Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Реакция тканей протезного ложа на съемные ортопедические конструкции

Работа №134436

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы67
Год сдачи2018
Стоимость4380 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
22
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Перечень условных обозначений и символов
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Результаты собственных исследований
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложение 1
Приложение 2


Зубное протезирование получило свое распространение еще в древние
времена. Этому свидетельствуют находки, обнаруженные при раскопках
гробниц и древних памятников. Долгое время зубные протезы
изготавливались произвольно, и тем самым имели недостатки. На протяжении
XIX в. зубное протезирование в России не являлось отдельным направлением
в медицине, а лишь частью зубоврачевания, для которого было характерно
освоение ручных методов изготовления протезов, при котором не отводилось
должного внимания изучению внутренних процессов взаимодействия и
реакции протеза с тканями полости рта [19].
На сегодняшний день, имея массу новых технологий, материалов
способов изготовления протезов - мы имеем проблемы, связанные с
адаптацией съемных протезов в полости рта. Материалы, входящие в состав
съемных протезов, могут так или иначе влиять на состояние слизистой
полости рта, вызывая ее аллергизацию и атрофические изменения тканей
протезного ложа [7]. Это носит довольно распространенный характер в
протезировании на сегодня, несмотря на то, что используемые материалы
являются высокотехнологичными и биосовместимыми с тканями слизистой.
Это также обусловлено и тем, что каждый день появляются все новые
материалы и конструкции, которые требуют непосредственных исследований
сложных межтканевых реакций в области контакта протеза и протезного ложа
Несмотря на прогрессирующее развитие имплантационных методов
замещения отсутствующих зубов, съемное протезирование по-прежнему
актуально для пациентов, имеющих противопоказания к имплантации зубов
и/или ограниченный бюджет [14,17].
Также, немаловажным является комплексный подход к лечению
съемными зубными протезами, включающий специальную, индивидуальную
подготовку и учитывающий анатомо-физиологические особенности5
слизистых оболочек верхней и нижней челюстях. Проведение контрольных
осмотров протезируемых пациентов, позволяет оценить степень адаптации
СОПЛ к съемным протезам и своевременно определить изменения в тканях
протезного ложа и предотвратить патологические процессы [21].
Целью настоящего исследования является оценка реакции тканей
протезного ложа на съемные протезы и выявление взаимосвязи скорости
адаптации слизистой оболочки полости рта пациентов к съемным протезам
при использовании эпителизирующих, противомикробных,
противовоспалительных, анальгезирующих и других средств.
Для реализации поставленной цели были разработаны следующие задачи исследования:
1. Установить взаимосвязь между локализацией травматических
поражений СОПЛ и скоростью адаптации к съемным протезам;
2.Оценить взаимосвязь между реакцией тканей протезного ложа и
характером подготовки полости рта к протезированию;
3. Сравнить количество корректировок пластмассового базиса съемных
зубных протезов с наличием сопутствующих заболеваний в анамнезе;
4.Оценить качество фиксации съемных протезов на верхней и нижней челюстях;
5.Выявить взаимосвязь скорости адаптации к съемным протезам
пациентов (через количество коррекций протезов) и использование
эпителизирующих, противомикробных, противовоспалительных и других средств.
Научная новизна
Выявлена взаимосвязь скорости адаптации к съемным протезам
пациентов и использования эпителизирующих, противомикробных,
противовоспалительных, анальгезирующих и других средств. Установлена
наиболее частая локализации травматических повреждений на слизистой
оболочке полости рта съемными протезами. Определена зависимость степени
фиксации съемных протезов от использования индивидуальных ложек на6
этапе снятия оттисков, и от проводимых перебазировок протезов на верхней и
нижней челюстях.
Практическая значимость работы
 Знания о возможных реакциях слизистой оболочки протезного
ложа на съемные протезы, позволяет врачу-стоматологу-ортопеду оценить
скорость адаптации к съемным протезам и составить наиболее полное
представление о правильности планирования последующего ортопедического лечения.
 Разработанные методы обследования пациентов, применяющих
полных и частично съемные зубные протезы через равные промежутки
времени, дают возможность полноценно оценить состояние слизистой
оболочки и снизить развитие атрофических процессов тканей протезного ложа.
 Применение пациентами дентальных гелей, таких как «Метрогил
дента», «Солкосерил дентальный», «Камистад» и другие средства позволяют
оценить степень влияния зубных протезов на протезное ложе при их
использовании и оценить скорость адаптации слизистой оболочки.
