Помощь студентам в учебе
Применение современных базисных материалов в клинике ортопедической стоматологии при лечении частичного отсутствия зубов
|
Введение
1.Актуальность исследования
2.Цель исследования
3.Задачи исследования
4.Научная новизна
Глава 1. Обзор литературы
1.1. История протезирования съемными протезами ………….. 7
1.2. Классификация и показания для применения материалов, используемых для базисов съемных протезов ………………………. 10
1.3. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемного
протеза из термопластов
1.4. Термические параметры различных термопластов ………21
1.5. Особенности процесса адаптации пациентов к съемным протезам
1.6. Нейлоновые зубные протезы………………………………. 27
Глава 2. Материалы и методы исследования……………………. 30
2.1. Материалы исследования ……………………………….... 30
2.2. Методы исследования …………………………………….. 34
2.2.1 Экспериментальное исследование предела прочности ..36
Глава 3. Результаты исследования………………………………… 39
3.1. Результаты исследования предела прочности …………... 39
3.1.1 Результаты исследования максимальной силы ………... 43
3.1.2. Результаты исследования максимального напряжения . 44
3.1.3. Результаты исследования максимальной деформации .. 45
3.2.Заключение
3.3.Выводы
3.4 Практические рекомендации
Список литературы
1.Актуальность исследования
2.Цель исследования
3.Задачи исследования
4.Научная новизна
Глава 1. Обзор литературы
1.1. История протезирования съемными протезами ………….. 7
1.2. Классификация и показания для применения материалов, используемых для базисов съемных протезов ………………………. 10
1.3. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемного
протеза из термопластов
1.4. Термические параметры различных термопластов ………21
1.5. Особенности процесса адаптации пациентов к съемным протезам
1.6. Нейлоновые зубные протезы………………………………. 27
Глава 2. Материалы и методы исследования……………………. 30
2.1. Материалы исследования ……………………………….... 30
2.2. Методы исследования …………………………………….. 34
2.2.1 Экспериментальное исследование предела прочности ..36
Глава 3. Результаты исследования………………………………… 39
3.1. Результаты исследования предела прочности …………... 39
3.1.1 Результаты исследования максимальной силы ………... 43
3.1.2. Результаты исследования максимального напряжения . 44
3.1.3. Результаты исследования максимальной деформации .. 45
3.2.Заключение
3.3.Выводы
3.4 Практические рекомендации
Список литературы
Одной из актуальных задач ортопедической стоматологии является оптимальное восстановление утраченных функций зубочелюстной системы, в том числе съемными пластиночными протезами, с созданием новых и усовершенствованием уже имеющихся конструкционных материалов (В.Н. Копейкин с соавт., 1995; А.И. Дойников с соавт., 2000; И.Ю. Лебеденко с соавт., 2003).
Основными материалами для изготовления базисов съемных зубных протезов в настоящее время являются пластмассы на основе акрилатов. Однако, многолетний опыт применения акриловых базисных пластмасс показал, что для них характерны как положительные качества: дешевизна, доступность, достаточная прочность, технологичность (Б.П. Марков с соавт., 1999; В.Н. Трезубов с соавт., 2003), так и отрицательные: избыточное выделение остаточного мономера, явления индивидуальной непереносимости (С.Е. Жолудев, 1998; A.L. Ring, 1994; MaxBochar, 1999; А.И. Воложин с соавт., 2001).
Поэтому, продолжается поиск, разработка, всестороннее изучение полимеров различных классов для базисов съемных протезов, а также способов повышения эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и методов, способствующих снижению атрофии костной ткани (Б.П.Марков с соавт., 2002; Э.С.Каливраджиян с соавт., 2003-2008; В.Н.Олесова, 2005; А.И. Воронов с соавт., 2006-2009; E.Preckel, 2007).
Известно, что применение эластичных базисных материалов позволяет нивелировать и амортизировать пики жевательного давления, способствует замедлению процессов резорбции и атрофии альвеолярного гребня челюстей, сокращает сроки адаптации к протезам, делая его более благоприятным для пациента (Л.А.Скорикова, 2000; С.И. Абакаров, 2002; С.Д.Арутюнов, 2002; В.Н.Трезубов, 2002; И. П. Рыжова, 2008).
Однако недостаточно исследований, посвященных многогранному, сравнительному изучению физико-механических свойств, прочности и долговечности в использовании, не достаточно изучена клиническая эффективность ортопедического лечения съемными зубными протезами из термопластической и акриловой базисной пластмассы, не конкретизированы показания к применению.
2. Цель исследования.
Целью нашей работы является сравнительный анализ термопластических и акриловых базисных материалов применяемых для лечения больных съемными зубными протезами при частичном отсутствии зубов.
3.Задачи исследования.
