Методы лечения опухолей молочной железы в зависимости от возраста и породной принадлежности у собак
|
Объект исследования - ветеринарная клиника Ветпомощь «ФЛП Ледовская Л.Ю.» (г. Макеевка).
ВВЕДЕНИЕ 3
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7
1.1. Классификация опухоли молочной железы 8
1.2. Влияние опухолей на организм 10
1.3. Этиология опухоли 11
1.4. Диагностика опухоли молочной железы 13
1.5. Клинические признаки опухолей молочной железы 18
1.6. Лечение 20
1.7. Профилактика 21
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 23
2.1. Краткая характеристика места прохождения практики 23
2.2. Меры безопасности при работе с собаками и кошками 24
2.3. Безопасность жизнедеятельности 25
2.4. Материалы и методы исследования 29
2.5. Экономическая эффективность 38
2.6. Выводы к собственным исследованиям 41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 46
ВВЕДЕНИЕ 3
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7
1.1. Классификация опухоли молочной железы 8
1.2. Влияние опухолей на организм 10
1.3. Этиология опухоли 11
1.4. Диагностика опухоли молочной железы 13
1.5. Клинические признаки опухолей молочной железы 18
1.6. Лечение 20
1.7. Профилактика 21
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 23
2.1. Краткая характеристика места прохождения практики 23
2.2. Меры безопасности при работе с собаками и кошками 24
2.3. Безопасность жизнедеятельности 25
2.4. Материалы и методы исследования 29
2.5. Экономическая эффективность 38
2.6. Выводы к собственным исследованиям 41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 46
Актуальность темы. Проблема новообразований представляет значительный интерес, как с биологической, так и с медико-ветеринарной точки зрения. По частоте заболеваемости опухолями, собаки, среди домашних животных, стоят на первом месте. Среди всех опухолей у собак лидирующее место занимают опухоли молочной железы, составляя от 25% до 41% всех случаев неоплазий.
Проблема злокачественных новообразований представляет большой интерес как с биологической, так и с медико-ветеринарной точки зрения. Вряд ли существует другая научная проблема, которая привлекла бы такое большое число исследователей самых различных направлений.
Слово "рак" наводит ужас на людей во всем мире. Шансов на выздоровление сегодня не больше, чем было 50 лет назад, несмотря на колоссальные средства, расходуемые на исследования ежегодно, и множество "чудодейственных" лекарств. Но трагедия заключается не только в том, что нет эффективных средств борьбы с раком, но и в том, что число заболевших людей и животных увеличивается с каждым днем. Так, по данным К.В. Еременко (1999), на настоящее время рак является причиной смерти каждого четвертого человека в возрасте 65 - 74 лет. Аналогичная картина просматривается и у домашних животных. По частоте заболеваемости опухолями, собаки стоят на первом месте. Это явление объясняется в первую очередь ухудшением экологической обстановки.
Примерно 50 % опухолей являются злокачественными (В.А. Голубева, В.И. Пономарьков, 1988; C.B. Баранов, 1991; O.K. Суховольский, 1994; A.C. Рыхлов, В.В. Анников, 2000; и др; I.Y. Fidler, R.S. Brodey, 1967; R.S. Brodey, M.H. Goldohmidt, Y.R. Roszel, 1983; Y.D. Kurzman, S.R. Gilbertson, 1986.). Возникают опухоли у собак, как правило, во второй половине их жизни, когда животное еще в полной мере сохраняет свои рабочие и воспроизводительные качества. [14]
Наиболее часто у собак встречаются опухоли молочных желез; они составляют больше половины всех опухолей у собак. Чаще встречаются злокачественные и реже доброкачественные опухоли. Как правило, это связано с поздним обращением к ветврачу, в период, когда опухоль достигает больших размеров и находится на последней стадии метастазирования. Поэтому большинство таких животных признаются безнадежными, несмотря на совершенствование техники хирургического лечения.
