Введение
Основная часть
Глава 1. Обзор литературы…
1.1. История протезирования коронками из керамики на основе диоксида циркония и цельнокерамическими коронками
1.2. Классификация керамических масс
1.3. Система CAD/CAMCerec
1.4. Материалы в системе CAD/CAM.
1.5. Материалы для фиксации…
1.6. Принципы эстетической стоматологии
1.7 Цвет в стоматологии
1.8 Планирование по концепции DSD
Глава 2. Материалы и методы исследования………………………………33
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
Глава 3. Заключение
Выводы
Список литературы
Термин эстетика происходит от греческого слова aestheria, которое означает «ощущение», или «способность чувствовать». То есть эстетика – это «способность ощущать прекрасное». Слово эстет происходит от общего греческого корня и характеризует человека, получающего удовольствие от прекрасного. По аналогии значение термина в форме прилагательного (эстетичный, эстетический) указывает на отношение к красоте в искусстве или природе. В стоматологии этот термин следует отличать от слова косметический, которое происходит от греческого слова kosmos, или украшение. Эстетическая стоматология направлена на улучшение естественной красоты лица и улыбки посредством стоматологических манипуляций.
Стоматология развивается очень стремительно. Появляются новые технологии, методики, концепции, вместе с этим растет аппетит пациентов к «красивым» зубам.
Так, например, существует концепция DSD (DigitalSmileDesign), которая позволяет оптимизировать контакт между пациентом, врачом и зубным техником за счет цифровой фотографии и виртуальной модели пациента. Фотографии и модели пациента используют для воскового моделирования, тем самым пациент видит примерный результат уже в очень скорое время и может участвовать в моделировании своей работы, корректировать реставрацию. Врачу легче удовлетворить желания пациента.
Также существует технология CAD/CAM, суть которой заключается в лечении дефекта зубного ряда в одно посещение. В процессе производства происходит сбор цифровых данных, затем, благодаря определенному программному обеспечению, изготавливается высоко точная и эффективная ортопедическая конструкция. С помощью этой технологии значительно сокращается время изготовления конструкции, что очень важно для пациентов в реалиях современного ритма жизни.
Полость рта представляет собой один из элементов эстетического центра лица, аналогично, центральные резцы занимают одну из самых важных ролей в эстетическом элементе улыбки. Также эта группа зубов участвует в откусывании пищи.
В современной стоматологии выбор материала для конструкций занимает очень важную роль в лечении дефектов передней группы зубов. Конструкции различаются по прочностным показателям, стоимости, технологии и времени изготовления.
Основными способами лечения дефектов твердых тканей передней группы зубов являются металлокерамические и цельнокерамические реставрации. Большинство клиницистов осуществляют выбор в пользу цельнокерамических конструкций и конструкций из керамики на основе диоксида циркония.
Таким образом, цельюданного исследования является улучшение качества стоматологической помощи больным, нуждающимся в восстановлении дефектов твердых тканей фронтальной группы зубов, путём выбора оптимальной тактики ортопедического лечения в парадигме эстетической стоматологии.
Задачи:
1. Проанализировать современные литературные данные по существующим на отечественном стоматологическом рынке материалам для ортопедической реставрации.
2. Показать на примере концепции DSD (Digital Smile Design) применение метода планирования реставрации на предварительно отпрепарированных зубах передней группы с помощью программы Keynote (MacOS).
3. Провести сравнительный анализ клинических протоколов лечения дефектов передней группы зубов конструкциями из керамики на основе диоксида циркония и цельнокерамической конструкцией, сделанной при помощи технологии CAD/CAM.
Научная новизна и практическая значимость:
3.1 Использование фотопротокола, концепции DSD (Digital Smile Design) при планировании эстетической реставрации. Пациент вместе с лечащим врачом участвовал в выборе и в процессе создания конструкции зубного протеза.
3.2 Чтобы максимально исключить значение человеческого фактора при изготовлении, мы использовали возможности CAD/CAM (CEREC).
Эстетические реставрации в настоящее время выходят на важное место в стоматологии. Современные материалы позволяют добиться лучших результатов не только по эстетическим показателям, но и по прочностным показателям. Отдаленные результаты реставраций из материалов:
• На основе ZnO2;
• На основе IPS.emax;
Показывают то, что выживаемость реставраций на очень высоком уровне.
Целью данной работы являлся анализ современных методов восстановления дефектов передней группы зубов.
Для достижения цели исследования была изучена литература по многообразию современных материалов, по методам восстановления дефектов передней группы зубов. В ходе работы были изготовлены мостовидные протезы из различных материалов, после этого был проведен сравнительный анализ реставраций.
В ходе сравнительного анализа протезов выявлено, что протезы при визуальной оценке одинаковы по внешнему виду, практически не отличимы глазом человека, но с экономической и временной точки зрения оптимальным выбором является конструкция из материала IPS.emax, выполненная цифровым методом на аппарате CEREC.
В заключение следует сказать, что в ходе выполнения эстетических реставраций нужно предлагать пациентам все возможные варианты исполнения их будущих конструкций и при возможности всегда визуализировать будущие работы. Выполняя требования законодательства, с одной стороны, и тем самым, пациент будет очень благодарен не только за конструкцию, но и за внимание, которое врач уделил пациенту, чтобы тот получил лучший и подходящий вариант для него.
Исходя из проведенной работы, мы можем сделать следующие выводы.