Апробация работы
Материалы работы доложены на XXI Международной медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная
наука и клиническая медицина - Человек и его здоровье» СПбГУ, Санкт-Петербург, 14 апреля 2018 года; в сборнике статей Международной научно-практической конференции XXIV Международные Чтения (памяти Лузина
Н.Н.), Москва, 1 апреля 2018 года.
По материалам исследования опубликованы статьи:
1. В.В.Костюничев, врач.//А.А.Менлигулова, студ.// Реакция тканей
протезного ложа на съемные ортопедические конструкции.// XXI
Международная медико-биологическая конференция молодых7
исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина — человек
и его здоровье» 14 апреля 2018 года Санкт-Петербургский государственный
университет. — 214 C. (Приложение 1)
2. Н.А.Соколович д.м.н., профессор кафедры стоматологии, СПбГУ//
В.В.Костюничев ассистент кафедры стоматологии, СПбГУ//
А.А.Менлигулова студент 5 курса, Факультет стоматологии, СПбГУ//
Влияние лекарственных средств на скорость адаптации слизистой оболочки
полости рта к съемным протезам.—Международная научно-практическая
конференция XXIV Международные Чтения (памяти Лузина Н.Н.), Москва, 1
апреля 2018 года. — 48 С.
(Приложение 2)

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Основной задачей ортопедической стоматологии является
протезирование. Протез возмещая дефекты зубных рядов, выполняет не
только лечебную, но и профилактическую функции [7,20]. В.Н. Трезубов
утверждает, что зубной протез также восстанавливает функции жевания, речи,
деятельности жевательных мышц и ВНЧС. Тем не менее, зубной протез,
находясь в полости рта и восстанавливая жевательную функцию, может
оказывать и побочное(неблагоприятное) действие на ткани слизистой
оболочки ротовой полости. Поэтому важно произвести правильный план
ортопедического лечения. При несоблюдении и неправильном исполнении
плана протезирования, зубной протез может напротив усилить побочное
действие на ткани и жевательный аппарат полости рта [28,30]. По мнению
автора Гаврилова Е.И. съемный протез является комбинированными
раздражителем. Он производит на неадаптированную для протезирования
слизистую оболочку протезного ложа и ее нервно-рецепторный аппарат
механическое, химическое и токсико-аллергическое действие. Эти побочные
действия определяются химическим составом базисов, их конструкционных
особенностей, качества изготовления и сроков пользования зубными
протезами [7].
Проблема данного вопроса и определила задачи настоящего
исследования, ориентированные на:
 установление взаимосвязи между локализацией травматических
поражений СОПЛ и скоростью адаптации к съемным протезам;
 оценку взаимосвязи между реакциями тканей протезного ложа и
характером подготовки полости рта к протезированию;
 сравнение количества корректировок пластмассового базиса
съемных зубных протезов с наличием сопутствующих заболеваний в анамнезе;
 оценку качества фиксации съемных протезов на верхней и нижней челюстях;
 выявление взаимосвязи скорости адаптации к съемным протезам
пациентов использованию эпителизирующих и других лекарственных
средств, показанных к применению при травматических протезных стоматитах.
Для решения поставленных задач нами было проведено обследование,
при котором осматривалась слизистая оболочка полости рта на предмет
явлений протезного стоматита через определенные промежутки времени
после наложения протезов. Среди числа обследованных пациентов чаще всего
проводились корректировки верхнего протеза в зоне переходной складки
СОПР, расположенной в области бугров верхней челюсти и зонах
прикрепления слизистых тяжей щек, а на нижней челюсти наиболее часто
проводились корректировки протеза в области челюстно-подъязычной линии
и экзостозов с язычной стороны гребня. Травматическое воздействие съемных
протезов на участки слизистой оболочки полости рта может быть вызвано
деформацией базиса протеза, несоответствия его границ с границами
протезного ложа, повышением ЖД из-за отсутствия множественных
контактов искусственных зубов. Также травматическое воздействие может
достигаться вследствие недостаточной фиксации и стабилизации протеза.
Рациональное протезирование должно включать контроль за качеством
производства съемного протеза. Врач-стоматолог-ортопед должен
производить систематическое наблюдение за пациентом после постановки
протеза до момента обнаружения, что период адаптации протеза благополучно
завершен. В ходе проведенного мной исследования выяснилось, что степень
адаптации к съемным протезам верхней челюсти была лучше на 20%, чем на
нижней челюсти.