Достоверные прогностические индикаторы биологического поведения опухоли включают гистологический тип, вид роста, клиническую стадию, размер, степень дифференции и плоидность ДНК. Однако, несмотря на эти индикаторы, биологическое поведение опухолей молочных желез у собак остается труднопрогнозируемым. Необходимы дополнительные, более точные индикаторы для идентификации больных с высоким риском рецидива опухоли.
Многие методы распознавания и лечения, успешно применяемые в клинической онкологии человека, разработаны в свое время экспериментальным путем на животных. Это касается и радионуклеидной диагностики, и хирургического лечения, и химиотерапии злокачественных опухолей. К сожалению, достижения онкологии и результаты научно-технического прогресса не только редко применяются в ветеринарной практике, но и мало известны ветеринарным врачам.
Объектом исследования служили разнопородные собаки с клиническими признаками новообразований молочной железы. Оценивали следующие критерии: степень распространённости; внешний осмотр; пальпация, ультразвуковое исследование.
Предмет исследования является опухоль молочной железы у собак на примере ветеринарной клиники «Ветпомощь».
Цель исследования: проанализировать и сравнить различные методы лечения опухолей молочной железы в зависимости от возраста и породной принадлежности у собак.
Задачами исследования являются:
1. Разработать схему балльных анамнестических характеристик плотоядных. Сравнить их информативность с общепринятыми показателями организма животных разного направления (клинические характеристики, морфологические и биохимические компоненты крови).
2. Установить принадлежность к системе, величину и роль характеристик анамнеза, а также вклад структур организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак спортивного направления.
3. Определить принадлежность к системе, уровень и роль характеристик, а также вклад организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак.
4. Оценить принадлежность к системе, величину и роль характеристик, а также участие организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак.
5. Рассмотреть принадлежность к системе, величину и роль характеристик, а также участие организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак.
6. На основе многофакторных регрессионных уравнений разработать модели прогноза для заключительных элементов систем характеристик анамнеза у клинически здоровых и больных опухолями молочной железы собак различного направления.
Методы исследования: при написании выпускной квалификационной работы были использованы общенаучные (методы анализа, обобщения, наблюдения) и специальные методы исследования молочной железы у животных.
Новизна данного вопроса заключается в комплексном изучении и статистической обработке полученных данных по частоте встречаемости, возрастной предрасположенности к опухолям молочной железы у собак. Будет проведена оценка эффективности различных методов оперирования опухолей молочной железы и дана сравнительная оценка воздействия на организм лечебных препаратов различных фирм изготовителей.
Практическое значение. Практическое значение данной работы заключается в том, что рассмотрены и описаны клинические случаи 2 животных с опухолевыми заболеваниями молочных желёз у собак, и составлены рекомендации по предупреждению данной патологии.
Структура и объем выпускной квалификационной работы. Работа состоит из введения, двух разделов, вывода, заключения, списка использованной литературы.
Проблема злокачественных новообразований представляет большой интерес как с биологической, так и с медико-ветеринарной точки зрения. Вряд ли существует другая научная проблема, которая привлекла бы такое большое число исследователей самых различных направлений.
Слово "рак" наводит ужас на людей во всем мире. Шансов на выздоровление сегодня не больше, чем было 50 лет назад, несмотря на колоссальные средства, расходуемые на исследования ежегодно, и множество "чудодейственных" лекарств. Но трагедия заключается не только в том, что нет эффективных средств борьбы с раком, но и в том, что число заболевших людей и животных увеличивается с каждым днем. Так, по данным К.В. Еременко (1999), на настоящее время рак является причиной смерти каждого четвертого человека в возрасте 65 - 74 лет. Аналогичная картина просматривается и у домашних животных. По частоте заболеваемости опухолями, собаки стоят на первом месте. Это явление объясняется в первую очередь ухудшением экологической обстановки.
