📄Работа №133792

Тема: Посттравматическое стрессовое расстройство: оценка диагностических и терапевтических подходов в психиатрической практике

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 123 листов
📅
Год: 2023
👁️
Просмотров: 91
4230 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

ОГЛАВЛЕНИЕ 2
Перечень условных обозначений и символов. 4
Введение. 6
Глава 1. Обзор литературы. 9
1.1. Обзор расстройств, связанных со стрессом или травмой. 9
1.2. ПТСР: эпидемиология, понятие о травме. 11
1.2.1. Эпидемиология. 11
1.2.2. Понятие о травме и факторах риска. 12
1.2.2.1. Предтравматические факторы. 13
1.2.2.2. Перитравматические факторы. 14
1.2.2.3. Посттравматические факторы. 17
1.3. Диагностические подходы в отношении ПТСР. 17
1.3.1. Эволюция диагностических критериев. 17
1.3.2. ПТСР в современных классификациях. 19
1.3.2.1. ПТСР в DSM-V. 19
1.3.2.2. ПТСР в МКБ-10 и МКБ-11. 24
1.4. ПТСР в сочетании с расстройствами аффективного спектра. 29
1.5. Терапевтические подходы к ПТСР. 32
Глава 2. Материалы и методы. 36
2.1. Материал исследования. 36
2.2 Методы исследования. 38
Глава 3. Результаты исследования. 46
3.1. Характеристика больных с аффективными и тревожными расстройствами. 46
3.2 Результаты клинико-шкального тестирования до лечения. 50
3.3. Сравнительная характеристика отобранных групп. 52
3.3. Оценка терапевтических подходов в двух группах. 59
3.4. Корреляционная связь между значением по Миссисипской шкале и другими клинико-шкальными показателями. 76
3.5. Клинический случай. 78
Заключение. 83
Выводы. 91
Практические рекомендации. 92
Список литературы. 93
Приложение 1. 107

📖 Введение

Посттравматическое расстройство (ПТСР) – длительно текущее психическое расстройство, в основе которого лежит столкновение индивидуума с тяжелым психотравмирующим событием. Ранее это расстройство считалось присущим только отдельным группам населения, а именно – лицам, принимавшим участия в боевых действиях. Однако с течением времени было выяснено, что ПТСР встречается также и среди гражданского населения [1]. Согласно эпидемиологическим данным различных стран, распространенность ПТСР среди на-селения в среднем составляет 6-9%[1, 2].
Отдельный интерес представляет частота встречаемости ПТСР среди больных психиатрического профиля. В то время, как общая распространенность ПТСР среди населения составляет меньше 10%, доля пациентов с симптомами ПТСР среди больных психическими расстройствами составляет 40-50%[3].Исследования показали высокую распространенность коморбидного ПТСР у лиц с такими состояниями, как депрессия, тревожное расстройство, паническое расстройство[4,5].Существуют данные, что это связано, в частности, с более высокой подверженностью лиц с психическими расстройствами различным психотравмирующим ситуациям[3].
Диагностика ПТСР у пациентов с коморбидными аффективными расстройствами сопряжена с определенными трудностями. Перекрывающиеся симптомы такие, как нарушения сна, повышенная раздражительность и снижение когнитивных функций, могут усложнять распознавание ПТСР[6]. Кроме того, переживание повторяющегося травматического события в детском возрасте может оказывать влияние на личностные особенности индивидуума и его восприятие, что затрудняет выделение роли травмирующего события в структуре клинических проявлений[5].
Тем не менее, своевременное распознание данного расстройства в структуре других психиатрических заболеваний играет большую роль в отношении эффективности лечения[4].Наличие сопутствующего ПТСР у лиц с аффективными расстройствами часто приводит к худшим результатам лечения по сравнению с лицами без ПТСР. Взаимодействие между двумя расстройствами может усугубить тяжесть симптомов, снизить общее качество жизни и затруднять достижение ремиссии [7,8].
Так, для достижения оптимальных результатов лечения у лиц с ПТСР и проявлениями аффективных расстройств необходимы более сложные модели лечения, включающие не только стандартные терапевтические методы, применяющиеся для лечения расстройств аффективного спектра, но также ориентированную на травму терапию, в частности, такие психотерапевтические методы, как когнитивно-поведенческая терапия и пр.[9].
В связи с этим актуальным представляется сбор исчерпывающего анамнеза пережитых травматических событий у пациентов в психиатрической практике с оценкой их потенциального влияния на настоящее расстройство. Понимание взаимодействия и сопряженности аффективных расстройств и симптомов ПТСР в клинической практике имеет решающее значение для обеспечения полноценной и индивидуализированной помощи пациентам.
Цель работы: изучить подходы к диагностике и терапии ПТСР в клинической практике.
Задачи исследования:
1. Провести скрининг на наличие ПТСР среди первичных пациентов с расстройствами депрессивного и тревожного спектра.
2. Дать клиническую характеристику пациентов с расстройствами аффективного и тревожного спектра и ПТСР.
3. Установить факторы, связанные с вероятностью наличия ПТСР у пациентов, имеющих аффективные и тревожные расстройства.
4. Дать оценку терапевтическим подходам у пациентов с ПТСР.
Новизна.
Данное исследование является одним из первых отечественной литературе, где были оценены подходы к ПТСР в психиатрической практике. В рамках исследования впервые показано, что среди пациентов с диагностированными расстройствами аффективного и тревожного спектра распространенность ПТСР достигает 47,8%. Впервые определены факторы, связанные с вероятностью наличия ПТСР у пациентов, имеющих аффективные и тревожные расстройства (выраженность диссоциативных состояний, значительная выраженность депрессивной и тревожной симптоматики, бессонница с кошмарными сновидениями, частые панические атаки).
Практическая значимость.
