. и др. Роль генетических факторов в формировании индивидуальной предрасположенности к ишемическому инсульту // Анналы неврологии. – 2016. - № 1. – 65-75.
31. КузнецоваС.М., ЕгороваМ.С. Кардиоэмболический инсульт: полушарные особенности церебральной, системной и интракардиальной гемодинамики // Оригинальные статьи. Клиническая неврология. – 2012. – т.6 №3. – с. 18-24.
32. КузнецоваТ.Ю., ФирсовА.А. Роль генетической предрасположенности в инсульте // Медицинский альманах. – 2013. – № 1(25). – с.109-110.
33. Куташов В.А., Ульянова О.В. Наиболее значимые предикторы кардиоэмболического инсульта, определяющие клиническую картину и исход заболевания // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2016. – №6. – с. 51–55.
34. ЛатфуллинИ.А. Атеросклероз (краткие сведения истории развития, причины, патогенез заболевания, факторы риска, принципы профилактики). – Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2015. – 144 с.
35. Линьков В.В., Сафронов А.С., Гаранина Е.С. Прогнозирование исходов ишемических инсультов // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – №1. – с. 1-3.
36. Максимова М. Ю. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2002. – 45 с.
37. МелеховА.В., ГендлинГ.Е., АлексееваЕ.М., ДадашоваЭ.Ф., НикитинИ.Г., АнисимоваА.В. Частота перенесенных нарушений мозгового кровообращения у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2017. – №2. – с. 3-10.
38. МищенкоТ.С., ПесоцкаяЕ.В. Патогенетические механизмы атеротромботического инсульта. // Украинский вестник психоневрологиию. – 2007. – №1. – с.25-27.
39. Морозова ТЕ, Андрущишина ТБ. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий // Фарматека. – 2014. – №9 (282). – с. 81–7.
40. НеверовскийД.В. Курение и ишемический инсульт // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. – 2. – с. 42-47.
41. Нефедьева Д.Л., Хасанова Д.Р, ВагаповаГ.Р. Нарушения углеводного обмена и ишемический инсульт. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. – 5. – с. 35-39.
42. Николаева Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов в г. Томске: автореф. дис. ... канд. мед.наук. – Новосибирск, НГМУ, 2006. – 10 с.
43. Остриченко В.М. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Амурской области // Вестник Амурской областной больницы. – 2010. – № 38. – с. 1-72.
44. Панченко Е.П., Беленков Ю.Н. Характеристика и исходы атеротромбоза у амбулаторных больных в Российской Федерации (по материалам международного регистра REACH) // Кардиология. – 2008. – №2. – с. 17–24.
45. ПарфеновВ.А. Факторы риска и вторичная профилактика ишемического инсульта // Актуальные вопросы неврологии. – 2007. -№1. – 2-8.
46. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. — М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2012. — 288 с.
47. Першина Ю.В. Факторы, повлиявшие на исходы инсультов // Медицина сегодня и завтра. – 2012. – № 2(55). – с. 105-110.
48. Н.А. Пизов, Н.В. Пизова. Острые нарушения мозгового кровообращения и пол. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2017. – №1. – с. 70-74.
49. Пономарева Е.Н., Короткевич Е.А., Сидорович Э.К., Рушкевич Ю.Н. Факторы риска инфаркта мозга, исход заболевания в зависимости от сроков госпитализации // Неврол.журн. – 2003. – Т.8, №1. – с. 6-20.
50. Попельшева А.Э., Калягин А.Н., Родиков М.В., Лебедева П.В. артериальная гипертензия в остром периоде ишемического инсульта: нерешенные вопросы // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – № 3(79). – с. 189-193.
51. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации // Сборник методических рекомендаций. М.: Литтерра, 2007, 192 с.
52. Скворцова В.И., Лимборская С.А., Сломинский П.А., Скворцова В.И., Кольцова Е.А., Кондратьева Е.А.Полиморфизм гена ангиотензин-превращающего фермента у больных с ишемической болезнью мозга //Журн неврология и психиатрия. – 2001. – №3. – с. 21—27.
53. СтаховскаяЛ.В., КотовС.В. Инсульт: Руководство для врачей. // — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. — 400 с.: ил.