Примерно 50 % опухолей являются злокачественными (В.А. Голубева, В.И. Пономарьков, 1988; C.B. Баранов, 1991; O.K. Суховольский, 1994; A.C. Рыхлов, В.В. Анников, 2000; и др; I.Y. Fidler, R.S. Brodey, 1967; R.S. Brodey, M.H. Goldohmidt, Y.R. Roszel, 1983; Y.D. Kurzman, S.R. Gilbertson, 1986.). Возникают опухоли у собак, как правило, во второй половине их жизни, когда животное еще в полной мере сохраняет свои рабочие и воспроизводительные качества. [14]
Наиболее часто у собак встречаются опухоли молочных желез; они составляют больше половины всех опухолей у собак. Чаще встречаются злокачественные и реже доброкачественные опухоли. Как правило, это связано с поздним обращением к ветврачу, в период, когда опухоль достигает больших размеров и находится на последней стадии метастазирования. Поэтому большинство таких животных признаются безнадежными, несмотря на совершенствование техники хирургического лечения.
Достоверные прогностические индикаторы биологического поведения опухоли включают гистологический тип, вид роста, клиническую стадию, размер, степень дифференции и плоидность ДНК. Однако, несмотря на эти индикаторы, биологическое поведение опухолей молочных желез у собак остается труднопрогнозируемым. Необходимы дополнительные, более точные индикаторы для идентификации больных с высоким риском рецидива опухоли.
Многие методы распознавания и лечения, успешно применяемые в клинической онкологии человека, разработаны в свое время экспериментальным путем на животных. Это касается и радионуклеидной диагностики, и хирургического лечения, и химиотерапии злокачественных опухолей. К сожалению, достижения онкологии и результаты научно-технического прогресса не только редко применяются в ветеринарной практике, но и мало известны ветеринарным врачам.
Объектом исследования служили разнопородные собаки с клиническими признаками новообразований молочной железы. Оценивали следующие критерии: степень распространённости; внешний осмотр; пальпация, ультразвуковое исследование.
Предмет исследования является опухоль молочной железы у собак на примере ветеринарной клиники «Ветпомощь».
Цель исследования: проанализировать и сравнить различные методы лечения опухолей молочной железы в зависимости от возраста и породной принадлежности у собак.
Задачами исследования являются:
1. Разработать схему балльных анамнестических характеристик плотоядных. Сравнить их информативность с общепринятыми показателями организма животных разного направления (клинические характеристики, морфологические и биохимические компоненты крови).
2. Установить принадлежность к системе, величину и роль характеристик анамнеза, а также вклад структур организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак спортивного направления.
3. Определить принадлежность к системе, уровень и роль характеристик, а также вклад организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак.
4. Оценить принадлежность к системе, величину и роль характеристик, а также участие организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак.
5. Рассмотреть принадлежность к системе, величину и роль характеристик, а также участие организма в их поддержании у клинически здоровых и больных опухолями молочных желез собак.
6. На основе многофакторных регрессионных уравнений разработать модели прогноза для заключительных элементов систем характеристик анамнеза у клинически здоровых и больных опухолями молочной железы собак различного направления.
Методы исследования: при написании выпускной квалификационной работы были использованы общенаучные (методы анализа, обобщения, наблюдения) и специальные методы исследования молочной железы у животных.
Новизна данного вопроса заключается в комплексном изучении и статистической обработке полученных данных по частоте встречаемости, возрастной предрасположенности к опухолям молочной железы у собак. Будет проведена оценка эффективности различных методов оперирования опухолей молочной железы и дана сравнительная оценка воздействия на организм лечебных препаратов различных фирм изготовителей.
Практическое значение. Практическое значение данной работы заключается в том, что рассмотрены и описаны клинические случаи 2 животных с опухолевыми заболеваниями молочных желёз у собак, и составлены рекомендации по предупреждению данной патологии.
Структура и объем выпускной квалификационной работы. Работа состоит из введения, двух разделов, вывода, заключения, списка использованной литературы.