Результаты работы позволяют оценить распространенность симптоматики ПТСР в психиатрической практике среди пациентов с расстройствами аффективного спектра и психотравмирующими событиями в анамнезе. Практическая значимость работы заключается том, что результаты работы могут быть использованы для дальнейшей разработки методик скрининга на ПТСР для пациентов с расстройствами депрессивного и тревожного спектра, отдельных терапевтических подходов для пациентов данной группы.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

В ходе описательного анализа анамнестических данных пациентов с расстройствами аффективного и тревожного спектра и психотравмирующими событиями в анамнезе было выявлено, что преобладающими травматическими переживаниями являлись различные семейные и бытовые проблемы (например, частые конфликты в семье, столкновение с психологическим насилием в отношениях), а также сочетание различных факторов (в частности, сочетание семей-ных конфликтов с разнообразными личными психотравмами: потеря ребёнка, столкновение с физическим насилием).
При проведении скрининга на симптоматику ПТСР по МШ среди пациентов с расстройствами тревожного и депрессивного спектра результат, превышающий пороговое значение в 100 баллов, был получен у 22 больных, что со-ставило 47,8% от общего числа пациентов. Полученный результат подтверждает данные литературы о том, что среди пациентов с расстройствами аффективного спектра распространенность ПТСР составляет до 50-60% [3,83].
В результате сравнения основной группы – больных со значениями МШ, превышающими пороговое – и контрольной группы – больных со значениями МШ ниже порогового, по социально-бытовым показателям было выявлено, что в основной группе значительная доля пациентов (68,2%) по сравнению с контрольной (12,5%) сообщила о конфликтных взаимоотношениях с членами семьи. Примечательно, что отсутствие доверительных отношений в семье, согласно данным литературы, может выступать фактором, повышающим риск развития ПТСР после перенесенного травматического события [1,23,24].
Согласно Госпитальной шкале тревоги и депрессии при поступлении в психиатрический стационар в основной группе отмечались клинически выраженные тревога и депрессия, в контрольной группе – субклинически выраженные тревога и депрессия. Среднее значение Шкалы депрессии Гамильтона для основной группы составляло 16,7±2,4 балла, что отвечает депрессивному расстройству средней степени тяжести, в контрольной группе среднее значение со-ставило 13,0±2,6 балла, что отвечает легкому депрессивному расстройству. Значение Шкалы тревоги Гамильтона свидетельствовало о наличии умеренно выраженной тревоги в основной группе и о легкой тревоге в контрольной. При сравнении средних значений клинико-шкальных параметров, характеризующих выраженность депрессивных и тревожных симптомов, значения в основной группе значимо превышали таковые в контрольной группе. Согласно шкале Общего клинического впечатления, среднее значение в основной группе указывало на наличие умеренно выраженного расстройства, в контрольной – на наличие легкого расстройства. Данный результат коррелирует с данными литературы, свидетельствующими о том, что выраженность тревожных и депрессивных симптомов среди пациентов с ПТСР выше, чем у пациентов без ПТСР [5].Это наблюдение также косвенно подтверждается наличием прямой связи умеренной тесноты между показателем МШ до лечения и значением других клинико-параметрических показателей до лечения. Тем не менее, следует учитывать, что полученная корреляционная связь не позволяет утверждать о наличии причинно-следственной связи.
Интересным представляется также наличие статистически значимых отличий в отношении среднего показателя Шкалы Диссоциативных переживаний в основной и контрольной группах до лечения. Среднее значение в основной группе составило 30,34±16,37, что соответствует высокой степени выраженности диссоциативных реакций. Известно, что для пациентов с симптоматикой ПТСР характерен высокий уровень диссоциативных переживаний. Согласно данным литературы, среднее значение шкалы DESдля пациентов с ПТСР составляет 28,6, что соотносится с полученными в ходе исследования результатами [58].
В ходе сравнения групп по структуре депрессивных и тревожных симптомов было выявлено, что в основной группе преобладало количество пациентов с нарушениями сна, сопровождающимися переживанием ночных кошмаров, а также с наличием чувства вины. В основной группе также значительная доля пациентов переживала панические атаки, испытывала соматическую и выраженную психическую тревогу. Это наблюдение соотносится со взглядами отечественных исследователей в отношении «атипичного» ПТСР, где для тревожного подтипа было характерно переживание флешбеков по типу видоизмененных панических приступов, сопровождающихся также вегетативными нарушениями, а для депрессивного – наличие выраженного чувства вины[79].
При сравнении основной и контрольных групп по показателям Колумбийской шкалы серьёзности суицидальных намерений статистически значимых отличий между группами выявлено не было. С одной стороны, в нашем исследовании не удалось подтвердить, что существует связь между наличием симптоматики ПТСР и повышенным суицидальным риском у пациентов с аффективными расстройствами, как это отмечалось в литературных источниках [4,80]. С другой стороны, это может быть обусловлено как небольшой выборкой пациентов, у которых имелись суицидальные тенденции, так и тем, что наиболее часто повышенный риск суицидальных намерений наблюдался среди пациентов с ПТСР в результате пережитой насильственной травмы [80], в то время как не все наши пациенты имели в анамнезе психотравмирующую ситуацию, непосредственно связанную с пережитым сексуальным или физическим насилием.
Сравнение основной и контрольных групп по основным критериям ПТСР согласно DSM-V выявило статистически значимые различия между основной и контрольной группой в отношении всех критериев, кроме критериев Dи E. Это влечет за собой следующие заключения: во-первых, в основной группе значительная доля пациентов удовлетворяла критериям ПТСР согласно DSM-V, во-вторых, группы были сопоставимы по показателям, где наиболее часто наблюдается перекрест симптомов ПТСР и депрессивных и тревожных расстройств согласно данным литературы. Например, наличие чувства вины и ощущение отчужденности от окружающего мира может быть присуще как ПТСР, так и депрессивному эпизоду [6]. Стоит отметить, что в основной группе 3 (13,6%) пациента не отмечали симптомов вторжения, а 2 (9,1%) не сообщили о наличии симптомов избегания. Это может свидетельствовать о некоторой «гипердиагностике» в отношении симптоматики ПТСР по результатам МШ, что может объясняться высокой чувствительностью МШ (83%) и возможностью получения ложноположительных результатов [107]. Однако примечательно, что доля пациентов, не испытывающих симптомов вторжения и/или симптомов избегания, сравнительно невелика.