54. Сулимов В.А. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ, 2012 // Российский кардиологический журнал. – 2013. – № 4(102). – с. 4-51.
55. Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы // Анналы неврологии. – 2007. – №1. – с. 10-16.
56. Суслина З. А. Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера; 2005: 53—6.
57. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика. М.: МЕДпресс-информ. – 2009.
58. Суслина З.А., Пирадов М.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. 2-е издание. Москва: МЕДпресс-ин- форм. – 2009. – 288 с.
59. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическаятерапия. М.: Медицинская книга. – 2005.
60. ТанашянМ.М. Гемостаз, гемореология и атромбогенная активность сосудистой стенки в ангионеврологии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2007. – Т.1 № 2. – с. 29-32.
61. ТанашянМ.М., ЛагодаО.В., АнтоноваК.В., РаскуражевА.А. Основные патогенетические механизмы развития сосудистой патологии мозга при атеросклерозе и метаболическом синдроме: поиск путей коррекции // Анналы неврологии. – 2016.- № 2. – 5-10.
62. М.М. Танашян, О.В. Лагода, Т.С. Гулевская, Л.Н. Максюткина, А.А. Раскуражев. Прогрессирующий церебральный атеросклероз: клинические, биохимические и морфологические аспекты// Анналы неврологии. – 2013.- № 4. – 4-9.
63. Л. М. Тибекина, М. С. Дорофеева, Ю. А. Щербук. Кардиоэмболический инсульт: этиология, патогенез, факторы риска геморрагической трансформации. // Вестник Санкт-Петербургского Университета. – 2014. – сер.1, вып.1. – с. 104-117.
64. Тибекина Л. М., Носырева О. М., Фраймович В. Б. Вопросы медицинской помощи и ее организации больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения // Вестник СПбГУ. – 2014. – №2. – с. 216-228.
65. Фаворова О.О., Судомоина М.А., Мартынов М.Ю., Сердюк И.Е., Парфенов М.Г., Никонова А.А., Колесникова Т.И., Ясаманова А.Н., Гусев Е.И. Влияние полиморфизма гена β-фибриногена на показатели тромбоцитарного гомеостаза и уровень фибриногена у больных с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии. – 2008. – № 23. – с. 10-14.
66. Фонякин А.В. Артериальная гипертензия и инсульт: Стратегия и тактика антигипертензивной терапии // Здоровье Украины. – 2007. – №6 (1). – с. 9-11.
67. А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина. Кардиогенные инсульты // Неврология, нейропсихиатрия, нейросоматика – 2009. – №1. – с. 23-28.
68. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Кардиальная патология при различных патогенетических подтипах ишемического инсульта // Клиническая медицина. – 2002. – №1. – с. 25–8.
69. Хасанова Д.Р., Данилов В.И, и др. Инсульт Современные подходы диагностики, лечения и профилактики. –Казань: Алматы, 2010. – 87 с.
70. Хасанова Н. М., Попов В. В., Шарашова Е. Е. Факторы риска инсульта и их влияние на 28-дневную выживаемость пациентов // Экология человека. – 2011. – №8. – с. 25–32.
71. Хаханова О.Н., Скороходов А.П., Куташов В.А., Ульянова О.В. Кардиоэмболичнский инсульт: факторы риска, прогноз, профилактика // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2017. – 13(1). – с. 187-192.
72. Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Праскуничий Е.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М.: Рефарм, 2001. – 200 с.
73. Шимохина Н.Ю. Современные представления о патогенезе и особенностях системы гемостаза у больных с осложненным течением гипертонической болезни (ишемический инсульт) в сочетании с ишемической болезнью сердца // Сибирское медицинское обозрение. – 2009. – № 3(57). – с. 3-7.
74. Широков Е.А. Кардиогенный инсульт // Клиническая медицина. – 2014. – № 11. – с. 5-9.
75. ЯстребцеваИ.П., НовиковА.Е. Тип инсульта больных с отягощенным злоупотреблением алкоголя анамнезом. // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – №1. – с. 226-227.
76. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society //Circulation. – 2007. – N. 116 (7). – p. 257–354.
77. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE: Classification of subtype of acute ischemic stroke: definitions for use in a multicenter clinical trial // Stroke. – 1993. – N. 24. – p. 35–41.
78. Amarenco P, Bogousslavsky J, Caplan LR, Donnan GA, Wolf ME, Hennerici MG. The ASCOD phenotyping of ischemic stroke (updated ASCO phenotyping) // Cerebrovasc Dis. – 2013. – N. 36. – p. 1–5.
79. Andersen K.K., Andersen Z.V., Olsen T.M. Predictors of early and late case-fatality in a nationwide Danish study of 26 818 patients with first-ever ischemic stroke // Stroke. – 2011. – N.3 – P.2806-2811.
80. Arboix A, Alio J. Cardioembolic stroke: clinical features, specific cardiac disorders and prognosis. CurrCardiol Rev. – 2010. – N. 6. – p.150-161.
81. Becker F., Loppinet A. Asymptomatic carotid stenosis at high risk of ipsilateral cerebro-vascular events // Ann. Cardiol. Angiol. – 2004. – N. 53. – p. 34–37.
82. Beslac-Bumbasirevic l., Kisic-Tepavcevic D., PekmezovicТ. Short-Term and Long-Term Stroke Survival: The Belgrade Prognostic Study // J Clin Neurol. – 2013. – N. 9. – P.14-20.
83. Bill O., Zufferey P., Faouzi M. et al. Severe stroke: patient profile and predictors of favorable outcome // Stroke. – 2013. – N. 22 (8). – p. 373—380.
84. Chalmers J. et al. Clinician’s Manual on Blood Pressure & Stroke Prevention. London, 2000. – p. 78.
85. Circu M, Aw T. Reactive oxygen species, cellular redox systems, and apoptosis // Free RadicBiol Med. – 2010. – N. 48. – p. 749-762.
86. Correia M., Magalhães R., Rui Silva M., et al. Stroke Types in Rural and Urban Northern Portugal: Incidence and 7-Year Survival in a Community-Based Study // Cerebrovasc Dis. – 2013. – N.3. – P. 137–149.
87. Dewey H.M. et al. Lifetime cost of stroke subtypes in Australia: findings from the North East Melbourne Stroke Incidence Study (NEMESIS) // Stroke. – 2003. – N. 34 (10). – p. 2502-2507.
88. Dhamoon M.S. et al. Long-term functional recovery after first ischemic stroke: the Northern Manhattan Study // Stroke. – 2009. – N. 40 (8). – p. 2805-2811.
89. Feigin V.L., Forouzanfar M.H., Krishnamurthi R. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. – 2014. – N.18 (383). – p. 245-254.
90. Fisher C. M. Lacunar strokes and infarcts: a review // Neurology. – 1982. – N. 32. – p. 871—876.
91. Fisher C. M. Lacunes: small, deep cerebral infarcts // Neurology. – 1965. – N. 15. – p. 774—784.
92. Flegal K. M., Kit B.K., Orpana H. Graubard B.I. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis // JAMA. – 2013. - N. 309. – Р.71–82.
93. Garg R., Chaudhuri A., Munschauer F. et al. Hyperglycemia, Insulin, and Acute Ischemic Stroke. A Mechanistic Justification for a Trial of Insulin Infusion Therapy // Stroke. – 2006. – N. 37. – p. 267—273.
94. George MG, Tong X, Bowman BA. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors and Strokes in Younger Adults // JAMA Neurol. – 2017. – N. 74(6). – p. 695-703.
95. Grau-Olivares M. Neuropsychological abnormalities associated with lacunar infarction // J. Neurol. Sci. – 2007. – N. 257. – p. 160—5.
96. Hossain M, Sathe T, Fazio V, Mazzone P, Babette Weksler, Janigro D, Rapp E, Cucullo L. Tobacco smoke: A critical etiological factor for vascular impairment at the blood-brain barrier // Brain Res. – 2009. – N. 1287. – p. 192-205.
97. Huxley R. R., Hirakawa Y., Hussain M. A., Aekplakorn W., Wang X., Peters S.A., Mamun A., Woodward M. Age- and Sex-Specific Burden of Cardiovascular Disease Attributable to 5 Major and Modifiable Risk Factors in 10 Asian Countries of the Western Pacific Region // Circ J. – 2015. – N. 79. – P. 1662–1674.