Рак в гуманной медицине часто считают, как «неизлечимое» заболевание нашего времени. Оно стоит на одном из первых мест среди смертельных заболеваний. Вместе с тем, достоверных данных о причинах появления, рисках, конкретной распространенности, связанных с онкологией, фактически нет. По зарубежным данным Kenneth T, Cramp K.T., рак является серьезной проблемой здравоохранения среди владельцев домашних животных, тем самым 40% населения всерьез обеспокоены состоянием здоровья своего питомца, имеющего рак. Причиной номер один естественной смерти является рак среди гериатрических кошек и собак, что составляет почти 50% смертей ежегодно. Рак является ведущей причиной смерти гериатрических больных, по сравнению с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Опухоли молочных желез являются наиболее распространенным злокачественным новообразованием и составляют 52% от всех опухолей. Наибольшее количество пациентов приходится на период от среднего возраста до 10 лет.
В развитии рака молочной железы у собак в первую очередь выделяют дисгормональные нарушения. Почти в 70% случаев развитие опухоли сопровождается образованием кист в яичниках, а до 50% – аденомой или гиперплазией коркового слоя надпочечников. Кроме того, частые ложные щенности или неполноценное вскармливание щенков связано с развитием рака молочной железы. Отсутствие родов также расценивают, как фактор риска рака молочной железы у собак. Например, в одном исследовании было продемонстрировано, что более половины животных с рака молочной железы не имели родов (30%) или имели одни роды (25%), и только 13% больных собак имели 5 и более родов. Уже давно отмечено, что после двух эструсных циклов риск развития опухолей сильно увеличивается. Классические исследования показали, что у сук, стерилизованных перед первой течкой, фактор риска составляет 0,05%, а у собак, стерилизованных уже после второй течки, он возрастает до 25%.
У собак опухоли молочной железы стоят на 2-м месте по частоте встречаемости после опухолей кожи, при этом 50% опухолей имеют злокачественный характер. Они классифицированы как карциномы, саркомы и смешанные- карциномосаркомы. Наиболее распространены аденокарциномы сосков и выводных протоков, солидные и анапластические карциномы. Эти опухоли можно далее классифицировать по типам клеток на сложные и простые. Сложные опухоли содержат как эпителиальные секреторные, так и миоэпителиальные компоненты, простые аденокарциномы могут содержать компоненты протоков, сосков или кистозные и сосковые компоненты. Простые карциномы могут быть солидными, веретеноклеточными, анапластическими, плоскоклеточными или муцинозными. Примерно 60% злокачественных опухолей- простые карциномы, 30%-сложные карциномы и 10 % - саркомы.
Проблема питания редко рассматривается как критическая проблема в лечении злокачественных новообразований, но она может являться важным фактором, влияющим на качество жизни и время выживания. У собак и кошек со злокачественными, особенно метастазирующими опухолями вопрос стоит о повышении качества жизни, а не их излечении. Появляется все больше данных о том, что диетотерапия при новообразованиях может заметно влиять на качество жизни животных.
В настоящее время широко применяется лечение опухолей молочных желез у собак экзогенными гормонами, и здесь есть определенные успехи. У самок были выявлены случаи неоплазии молочных желез, когда рост опухолевых клеток управлялся эстрогеном и прогестероном, на которые реагировали клеточные рецепторы этих гормонов. В некоторых центрах частью лечения самок является овариогистерэктомия вместе с мастэктомией. Однако нет существенных данных, что эти мероприятия останавливают прогрессирование заболевания.
Химиотерапия – важнейшая составляющая комплексного лечения при раке молочной железы. Этот метод наиболее применим в ветеринарной практике. Показания к применению химиотерапии достаточно широки и включают такие критерии, как крупные размеры первичного опухолевого очага (более 3 см у кошек и более 5 см у собак), регионарное лимфогенное метастазирование, отдаленное гематогенное матастазирование с поражением легких, печени, селезенки, почек, костей, плевры, инвазивный рост, диффузные формы рака, рецидивный рост, низкий уровень дифференцировки опухолевых клеток. Действие химиотерапии направлено, прежде всего, на многочисленные опухолевые клетки и скрытые метастазы.