На примере клинического случая пациента с установленным диагнозом ПТСР были подтверждены данные о выраженности диссоциативных состояний у пациентов с симптомами ПТСР, а также обсуждены факторы, которые могли способствовать постановке данного диагноза у данного пациента. В первую очередь, это могло быть связано с готовностью самого пациента сообщать о пережитом травматическом событии, детализировать его самостоятельно, в то время как большинство других пациентов с симптомами ПТСР описывали характер пережитого травматического события только при прямом расспросе, в результате чего настороженность клинициста в отношении расстройств, связанных со стрессом, снижается. Данное явление также находит подтверждение в литературе [78,82]. Примечательна также умеренная выраженность депрессивных симптомов в сочетании с выраженной тревогой, а также вспышками агрессии. Данная клиническая картина схожа с описанной в отечественной литературе симптоматикой, развивающейся у мужчин после тюремного заключения [29].
При оценке терапевтических подходов в двух группах было выявлено, что в основной группе доля пациентов, получавших психотерапевтическую помощь, была статистически значимо выше, чем в контрольной. В отношении медикаментозной терапии группы были сопоставимы по количеству назначенных препаратов, при этом как в основной, так и в контрольной группе проводилась и моно-, и комбинированная терапия. Наибольшая доля пациентов как в основной (59,1%), так и в контрольной группе (58,3%) получала медикаментозную терапию, представляющую комбинацию из двух препаратов. В структуре назначенных препаратов по фармакологическим группам преобладали СИОЗС в стандартных дозировках, данную группу препаратов получало 59,1% пациентов в основной и 66,7% пациентов в контрольной группе. В основной группе значимо преобладало количество пациентов, получавших антипсихотики в стандартных терапевтических дозировках (45,5%), в то время, как в основной группе анти-психотик в стандартных дозировках получало только 8,3% пациентов. Это различие может быть связано с тем, что в основной группе отмечались более выраженные депрессивные и тревожные симптомы в сочетании с диссоциативными состояниями, в отношении которых была доказана эффективность антипсихотиков [92, 97].
При оценке клинико-шкальных показателей в основной и контрольной группах после лечения были получены следующие результаты: значения по всем клинико-шкальным показателям были статистически значимо выше в основной группе. Среднее значение шкалы депрессии Гамильтона свидетельствовало о наличии легкого депрессивного расстройства в основной группе и о пограничных с нормальными значениях в основной. Аналогично среднее значение шкалы тревоги Гамильтона указывало на наличие легкой тревоги в основной группе, и о пограничных с нормальными значениях в основной. Значение Госпитальной шкалы тревоги и депрессии опустилось до нормальных значений в контрольной группе и указывало на наличие субклинической тревоги и депрессии в основной. Индекс эффективности согласно CGIв основной группе являлся умеренным по сравнению со значимым в контрольной. Данный результат подтверждает данные литературы о том, что депрессивные и тревожные симптомы у пациентов с ПТСР сохраняются дольше, чем у пациентов с аффективными расстройствами без симптоматики ПТСР [82].
Сравнение отдельных подгрупп по количеству назначенных препаратов в основной и контрольной группе дало неоднозначные результаты. С одной стороны, при сравнении ответа на проводимую медикаментозную внутри двух групп было выявлено, что в основной группе в подгруппе пациентов, получающих терапию, состоящую из трех и более препаратов, отмечалось значимое снижение значение значений Госпитальной шкалы тревоги по сравнению с подгруппой, получавшей комбинацию из двух препаратов. Аналогично в контрольной группе в подгруппе пациентов, получающих терапию, состоящую из трех и более препаратов, отмечалось значимое снижение значений Госпитальной шкалы депрессии по сравнению с подгруппой, получавшей монотерапию. Тем не менее, отсутствие статистически значимых различий внутри групп по Шкале депрессии и тревоги Гамильтона не даёт в полной мере судить о предпочтительности полипрагмазии в отношении симптомов тревоги и депрессии как в основной, так и в контрольной группе. Сравнение показателей по МШ и шкале DES внутри групп в динамикетакже не выявила статистически значимых различий, в связи с чем нельзя утверждать, что комбинированная терапия превосходила по эффективности монотерапию в отношении симптоматики ПТСР и диссоциативных симптомов. Стоит отметить, что в литературе также существуют неоднозначные результаты в отношении эффективности комбинированной терапии против монотерапии: в частности, некоторые комбинации (такие, как арипипразол в сочетании с антидепрессантом) показали бóльшую эффективность в отношении депрессивных симптомов по сравнению с монотерапией антидепрессантом, в то время как отдельные комбинации (кветиапин и антидепрессант) не продемонстрировали превосходства над монотерапией[113].
Вопреки данным литературы, сравнение эффективности медикаментозной терапии в основной и контрольных группах по выделенным подгруппам также не дало статистически значимых результатов. Как в основной, так и в контрольной группе наблюдалось снижение клинико-шкальных показателей после лечения. Единственным статистически значимым отличием являлось более выраженное снижение значений Госпитальной шкалы депрессии в контрольной группе, получающей три и более препарата, по сравнению с основной (p=0,017). Однако отсутствие значимых отличий между группами по Шкале депрессии Гамильтона не позволяет утверждать о различном ответе на терапию между основной и контрольной группами в отношении депрессивной симптоматики. Тем не менее, при сравнении степени снижения показателей в двух группах было выявлено, что в основной группе в подгруппе, получавшей терапию из двух и более препаратов, не наблюдалось статистически значимого изменения значения по Госпитальной шкале тревоги и депрессии по сравнению с контрольной, что может говорить о бóльшей резистентности к терапии в основной группе. Также среди пациентов, получавших монотерапию, в основной группе не отмечалось значимого снижения показателей по Госпитальной шкале депрессии. Это частично соотносится с результатами, полученными при анализе динамики результатов по Шкале депрессии Гамильтона, где несмотря на значимое снижение показателей как в основной, так и в контрольной группе, степень изменения показателя в основной группе в подгруппе, получавшей монотерапию, ниже, чем в контрольной. Тем не менее, статистически значимого снижения показателей не происходило также и в отдельных подгруппах контрольной группы: по показателю Госпитальной шкалы Депрессии в подгруппе, получавшей монотерапию, по показателю Шкалы тревоги Гамильтона в подгруппе, получавшей комбинацию из трех и более препаратов. Снижение по показателю шкалы DESв контрольной группе было также менее выражено, чем в основной группе, однако здесь стоит отметить, что в контрольной группе значения шкалы DESбыли из-начально относительно невысоки, поэтому такого значимого снижения показа-теля и уменьшения выраженности диссоциативных симптомов как в основной группе не наблюдалось. Таким образом, однозначно утверждать о бóльшей резистентности к проводимой терапии пациентов с аффективными расстройствами и ПТСР по сравнению с пациентами без симптоматики ПТСР [7] в нашем исследовании нельзя.