1.Изучить современную литературу по теме базисных полимеров, используемых в ортопедической стоматологии.
2. Изучить физико-механические свойства образцов термопластических и акриловых базисных пластмасс.
3.Провести сравнительный анализ термопластических и акриловых базисных материалов, применяемых при ортопедическом лечении частичного отсутствия зубов
4. Дать практические рекомендации по особенностям применения съёмных зубных протезов из различных термопластических базисных материалов.
4. Научная новизна.
Впервые изучены физико-механические свойства термопластических и акриловых базисных пластмасс, применяемых в ортопедической стоматологии при лечении частичного отсутствия зубов в ресурсном центре «Инновационных технологий композитных наноматериалов» Санкт-Петербургского государственного университета
Впервые даны практические рекомендации применения термопластических базисных и акриловых пластмасс при лечении частичного отсутствия зубов.
Основными материалами для изготовления базисов съемных зубных протезов в настоящее время являются пластмассы на основе акрилатов. Однако, многолетний опыт применения акриловых базисных пластмасс показал, что для них характерны как положительные качества: дешевизна, доступность, достаточная прочность, технологичность (Б.П. Марков с соавт., 1999; В.Н. Трезубов с соавт., 2003), так и отрицательные: избыточное выделение остаточного мономера, явления индивидуальной непереносимости (С.Е. Жолудев, 1998; A.L. Ring, 1994; MaxBochar, 1999; А.И. Воложин с соавт., 2001).
Поэтому, продолжается поиск, разработка, всестороннее изучение полимеров различных классов для базисов съемных протезов, а также способов повышения эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и методов, способствующих снижению атрофии костной ткани (Б.П.Марков с соавт., 2002; Э.С.Каливраджиян с соавт., 2003-2008; В.Н.Олесова, 2005; А.И. Воронов с соавт., 2006-2009; E.Preckel, 2007).
Известно, что применение эластичных базисных материалов позволяет нивелировать и амортизировать пики жевательного давления, способствует замедлению процессов резорбции и атрофии альвеолярного гребня челюстей, сокращает сроки адаптации к протезам, делая его более благоприятным для пациента (Л.А.Скорикова, 2000; С.И. Абакаров, 2002; С.Д.Арутюнов, 2002; В.Н.Трезубов, 2002; И. П. Рыжова, 2008).
Однако недостаточно исследований, посвященных многогранному, сравнительному изучению физико-механических свойств, прочности и долговечности в использовании, не достаточно изучена клиническая эффективность ортопедического лечения съемными зубными протезами из термопластической и акриловой базисной пластмассы, не конкретизированы показания к применению.
2. Цель исследования.
Целью нашей работы является сравнительный анализ термопластических и акриловых базисных материалов применяемых для лечения больных съемными зубными протезами при частичном отсутствии зубов.
3.Задачи исследования.
1.Изучить современную литературу по теме базисных полимеров, используемых в ортопедической стоматологии.
2. Изучить физико-механические свойства образцов термопластических и акриловых базисных пластмасс.
3.Провести сравнительный анализ термопластических и акриловых базисных материалов, применяемых при ортопедическом лечении частичного отсутствия зубов
4. Дать практические рекомендации по особенностям применения съёмных зубных протезов из различных термопластических базисных материалов.
4. Научная новизна.
Впервые изучены физико-механические свойства термопластических и акриловых базисных пластмасс, применяемых в ортопедической стоматологии при лечении частичного отсутствия зубов в ресурсном центре «Инновационных технологий композитных наноматериалов» Санкт-Петербургского государственного университета
Впервые даны практические рекомендации применения термопластических базисных и акриловых пластмасс при лечении частичного отсутствия зубов.
Целью данного исследования было провести сравнительный анализ термопластических и акриловых базисных материалов применяемых для лечения больных съемными зубными протезами при частичном отсутствии зубов.
Для ее достижения была изучена литература о базисных материалах для изготовления частичных съёмных протезов, их истории, применении, методиках изготовления и периоде адаптации после ортопедического лечения. После чего было проведено физико-механическое исследование термопластичных и акриловых базисных материалов для ортопедического лечения частично съемными зубными протезами при частичном отсутствии зубов.
Группу исследования составили 2 образца термопластичной пластмассы и 2 образца акриловой пластмассы.
В зависимости от популярности использования, было выбрано два материала термопластической пластмассы: AcryfreeBasisPA (образец №1), Flexifastextraintense (образец №2) и два акриловой пластмассы: Villacryl H Plus (образец №3), пластмасса бесцветная для базисов протезов (образец №4).
Основную группу составили 10 (по 5 для каждого материала) образцов термопластической и 10 (по 5 для каждого материала) образцов акриловой пластмассы для изготовления частичных съемных протезов при частичном отсутствии зубов.