На сегодняшний день, для повышения эффективности лекарственного лечения рака молочной железы широко используются схемы на основе антрациклинов (доксорубицин) и таксанов, как в гуманной медицине, так и в ветеринарной практике.
Опухоли молочных желез являются наиболее распространенным злокачественным новообразованием и составляют 52% от всех опухолей. Наибольшее количество пациентов приходится на период от среднего возраста до 10 лет.
В развитии рака молочной железы у собак в первую очередь выделяют дисгормональные нарушения. Почти в 70% случаев развитие опухоли сопровождается образованием кист в яичниках, а до 50% – аденомой или гиперплазией коркового слоя надпочечников. Кроме того, частые ложные щенности или неполноценное вскармливание щенков связано с развитием рака молочной железы. Отсутствие родов также расценивают, как фактор риска рака молочной железы у собак. Например, в одном исследовании было продемонстрировано, что более половины животных с рака молочной железы не имели родов (30%) или имели одни роды (25%), и только 13% больных собак имели 5 и более родов. Уже давно отмечено, что после двух эструсных циклов риск развития опухолей сильно увеличивается. Классические исследования показали, что у сук, стерилизованных перед первой течкой, фактор риска составляет 0,05%, а у собак, стерилизованных уже после второй течки, он возрастает до 25%.
У собак опухоли молочной железы стоят на 2-м месте по частоте встречаемости после опухолей кожи, при этом 50% опухолей имеют злокачественный характер. Они классифицированы как карциномы, саркомы и смешанные- карциномосаркомы. Наиболее распространены аденокарциномы сосков и выводных протоков, солидные и анапластические карциномы. Эти опухоли можно далее классифицировать по типам клеток на сложные и простые. Сложные опухоли содержат как эпителиальные секреторные, так и миоэпителиальные компоненты, простые аденокарциномы могут содержать компоненты протоков, сосков или кистозные и сосковые компоненты. Простые карциномы могут быть солидными, веретеноклеточными, анапластическими, плоскоклеточными или муцинозными. Примерно 60% злокачественных опухолей- простые карциномы, 30%-сложные карциномы и 10 % - саркомы.
Проблема питания редко рассматривается как критическая проблема в лечении злокачественных новообразований, но она может являться важным фактором, влияющим на качество жизни и время выживания. У собак и кошек со злокачественными, особенно метастазирующими опухолями вопрос стоит о повышении качества жизни, а не их излечении. Появляется все больше данных о том, что диетотерапия при новообразованиях может заметно влиять на качество жизни животных.
В настоящее время широко применяется лечение опухолей молочных желез у собак экзогенными гормонами, и здесь есть определенные успехи. У самок были выявлены случаи неоплазии молочных желез, когда рост опухолевых клеток управлялся эстрогеном и прогестероном, на которые реагировали клеточные рецепторы этих гормонов. В некоторых центрах частью лечения самок является овариогистерэктомия вместе с мастэктомией. Однако нет существенных данных, что эти мероприятия останавливают прогрессирование заболевания.
Химиотерапия – важнейшая составляющая комплексного лечения при раке молочной железы. Этот метод наиболее применим в ветеринарной практике. Показания к применению химиотерапии достаточно широки и включают такие критерии, как крупные размеры первичного опухолевого очага (более 3 см у кошек и более 5 см у собак), регионарное лимфогенное метастазирование, отдаленное гематогенное матастазирование с поражением легких, печени, селезенки, почек, костей, плевры, инвазивный рост, диффузные формы рака, рецидивный рост, низкий уровень дифференцировки опухолевых клеток. Действие химиотерапии направлено, прежде всего, на многочисленные опухолевые клетки и скрытые метастазы.
На сегодняшний день, для повышения эффективности лекарственного лечения рака молочной железы широко используются схемы на основе антрациклинов (доксорубицин) и таксанов, как в гуманной медицине, так и в ветеринарной практике.