Стоит отметить, что наше исследование имеет ряд ограничений: во-первых, небольшой объем выборки, который не позволял провести более узкий подгрупповой анализ не только по количеству назначенных препаратов, но и по отдельным комбинациям в зависимости от фармакологической группы препарата. Это могло оказать влияние на полученный результат исследования в связи с тем, что, согласно данным литературы, эффективность лечения может значительно варьировать в зависимости от фармакологической группы препарата [92]. Во-вторых, сравнение внутри подгрупп производилось в зависимости от медикаментозной терапии в то время, как в терапии ПТСР значительную роль играет также немедикаментозное психотерапевтическое лечение, которое получали многие пациенты в нашем исследовании [89]. Так, продолжение данной работы с расширением выборки пациентов и проведением более детального подгруппового анализа может дать более однозначные результаты в отношении эффективности терапии у пациентов с симптоматикой ПТСР по сравнению с пациентами без ПТСР.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. NewOxfordTextbookofPsychiatry / J. Geddes, N. Andreasen, G. Goodwin. — 3rdEdition. — Oxford : Oxford University Press, 2020. — 1536 c.
2. ICD-11 Prevalence Rates of Posttraumatic Stress Disorder and Complex Post-traumatic Stress Disorder in a German Nationwide Sample / A. Maercker, T. Hecker, M. Augsburger, S. Kliem. // Journal of Nervous and Mental Disease. — 2018. — Т.206. – №4. — С. 270-276.
3. Predictors of undocumented PTSD in persons using public mental health ser-vices / W. Lu, J. Srijeyanthan, K. T. Mueser et al.// Psychiatry Research. — 2022. — № 317. — e114892.
4. Comorbidity of psychiatric disorders and posttraumatic stress disorder / K. T. Brady, T. K. Killeen, T. Brewerton, S. Lucerini.// Journal of Clinical Psychiatry. — 2000. — № 61. — С. 22-32.
5. Comorbidity of PTSD in anxiety and depressive disorders: Prevalence and shared risk factors / P. Spinhoven, B. W. Penninx, Hemert,A van, M. Rooij. // Child Abuse & Neglect. — 2014. — Т.38. – №8. — С. 1320-1330.
6. Radell, M. L. Depression in post-traumatic stress disorder / M. L. Radell, E. A. Hamza, A. A. Moustafa // Reviews in the Neurosciences. — 2020. — Т.31. – №7. — С. 703-722.
7. Flory, J. D. Comorbidity between post-traumatic stress disorder and major de-pressive disorder: alternative explanations and treatment considerations / J. D. Flory, R. Yehuda. // Dialogues in Clinical Neuroscience. — 2015. — Т.17. – №2. — С. 141-150.
8. Togno, J. Is there a role for prazosin in the treatment of post-traumatic stress disorder? / J. Togno, S. Eaton. // Australian Journal for General Practitioners. — 2015. — Т.44. — №9. — С. 647-649.
9. Schäfer, I. Diagnostik und Behandlung der posttraumatischen Belastungsstö-rung / I. Schäfer. // Die Psychotherapie. — 2020. — Т.65. — №6. — С. 521-532.
10. Psychiatrie Hoch2 / D. Herzog, D. Turner, K. Lieb. — 1. Auflage. — Mainz :Elservier GmbH, Deutschland, 2022. — 220 c.
11. B. Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry / B. Sadock, V. Sadock, P. Ruiz. — 10th Edition. — Philadelphia : Wolters Kluwer Health, 2017. — 4997 c.
12. Васильева, А. В. ПСИХОТЕРАПИЯ: УЧЕБНИК / А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Н. Г. Незнанова. — Москва : ГОЭТАР Медиа, 2022. — 864 c.
13. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition / American Psychiatric Association; – Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. – 992 с.
14. Sareen, J. Posttraumatic stress disorder in adults: Epidemiology, pathophysiol-ogy, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis / J. Sareen. // Uptodate : [сайт]. — URL: https://www.uptodate.com/contents/posttraumatic-stress-disorder-in-adults-epidemiology-pathophysiology-clinical-manifestations-course-assessment-and-diagnosis (дата обращения: 22.04.2023).
15. Prevalence and risk factors for acute posttraumatic stress disorder during the COVID-19 outbreak / Sun Luna, Sun Zhuoer, Wu Lili et al. // Journal of Affective Disorders. — 2021. — № 283. — С. 123-129.
16. Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys / C. K. Ronald, Aguilar-Gaxiola Sergio, Alonso Jordi et al.// European Journal ofPsychotraumatology. — 2017. — № 8
17. Traumatisierung und posttraumatische Belastungsstörungen / H. Glaesmer, B. Matern, W. Rief et al. // Nervenarzt. — 2015. — Т.86. — №7. — С. 800-806.
18. Идрисов, К. А. Эпидемиологическое исследование распространенности посттравматических стрессовых расстройств среди взрослого населения Чеченской Республики на разных этапах военной ситуации / К. А. Идрисов // Российский психиатрический журнал. — 2009. — № 1. — С. 57-64.