98. G. Illuminati et al. Systematic preoperative coronary angiography and stenting improves postoperative results of carotid endarterectomy in patients with asymptomatic coronary artery disease: a randomised controlled trial // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2010. – N. 39 (2). – P. 139–145.
99. Jackson C.A. et al. Visual impairment following stroke: do stroke patients require vision assessment? // Age Agening. – 2009. – N. 38 (2). – p.188-193.
100. Jemma C. Hopewell; Robert Clarke. Emerging Risk Factors for Stroke. What Have We Learned From Mendelian Randomization Studies? // Stroke. – 2016. – N. 47. – p. 1673-1678.
101. Kahn H.S. Primary orthostatic cerebral ischemia // J NeurolNeurosurg Psychiatry. – 1984. – N. 47. – p. 754–5.
102. Khandanpour N., Willis G., Meyer F.S. et. al. Peripheral arterial disease and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T mutations: a case – control study and meta-analysis // J. Vasc. Surg. – 2009. – N. 3. – p. 711-718.
103. Lozano R., Kidwell C., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. — 2010. — N 380. — P. 2095–2128.
104. Meseguer E., Lavallee P. et. al. Yield of systematic transcranial Doppler in patients with transientischemic attack // Ann Neurol. – 2010. – N. 68. – p. 17—21.
105. Moustafa RR. Microembolism versus hemodynamic impairment in rosary-like deep watershed infarcts: a combined positron emission tomography and transcranial Doppler study // J. Stroke. – 2011. – N. 42 (11). – p. 221-25.
106. Nabauer M., Gerth A., Kirchhof P., Goette A., Limbourg T. et al. Registry and studies of the German Competence Network on Atrial Fibrillation (AFNET) // HerzschrittmachertherElektrophysiol. – 2010. – N. 21. – p. 153—159.
107. Nakamura T. et al Ulcerated Carotid Plaques with Ultrasonic Echolucency Are Causatively Associated with Thromboembolic Cerebrovascular Events // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. – 2011. – N. 22 (2). – p. 93–99.
108. Paciaroni M., Agnelli G., Corea F. et al. Early hemorrhagic transformation of brain infarction: rate, predictor factors, and influence on clinical outcome. Result of a prospectivemulticenterstudy // Stroke. – 2008. – N.39(9). – p. 2249—2256.
109. Putaala J, Metso AJ, Metso TM, Konkola N, Kraemer Y, Haapaniemi E, Kaste M, Tatlisumak T. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ischemic stroke: the Helsinki young stroke registry // Stroke. – 2009. – N. 40(4). – p. 1195-1203.
110. Ricci S. Embolism from the heart in the young patient: a short review //Neurol Sci. – 2003. – N. 24. – p. 13–14.
111. Rosamond W. et al. Heart disease and stroke statistics – 2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee // Circulation. – 2008. – Vol. 117 (4). – P.25 – 146.
112. Staaf, G. Pure motor stroke from presumed lacunar infarct: Long-term prognosis for survival and risk of recurrent stroke / G. Staaf, A. Lindgren, B. Norrving // Stroke. – 2001. – Vol. 32, № 11. – P. 2592–2596.
113. Sun Y., Lee S.H., Heng B.H., Chin V.S. 5-yearsurvivaland rehospitalization due to stroke recurrence among patients with hemorrhagic or ischemic strokes in Singapore // BMC Neurol. – 2013. – N. 13. – p. 133-141.
114. Touze E. et al. Risk of myocardial infarction and vascular death after transient ischemic attack and ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis // Stroke. – 2005. – N. 36 (12). – p. 2748-2755.
115. Walker R.W., Jusabani A., Aris E., Gray W.K., et al. Stroke risk factors in an incident population in urban and rural Tanzania: a prospective, community-based, case-control study // Lancet Glob Health – 2013. – N. 1(5). – p. 282-288.
116. YooJ. et al. The frequency and risk of preclinical coronary artery disease detected using multichannel cardiac computed tomography in patients with ischemic stroke // Cerebrovasc. Dis. – 2012. – N. 33 (3). – p. 286–294.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.