Использование индивидуальных ложек в процессе производства
протезов улучшает степень фиксации съемных протезов как на верхней и51
нижней челюстях. Учитывая эти данные рекомендуется изготавливать
индивидуальные ложки для получения оттисков верхней и нижней челюстях.
При оценке характера подготовки полости рта к протезированию
выяснилось, что количество коррекций, проводимых на верхней и нижней
челюстях с удаленными зубами выше на 1,5 раза, чем на нижней и верхней
челюстях, где зубы не подлежали удалению. Количества посещений для
коррекций съемных протезов среди пациентов, имеющих сахарный диабет в
среднем больше (3,1), чем у здоровых (2,1). На основании полученных данных
пациентам, у которых на верхней/нижней челюстях зубы подлежали удалению
и пациентам имеющих заболевание сахарный диабет необходимо больше
коррекций съемных протезов, следовательно, и процесс адаптации протеза в
полости рта больше. Для лиц, имеющих в анамнезе сахарных диабет,
характерно нарушение трофики СОПР, что и обуславливает долгий процесс
адаптации протеза. Таким образом, подготовка к зубному протезированию,
учитывающая особенности клинической ситуации пациента, закладывает
основу его успешного исхода и хорошем состоянием тканей протезного ложа
При проведении исследования после установки протеза у 72
обследуемых были обнаружены явления протезного стоматита. Пациенты
были разделены на две группы: основную и контрольную. Обследуемые
основной группы применяли такие лекарственные средства как «Солкосерил
дентальный», «Метрогил дента», «Холисал», «Камистад» и другие для
заживления слизистой оболочки протезного ложа, обследуемые контрольной
группы – напротив не применяли ничего. Неблагоприятные признаки, такие,
как язвенные поражения и гиперемия в основной группе исчезали быстрее,
чем в контрольной. Таким образом, можно сказать о том, что другие
лекарственные средства рекомендованы к использованию в процессе
адаптации к съемным протезам зубов, так как они предохраняют СОПР от
раздражения, оказывают противовоспалительное и противомикробное
действие, обладают обволакивающим действием.
Таким образом, метод обследования пациентов с съемными зубными
протезами через равные промежутки времени, позволяет полноценно оценить
состояние слизистой оболочки, контролировать процесс адаптации к съемным
зубным протезам, снизить развитие атрофических процессов тканей
протезного ложа.


1. Балин В. Н., Иорданишвили А. К., Гук А. С. Протезные стоматиты.
Пути предупреждения и лечения // Нижегородский мед. журн. 1993. № 3.С.46–51.
2. Баранов, А.Б. Полиамид 12-нейлон-Эвидсан Дент [Текст] / Зубной
техник. -2013. - №2. – С. 104-105.
3. Василенко З.С. Диагностика, этиология, патогенез и лечение
осложнений в тканях полости рта при съемном зубном протезировании.
Методическое письмо. – Киев, 1968.
4. Василенко З. С. Функциональные и морфологические изменения в
слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием
съемных протезов: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев, 1977.
5. Василенко З. С. Диагностика, лечение и профилактика протезных
стоматитов. Киев, 1980.
6. Варес Э. Я., Павленко А. В., Шевченко В. И. Литьевое прессование
зУбочелюстных протезов из пластмасс. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние,1984.
7. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. Гаврилов Е.И. М., Медицина,
1979, 264 с.
8. Галонский, В. Г. Реакция слизистой оболочки опорных тканей
оболочки протезного ложа на воздействие съемных зубных протезов / В. Г.
Галонский, А.А. Радкевич // Сибирский медицинский журнал. – 2009. – № 2. –
С. 18–22.
9. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической
стоматологии. – М.: Медицина, 1988. – 160 с.
10. Дуйшалиев К.Д. Влияние съемных пластинчатых протезов на ткани
протезного ложа беззубой верхней челюсти. – Автореф. Дис. Канд. – Калинин,
1970.
11. Жолудев С. Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика
явлений непереносимости акриловых зубных протезов: Автореф. дис. … д-ра
мед. наук. Екатеринбург, 1998.56
12. Жулев Е.Н., Малявина И.П. Методика изучения характера атрофии
при частичной потере зубов // Актуальные проблемы стоматологии. – Рязань:
РИО РязГМУ, 2007. – С. 131-135.
13. Иорданишвили А. К., Тер-Погосян Е. М., Иванов А. С. Руководство
по профилактике и лечению парестезий слизистой оболочки полости рта с
применением методов неспецифической терапии. Л., 1987.
14. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология:
Учеб. – Изд. 2-е, доп. – М.: Медицина, 2001. – 624 с.
15. Коробко В.Т. Исследование жевательного давления под базисом
пластиночного протеза на верхней челюсти: автореф. дис. ... канд. мед. наук. –
М., 1966. – 22 с.
16. Лебеденко И.Ю. Руководство по ортопедической стоматологии.
Протезирование при полном отсутствии зубов / Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С.
Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. – М. : Медицинское информационное
агентство, 2005. – 400 с.
17. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных
направлений развития стоматологии. – М.: Медицинская книга, 2007. – 280 с.
18. Максимовская Л.Н., Рощина П.И. Лекарственные средства в
стоматологии: Справочник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М: Медицина, 2000.
- 240 с.
19. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие / М.Л.
Миронова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 464 с.
20. Миронова М.Л. Съемные протезы : учебное пособие / М.Л.
Миронова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 464 с.
21. Ряховский, А. Н. Определение площади и плотности смыкания
зубных рядов / А. Н. Ряховский // Стоматология. — 1992. — № 2 — С. 62‑64.
22. Саввиди К.Г. Методика повторного протезирования на беззубой
нижней челюсти у пациентов пожилого и старческого возраста с57
неблагоприятными клиническими условиями протезного ложа / Саввиди К.Г.
// Клиническая стоматология. – 2008. - №4 С. 34-35.
23. Садыков М.И., Винник С.В. Методы исследования степени
поддатливости слизистой оболочки беззубого протезного ложа больных перед
изготовлением полных съемных пластиночных протезов / Садыков М.И.,
Винник С.В // Аспирантский вестник Поволжья Медицина. – 2015. - №1-2 С.
167-173.
24. Сергеев Ю.В. Аллергия к материалам, применяемым в
ортопедической стоматологии / Ю.В. Сергеев, Т.П. Гусева // Стоматолог. —
2005. — № 6. — С. 68—73.
25. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология (факультетский курс): Учебник для медицинских вузов. / Под
редакцией заслуженного деятеля науки РФ проф. В.Н. Трезубова. – 7-е изд.,
перераб. И доп. – СПб.: Фолиант, 2005 – 592. С.
26. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и
основы частного курса: учебник для студентов / В.Н. Трезубов , А.С.
Щербаков, Л.М. Мишнев ; под ред. з.д.н. России, проф. В.Н. Трезубова. – 4-е
изд., испр. И доп. – М. : МЕДпресс – информ, 2011. – 416 с.
27. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных
и профилактических аппаратов: учебник для студентов / В.Н. Трезубов, Л.М.
Мишнев, Н.Ю. Незнанова, С.Б. Фищев ; под ред. з.д.н. России, проф. В.Н.
Трезубова. – 3-е изд., испр. И доп. – М. : МЕДпресс – информ, 2011. – 320 с.
28. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Сапронова О. Н. Энциклопедия
ортопедической стоматологии: учебное пособие для студентов медицинских
вузов, обучающихся по специальности 040400. Стоматология / В.Н. Трезубов,
Л.М. Мишнев, О.Н. Сапронова; под ред. засл. деят. науки России проф. В.Н.
Трезубова. - Санкт-Петербург : Фолиант, 2007. - 660, [1] с. : ил. ; 24 см. -
Библиогр.: с. 660-661.
29. Улитовский С.Б. Гигиена при зубном протезировании: Учебное
пособие. – 2- е изд., -М.: МЕДпресс-информ,2009. -112с.58
30. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н.
Ортопедическая стоматология. - СПб.: Фолиант, 1998. - 576 с.
31. Bergendal T., Holmberg K., Nord C. E. Yeast Colonization in the oral
Cavity and Feces in Patients with Denture Stomatitis // Acta Odontol. Scand. 1983.
Vol. 37, № 1. P. 37–45.
32. Biology and cytotoxicity of dental materials: an in vitro study / M. Gociu
[et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. – 2013. – Vol. 54, N 2. – P. 261–265.
33. Gasser F. Auswirkungen von Prothesen aut die Gewebe des
Prothesenbettes // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1970. Bd. 25. …h. 8. S. 784–792.
34. Herrmann D. Allergische reaktion durch zahnarztliche Werkstoffe //
Zahnarztl. Mitt. 1981. …h. 18. S. 1066–1071
35. Wigdorowicz-Makowezowa N., Kusz K. Stomatopatie protetyczne //
Czas. Stomat. 1963. Bd. 16, № 1. S. 51–56

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.