19. Posttraumatische Belastungsstörung – eine diagnostische und therapeutische Herausforderung / Frommberger, U., Angenendt et al.// DEUTSCHES ÄRZTEB-LATT. — 2014. — Т.111. — №5. — С. 59-65.
20. Prevalence estimates of combat- related post- traumatic stress disorder: critical review. / Richardson, K. L, B. C. Frueh, R. Acierno// Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. — 2010. — Т.44. — №1. — С. 4-19.
21. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО / под. ред. Солдаткина В. — Ростов н/Д : Изд-во РостГМУ, 2015. — 624 c.
22. National estimates of exposure to traumatic events and PTSD prevalence using DSM-IV and DSM-5 criteria. / DG Kilpatrick, HS Resnick, ME Milanak et al. // Journal of Traumatic Stress. — 2013. — Т.26. — №5. — С. 537-547.
23. Sayed, S. Risk factors for the development of psychopathology following trau-ma. / S. Sayed, BM Iacoviello, DS Charney. // Current Psychiatry Reports . — 2015. — Т.17. — №8. — С. 612.
24. Maercker A. Die posttraumatische Belastungsstörung / A. Maercker // Trauma-folgestörungen / A. Maercker, M. Augsburger. – Heidelberg : Springer Berlin, 2019. – 2. – С. 13-45.
25. Dorte, M. C. Accounting for sex differences in PTSD: A multi-variable media-tion model / M. C. Dorte, Hansen Maj. // European Journal of Psychotraumatology. — 2015. — № 6. — e26068.
26. PTSD in the Year Following Sexual Assault: A Meta-Analysis of Prospective Studies. / ER Dworkin, AE Jaffe, M. Bedard-Gilligan, S. Fitzpatrick.// Trauma, Violence, &Abuse. — 2023. — Т.24. — №2. — С. 497-514.
27. Блажевска, В. Симптомы посттравматического стрессового расстройства у женщин, жертв преступления в семье в отношении Македонии / В. Блажевска, Т. Науновски. // Международный научно-исследовательский журнал. — 2015. — Т.1. — №32. — С. 47-48.
28. PTSD in prison settings: A systematic review and meta-analysis of comorbid mental disorders and problematic behaviours. / E. Facer-Irwin, NJ Blackwood, A. Bird et al.// PLOS One. — 2019. — Т.14. — №9. — e0222407.
29. Распространенность травматического опыта, посттравматического стрессового расстройства и агрессивного поведения у осужденных мужчин / Р. Р. Искандаров, Р. М. Масагутов, И. А. Салихова [и др.]. // Cоциальная и клиническая психиатрия. — 2012. — № 3. — С. 15-19.
30. Why the COVID-19 pandemic is a traumatic stressor / V,MBridgland, E. K. Moeck, D. M. Green et al.// PLOS One. — 2021. — Т.16. — №1. — e0240146.
31. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАС-СТРОЙСТВА / В. А. Ермоленко, Е. С. Дедкова, В. В. Савкин. // Universum: ме-дицина и фармакология. — 2022. — Т.1. — №84. — С. 16-19.
32. Пизова, Н. В. Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство при новой коронавирусной инфекции / Н. В. Пизова, А. В. Пизов./ Лечебное де-ло. — 2020. — № 1. — С. 82-88.
33. Албакова, З. А. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ COVID-19 / З. А. Албакова // Международный научно-исследовательский журнал. — 2022. — Т.5-2. — №119. — С. 207-211.
34. PTSD in the COVID-19 Era / F. Chamaa, HF Bahmad, B. Darwish et al. // Cur-rent Neuropharmacology . — 2021. — Т.19. — №12. — С. 2164-2179.
35. Генс, Г. П. Посттравматическое стрессовое расстройство у больных раком яичников / Г. П. Генс, И. Н. Олейникова, Л. И. Коробкова. // Медицинский совет. — 2014. — № 2. — С. 93-97.
36. Кутлубаев, А. А. Стрессовое расстройство после инсульта: частота, факторы риска, подходы к профилактике и лечению / А. А. Кутлубаев, Л. Р. Ахмадеева. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — № 2. — С. 70-74.
37. Psychological impact of injuries sustained in motor vehicle crashes: system-atic review and meta-analysis / A. Craig, Y. Tran, R. Guest et al.// BMJ Open. — 2016. — № 6. — e011993.
38. Pelin, D. Y. The prevalence of posttraumatic stress disorder in pregnancy and after birth: A systematic review and meta-analysis / D. Y. Pelin, L. Ayers, L. Phillips. // Journal of Affective Disorders. — 2017. — № 208. — С. 634-645.
39. Post-traumatic stress, anxiety and depression following miscarriage or ectopic pregnancy: a prospective cohort study. / J. Farren, M. Jalmbrant, L. Ameye et al.// BMJ Open. — 2016. — № 6. — e011864.
40. Mental distress and influencing factors in nurses caring for patients with CO-VID-19 / M. Leng, L. Wei, X. Shi et al.// Nursing in Critical Care. — 2021. — Т.26. — №2. — С. 94-101.
41. Psychische Belastungen, Resilienz, Risiko- und protektive Faktoren während der SARS-CoV-2-Pandemie. Systematische Literaturanalyse und Studienergebnisse aus dem deutschen COSMO-Panel / D. Gilan, N. Roethke, M. Blessin et al.// Deut-schesÄrzteblattInternational.. — 2020. — Т.117. —№38. — С. 625-632.
42. Symptoms of Posttraumatic Stress, Anxiety, Depression, Levels of Resilience and Burnout in Spanish Health Personnel during the COVID-19 Pandemic / L. Lu-ceño-Moreno, B. Talavera-Velasco, Y. García-Albuerne, J. Martín-García // Interna-tional Journal of Environmental Research and Public Health. — 2020. — Т.17. —№15. — С. 5514.
43. Pougnet, R. Anxiety disorders and mood disorders in hospital doctors: a litera-ture review / R. Pougnet, L. Pougnet // MedycynaPracy. — 2021. — Т.72. — №2. — С. 163-171.