В группу сравнения вошли 2 термопластических и 2 акриловых материала, которые были изготовлены по всем нормам и соблюдениям всех этапов и правил.
Все образцы термопластичной пластмассы были изготовлены в виде пластинок с размерами согласно ГОСТ 11262-2017, в зуботехнической лаборатории под полным контролем специалиста и работника данной лаборатории. Образцы должны были обладать ровной и гладкой поверхностью, без трещин, сколов, вздутий и других дефектов.
Отливка в гипс не позволила получить заданных геометрических размеров акриловой пластмассы, поэтому после отливки было необходимо подвергнуть образцы механической обработке в соответствии с ГОСТ 4648-71. Для механической обработки была использована прецизионная алмазная циркулярная пила IZOMET 1000 с водяным охлаждением.
После механической обработки мы получили 10 образцов (5 для каждого материала) идеального качества, без наличия каких либо, дефектов.
В ресурсном центре «Инновационных технологий композитных наноматериалов» Санкт-Петербургского государственного университета были проведены экспериментальные исследования, касающиеся физико-механических свойств термопластичных и акриловых базисных пластмасс.
После проведенных испытаний предела прочности каждого из материалов, был проведен сравнительный анализ полученных данных, из которых следует, что термопластичный базисный материал (AcryfreeBasisPA) обладает наибольшей максимальной силой, но при этом имеет самый низкий показатель деформации и усредненное максимальное напряжение. Другой же термопластичный базисный материал(Flexifastextraintense)незначительно уступает предыдущему по максимальной силе, но обладает наибольшей силой деформации среди всех базисных материалов данного исследования. Среди акриловых базисных пластмасс лучшими показателями обладает (Villacryl H plus) и выигрывает у термопластичных базисных пластмасс только за счет показателей максимального напряжения.
Таким образом, проведенное в данной работе исследование свидетельствует о преимуществах использования термопластических базисных материалов у пациентов с частичным отсутствием зубов.
Для ее достижения была изучена литература о базисных материалах для изготовления частичных съёмных протезов, их истории, применении, методиках изготовления и периоде адаптации после ортопедического лечения. После чего было проведено физико-механическое исследование термопластичных и акриловых базисных материалов для ортопедического лечения частично съемными зубными протезами при частичном отсутствии зубов.
Группу исследования составили 2 образца термопластичной пластмассы и 2 образца акриловой пластмассы.
В зависимости от популярности использования, было выбрано два материала термопластической пластмассы: AcryfreeBasisPA (образец №1), Flexifastextraintense (образец №2) и два акриловой пластмассы: Villacryl H Plus (образец №3), пластмасса бесцветная для базисов протезов (образец №4).
Основную группу составили 10 (по 5 для каждого материала) образцов термопластической и 10 (по 5 для каждого материала) образцов акриловой пластмассы для изготовления частичных съемных протезов при частичном отсутствии зубов.
В группу сравнения вошли 2 термопластических и 2 акриловых материала, которые были изготовлены по всем нормам и соблюдениям всех этапов и правил.
Все образцы термопластичной пластмассы были изготовлены в виде пластинок с размерами согласно ГОСТ 11262-2017, в зуботехнической лаборатории под полным контролем специалиста и работника данной лаборатории. Образцы должны были обладать ровной и гладкой поверхностью, без трещин, сколов, вздутий и других дефектов.
Отливка в гипс не позволила получить заданных геометрических размеров акриловой пластмассы, поэтому после отливки было необходимо подвергнуть образцы механической обработке в соответствии с ГОСТ 4648-71. Для механической обработки была использована прецизионная алмазная циркулярная пила IZOMET 1000 с водяным охлаждением.
После механической обработки мы получили 10 образцов (5 для каждого материала) идеального качества, без наличия каких либо, дефектов.
В ресурсном центре «Инновационных технологий композитных наноматериалов» Санкт-Петербургского государственного университета были проведены экспериментальные исследования, касающиеся физико-механических свойств термопластичных и акриловых базисных пластмасс.
После проведенных испытаний предела прочности каждого из материалов, был проведен сравнительный анализ полученных данных, из которых следует, что термопластичный базисный материал (AcryfreeBasisPA) обладает наибольшей максимальной силой, но при этом имеет самый низкий показатель деформации и усредненное максимальное напряжение. Другой же термопластичный базисный материал(Flexifastextraintense)незначительно уступает предыдущему по максимальной силе, но обладает наибольшей силой деформации среди всех базисных материалов данного исследования. Среди акриловых базисных пластмасс лучшими показателями обладает (Villacryl H plus) и выигрывает у термопластичных базисных пластмасс только за счет показателей максимального напряжения.
Таким образом, проведенное в данной работе исследование свидетельствует о преимуществах использования термопластических базисных материалов у пациентов с частичным отсутствием зубов.