44. Posttraumatic Stress Disorder and Job Burnout Among Jail Officers / L. A. Jaegers, M. M. Matthieu, M. G. Vaughn et al.// JournalofOccupationalandEnvironmentalMedicine. — 2019. — Т.61. — № 6. — С. 505-510.
45. Распространенность посттравматических стрессовых расстройств у полицейских / А. В. Голенков, С. Н. Савастьянов, Н. Г. Куракина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — № 7. — С. Приложение 1.
46. A comparison of ICD-11 and DSM criteria for posttraumatic stress disorder in two national samples of U.S. military veterans / B. E. Wisco, B. P. Marx, M. W. Miller et al.// Journal of affective disorders. — 2017. — № 223. — С. 17-19.
47. History of trauma and posttraumatic disorders in literature / T. Kucmin, A. Kucmin, A. Nogalski et al.// PsychiatriaPolska. — 2016. — Т.50. — №1. — С. 269-281.
48. Weathers, F. W. The criterion a problem revisited: Controversies and challenges in defining and measuring psychological trauma / F. W. Weathers, T. M. Keane// Journal of Traumatic Stress. — 2007. — Т.20. — №2. — С. 107-121.
49. DSM-III: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / American Psychiatric Association;– Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 1980. – 483 с.
50. The evolution of PTSD criteria across editions of DSM / C. S. North, A. M. Surís, R. P. Smith, R. V. King // Annals of Clinical Psychiatry . — 2016. — Т.28. — №3. — С. 197-208.
51. DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / American Psychiatric Association;– Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 1994. – 886 с.
52. Лощинин, Г. А. К ВОПРОСУ ОБ ЭТИОЛОГИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА И КОМПЛЕКСНОГО ПТСР / Г. А. Лощинин // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. — 2021. — Т.9. — №2. — С. 125-132.
53. Buhmann, C. B. Diagnostik ogbehandlingafposttraumatisk stress-syndrom / C. B. Buhmann, H. S. Andersen // Ugeskriftforlaeger. — 2017. — Т.179. — №24. — V12160914.
54. Friedman, M. J. Finalizing PTSD in DSM-5: getting here from there and where to go next / M. J. Friedman// Journal of Traumatic Stress. — 2013. — Т.26. — №5. — С. 548-556.
55. Weathers, F. W. Redefining posttraumatic stress disorder for DSM-5 / F. W. Weathers // Current Opinion in Psychology. — 2017. — № 14. — С. 122-126.
56. Impact of the diagnostic changes to post-traumatic stress disorder for DSM-5 and the proposed changes to ICD-11 / M. L. O'Donnell, N. Alkemade, A. Nickerson et al.// The British Journal of Psychiatry. — 2014. — Т.205. — №3. — С. 230-235.
57. The dissociative subtype of PTSD in trauma-exposed individuals: a latent class analysis and examination of clinical covariates / A. Deen, S. V. Biedermann, A. Lotzin et al.// European Journal of Psychotraumatology. — 2022. — Т.13. — №1. — 2031591.
58. Dissociation in Psychiatric Disorders: A Meta-Analysis of Studies Using the Dissociative Experiences Scale / L. Lyssenko, C. Schmahl, L. Bockhacker et al.// AmericanJournalofPsychiatry. — 2018. — Т.175. — № 1. — С. 37-46.
59. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) // Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) : [сайт]. — URL: https://mkb-10.com/index.php?pid=4257 (дата обращения: 22.04.2023).
60. Proposals for mental disorders specifically associated with stress in the Interna-tional Classification of Diseases- 11 / A. Maercker, C. R. Brewin, R. A. Bryant et al.// Lancet. — 2013. — Т.175. — №1. — С. 1683-1685.
61. 6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство. // МКБ-11 : [сайт]. — URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/ru#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f2070699808 (дата обращения: 22.04.2023).
62. A review of current evidence regarding the ICD-11 proposals for diagnosing PTSD and complex PTSD / C. R. Brewin, M. Cloitre, P. Hyland et al.// ClinicalPsychologyReview. — 2017. — № 58. — С. 1-15.
63. 6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство. // МКБ-11 : [сайт]. — URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/ru#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f585833559 (дата обращения: 22.04.2023).
64. Hecker, T. Komplexe posttraumatische Belastungsstörung nach ICD-11 / T. Hecker, A. Maercker// Psychotherapeut. — 2015. — Т.60. — № 6. — С. 547–562.
65. Distinguishing PTSD, Complex PTSD, and Borderline Personality Disorder: A latent class analysis / M. Cloitre, D. W. Garvert, B. Weiss et al.// European Journal of Psychotraumatology. — 2014. — № 5. — e10.3402.
66. Evidence for two different ICD-11 posttraumatic stress disorders in a communi-ty sample of adolescents and young adults / A. Perkonigg, M. Höfler, M. Cloitre et al.// European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. — 2015. — Т.266. — №4. — С. 317-328.
67. Maercker, A. Disorders Specifically Associated With Stress in ICD-11 / A. Maercker, D. J. Eberle. // Clinical Psychology in Europe. — 2022. — № 4. —e9711.
68. A comparison of DSM-5 and ICD-11 PTSD prevalence, comorbidity and disa-bility: an analysis of the Ukrainian Internally Displaced Person’s Mental Health Sur-vey / M. Shevlin, P. Hyland, F. Vallières et al.// ActaPsychiatricaScandinavica. — 2017. — Т.137. — №2. — С. 138-147.
69. PTSD or not PTSD? Comparing the proposed ICD-11 and the DSM-5 PTSD criteria among young survivors of the 2011 Norway attacks and their parents / G. S. Hafstad, S. Thoresen, T. Wentzel-Larsen et al.// Psychological Medicine. — 2017. — Т.47. — №7. — С. 1283-1291.
70. The impact of proposed changes to ICD- 11 on estimates of PTSD prevalence and comorbidity / B. E. Wisco, M. W. Miller, E. J. Wolf et al.// Psychiatry Research. — 2016. — № 240. — С. 226-233.
71. Considering PTSD for DSM-5 / M. J. Friedman, P. A. Resick, R. A. Bryant, C. R. Brewin // Depression and Anxiety. — 2011. — Т.28. — №9. — С. 750-769.
72. The relationship between ICD-11 PTSD, complex PTSD and dissociative expe-riences / P. Hyland, M. Shevlin, C. Fyvie et al.// Journal of Trauma & Dissociation. — 2019. — Т.21. — №1. — С. 62-72.
73. International Consortium to Prevent PTSD. Differentiating PTSD from anxiety and depression: Lessons from the ICD-11 PTSD diagnostic criteria / A. C. Barbano, der,Mei,W van, T. A. deRoon-Cassini, E. Grauer// Depression and Anxiety. — 2019. — Т.36. — №6. — С. 490-498.
74. Traumatic experiences, ICD-11 PTSD, ICD-11 complex PTSD, and the overlap with ICD-10 diagnoses / L. Møller, M. Augsburger, A. Elklit et al.// . — 2020. — Т.141. — №5. — С. 421-431.
75. Особенности личностных характеристик и уровня дистресса у лиц, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством с коморбидными психическими расстройствами / М. Г. Погодина, В. Г. Косенко, М. И. Агеев, Н. А. Косенко// Социальная и клиническая психиатрия. — 2019. — Т.29. — № 2. — С. 22-25.
76. Comorbid mood and anxiety disorders and severity of posttraumatic stress dis-order symptoms in treatment-seeking veterans / K. A. Knowles, R. K. Sripada, M. Defever, S. Rauch. // Psychological Trauma. — 2019. — Т.11. — №4. — С. 451-458.
77. Relations between PTSD and depression symptom clusters in samples differen-tiated by PTSD diagnostic status / A. A. Contractor, T. Greene, M. Dolan, J. D. Elhai. // Journal of Anxiety Disorders. — 2022. — № 59. — С. 17-26.
78. Principal Diagnoses in Psychiatric Outpatients With Posttraumatic Stress Dis-order / R. Kiefer, I. Chelminski, K. Dalrymple, M. Zimmerman. // The Journal of nervous and mental disease . — 2019. — Т.208. — №4. — С. 283-287.
79. Фастовцов, Г. А. Клинические характеристики атипичных вариантов посттравматического стрессового расстройства в судебно-психиатрической практике / Г. А. Фастовцов, Е. А. Зайцева. // Российский психиатрический журнал. — 2015. — № 6. — С. 25-30.
80. Posttraumatic stress disorder increases risk for suicide attempt in adults with recurrent major depression / D. Stevens, H. C. Wilcox, D. F. MacKinnon et al. // De-pression and Anxiety. — 2013. — Т.30. – №10. — С. 940-946.
81. Lang, A. J. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care / A. J. Lang, M. B. Stein. // Behaviour Research and Therapy. — 2005. — Т.43. — №5. — С. 585-594.
82. Posttraumatic stress disorder in outpatients with depression: Still a missed di-agnosis / P. Kostaras, J. D. Bergiannaki, C. Psarros et al.// Journal of Trauma & Dis-sociation. — 2017. — Т.18. — №2. — С. 233-247.
83. Fung, H. W. Investigating post-traumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD among people with self-reported depressive symptoms / H. W. Fung, W. T. Chien, C. A. Ross. // Frontiers in psychiatry. — 2022. — № 13. — e953001.
84. Meta-analysis of the efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder / B. V. Watts, P. P. Schnurr, L. Mayo et al.// Journal of Clinical Psychiatry . — 2013. — Т.74. — №6. — С. 541-550.
85. Psychological therapies for post-traumatic stress disorder in adults: systematic review and meta-analysis / C. Lewis, N. P. Roberts, M. Andrew et al.// European Journal of Psychotraumatology. — 2020. — Т.11. — № 1. — e1729633.
86. Efficacy of Eye-Movement Desensitization and Reprocessing for Patients with Posttraumatic-Stress Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / Y. R. Chen, K. W. Hung, J. C. Tsai et al. // PLOS ONE. — 2014. — Т.9. — №8. — e103676.
87. Eye Movement Desensitization and Reprocessing Versus Cognitive-Behavioral Therapy for Adult Posttraumatic Stress Disorder / L. Chen, G. Zhang, M. Hu, X. Liang. // The Journal of Nervous and Mental Disease. — 2015. — Т.203. — №6. — С. 443-451.
88. Watkins, L. E. Treating PTSD: A Review of Evidence-Based Psychotherapy Interventions / L. E. Watkins, K. R. Sprang, B. O. Rothbaum. // Frontiers in Beha-vioral Neuroscience. — 2018. — № 12. — С. 258.
89. PSYCHOTHERAPY VERSUS PHARMACOTHERAPY FOR POSTTRAU-MATIC STRESS DISORDER: SYSTEMIC REVIEW AND META-ANALYSES TO DETERMINE FIRST-LINE TREATMENTS / D. J. Lee, C. W. Schnitzlein, J. P. Wolf et al.// Depression and Anxiety. — 2016. — Т.33. — №9. — С. 792-806.
90. Efficacy of Prolonged Exposure Therapy, Sertraline Hydrochloride, and Their Combination Among Combat Veterans With Posttraumatic Stress Disorder: A Ran-domized Clinical Trial / S. Rauch, H. M. Kim, C. Powell et al.// JAMA Psychiatry. — 2019. — Т.76. — №2. — С. 117-126.
91. Treatment Guidelines for PTSD: A Systematic Review / A. Martin, M. Naunton, S. Kosari et al.// Journal of Clinical Medicine. — 2021. — Т.10. — №18. — С. 4175.
92. Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD) / T. Williams, N. J. Phillips, D. J. Stein, J. C. Ipser. // The Cochrane database of systematic reviews. — 2022. — Т.3. — №3. — CD002795.
93. АКТУАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ (ПТСР) / В. В. Русановский, З. Г. Тадтаева, К. Н. Потемкина [и др.]// Universum: медицина и фармакология. — 2022. — Т.1. — №84. — С. 22-26.
94. Prazosin for treating sleep disturbances in adults with posttraumatic stress dis-order: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / D. Khachatryan, D. Groll, L. Booij et al.// General Hospital Psychiatry. — 2016. — № 39. — С. 46-52.
95. Recent Advancements in Treating Sleep Disorders in Co-Occurring PTSD / P. J. Colvonen, L. D. Straus, C. Stepnowsky et al.// Current Psychiatry Reports. — 2018. — Т.20. — №7. — С. 48.
96. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis / J. Guina, S. R. Rossetter, B. J. DeRHODES et al.// Journal of Psychiatric Practice. — 2015. — Т.21. — №4. — С. 281-303.
97. Efficacy of Quetiapine Monotherapy in Posttraumatic Stress Disorder: A Ran-domized, Placebo-Controlled Trial / G. Villarreal, M. B. Hamner, J. M. Cañive et al.// American Journal of Psychiatry. — 2016. — Т.173. — №12. — С. 1205-1212.
98. Zigmond, A. S. The Hospital Anxiety and Depression Scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // ActaPsychiatricaScandinavica. — 1983. — Т.67. —№6. — С. 361-370.
99. Hansson, M. Patient education and group counselling to improve the treatment of depression in primary care: A randomized controlled trial / M. Hansson, O. Bod-lund, J. Chotai // Journal of Affective Disorders. — 2008. — Т.105. — №1-3. — С. 235–240.
100. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale / I. Bjelland, A. A. Dahl, T. T. Haug, D. Neckelmann // Journal of Psychosomatic Research. — 2002. — Т.52. — №2. — С. 69-77.
101. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton // Journal of Neurol-ogy, Neurosurgery, and Psychiatry. — 1960. — Т.23. — №1. — С. 56-62.
102. Shafer, A. B. Meta-analysis of the factor structures of four depression question-naires: Beck, CES-D, Hamilton, and Zung / A. B. Shafer // Journal of Clinical Psy-chology. — 2005. — Т.62. — №1. — С. 123–146.
103. Severity classification on the Hamilton Depression Rating Scale / M. Zimmer-man, J. H. Martinez, D. Young et al.// Journal of Affective Disorders. — 2013. — Т.150. — №2. — С. 384-388.
104. Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating / M. Hamilton // British Journal of Medical Psychology. — 1959. — № 32. — С. 50-55.
105. Thompson, E. Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) / E. Thompson // Occupational Medicine. — 2015. — Т.65. — №7. — С. 601.
106. The civilian version of the Mississippi PTSD Scale: A psychometric evaluation / D. L. Vreven, D. M. Gudanowski, L. A. King, D. W. King // Journal of Traumatic Stress. — 1995. — Т.8. — №1. — С. 91–109.
107. Тарабрина, Н. В. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Ч. 1. Теория и методы / Н. В. Тарабрина, В. А. Агарков, Ю. В. Быховец. — Москва :Когито-Центр, 2007. — 208 c.
108. Азарных, Т. Д. Алкогольное поведение при посттравматических стрессах в юношеском возрасте / Т. Д. Азарных // Вестник Вятского государственного университета. — 2014. — № 7. — С. 134-140.
109. Тарабрина, Н. В. Психофизиологическая реактивность у ликвидаторов аварии на Ч АЭС / Н. В. Тарабрина, Е. О. Лазебная, М. Е. Зеленова // Психологический журнал. — 1996. — Т.17. — №2. — С. 30-45.
110. Van IJzendoorn, M. H. The measurement of dissociation in normal and clinical populations: Meta-analytic validation of the Dissociative Experiences Scale (DES) / M. H. Van IJzendoorn, C. Schuengel // Clinical Psychology Review. — 1996. — Т.16. — №5. — С. 365-382.
111. Posner, K. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and in-ternal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults / K. Posner, G. K. Brown, B. Stanley // American Journal of Psychiatry. — 2011. — Т.168. — №12. — С. 1266-1277.
112. Busner, J. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice / J. Busner, S. D. Targum // Psychiatry (Edgmont). — 2007. — Т.4. — №7. — С. 28-37.
113. Ruberto, V. L. Pharmacological Treatments for Patients with Treatment-Resistant Depression / V. L. Ruberto, M. K. Jha, J. W. Murrough. // Pharmaceuticals (Basel). — 2020. — Т.13. — № 6. — С. 116.

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Психологическое сопровождение посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих – участников локальных войн Дипломные работы, ВКР психология 2023 г. 1800 руб. Посттравматическое стрессовое расстройство у сотрудников силовых структур, участников боевых действий Дипломные работы, ВКР психология 2021 г. 4700 руб. Преодоление посттравматического стрессового расстройства у детей, попавших в сложную жизненную ситуацию, посредством кинезиотерапии Дипломные работы, ВКР дефектология 2021 г. 4290 руб. Преодоление посттравматического стрессового расстройства у детей, попавших в сложную жизненную ситуацию, посредством кинезиотерапии Дипломные работы, ВКР психология 2021 г. 4700 руб. Особенности психологической защиты и совладания у больных с пограничными расстройствами, переживших травматические события Диссертации (РГБ) психология 2004 г. 470 руб. ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СПОРТСМЕНОВ В УСЛОВИЯХ СТРЕССА Дипломные работы, ВКР психология 2016 г. 4280 руб. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ И СОВЛАДАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПЕРЕЖИВШИХ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОБЫТИЯ Диссертации (РГБ) психология 2004 г. 500 руб. Патохарактерологические особенности подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации (Московский Институт Психоанализа) Магистерская диссертация психология 2023 г. 2000 руб. Психологические синдромы нарушения психической деятельности при ПТСР в контексте когнитивных искажений и индивидуально- типологических характеристик личности Дипломные работы, ВКР психология 2020 г. 4900 руб. Фактор военного невроза в русской лирической фронтовой повести 1950 -1960-х гг Магистерская диссертация филология 2023 г. 4925 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208541)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.