РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРЕСТЕЗИЕЙ ЗУБОВ
|
Список сокращений 4
Введение 5
Глава 1. Литературный обзор 8
1.1. Понятие гиперестезии зубов и исторические аспекты 8
1.2. Этиология возникновения гиперестезии зубов 10
1.3. Механизмы возникновения гиперестезии зубов 15
1.4. Классификация и диагностика гиперестезии зубов 18
1.5. Лечение и профилактика гиперестезии зубов 22
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1. Клиническая характеристика исследования 32
2.2. Клиническое обследование пациентов 36
2.3. План и методика лечения пациентов с гиперчувствительностью зубов 40
2.3.1. Клинический этап лечения 41
2.3.2. Домашний этап поддерживающей терапии 44
2.4. Оценка эффективности проведенного лечения 45
2.5. Статистические методы исследования 46
Глава 3. Результаты исследования 47
3.1. Оценка эффективности препаратов для клинического применения у
пациентов с повышенной чувствительностью зубов 47
3.2. Оценка эффективности домашней поддерживающей терапии в двух
группах 48
3.3. Оценка эффективности методов комбинированного лечения
гиперестезии зубов с использованием различных препаратов для клинического и домашнего применения 49
3.3.1. Сравнение результатов лечения в двух группах при использовании
различных препаратов 50
3.3.2. Изменения ИИГЗ у пациентов первой и второй групп 52
3.3.3. Изменения ИРГЗ у пациентов первой и второй групп 54
3.3.4. Изменения значений NRS у пациентов первой и второй групп 57
3.3.5. Изменения индекса OHI-S у пациентов первой и второй групп 60
3.3.6. Изменения формы гиперестезии после лечения 62
3.3.7. Изменения степени гиперестезии после лечения 63
Заключение 64
Выводы 68
Практические рекомендации 70
Список литературы: 72
Приложения 86
Введение 5
Глава 1. Литературный обзор 8
1.1. Понятие гиперестезии зубов и исторические аспекты 8
1.2. Этиология возникновения гиперестезии зубов 10
1.3. Механизмы возникновения гиперестезии зубов 15
1.4. Классификация и диагностика гиперестезии зубов 18
1.5. Лечение и профилактика гиперестезии зубов 22
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1. Клиническая характеристика исследования 32
2.2. Клиническое обследование пациентов 36
2.3. План и методика лечения пациентов с гиперчувствительностью зубов 40
2.3.1. Клинический этап лечения 41
2.3.2. Домашний этап поддерживающей терапии 44
2.4. Оценка эффективности проведенного лечения 45
2.5. Статистические методы исследования 46
Глава 3. Результаты исследования 47
3.1. Оценка эффективности препаратов для клинического применения у
пациентов с повышенной чувствительностью зубов 47
3.2. Оценка эффективности домашней поддерживающей терапии в двух
группах 48
3.3. Оценка эффективности методов комбинированного лечения
гиперестезии зубов с использованием различных препаратов для клинического и домашнего применения 49
3.3.1. Сравнение результатов лечения в двух группах при использовании
различных препаратов 50
3.3.2. Изменения ИИГЗ у пациентов первой и второй групп 52
3.3.3. Изменения ИРГЗ у пациентов первой и второй групп 54
3.3.4. Изменения значений NRS у пациентов первой и второй групп 57
3.3.5. Изменения индекса OHI-S у пациентов первой и второй групп 60
3.3.6. Изменения формы гиперестезии после лечения 62
3.3.7. Изменения степени гиперестезии после лечения 63
Заключение 64
Выводы 68
Практические рекомендации 70
Список литературы: 72
Приложения 86
Актуальность данной темы обусловлена широкой распространённостью гиперестезии твёрдых тканей зубов (ГТТЗ) и представляет достаточно серьёзную проблему в стоматологии, как на территории Российской федерации, так и за её пределами (Максимовская Л.Н., Ульяницкая Е.С., 2005; Луцкая И.К., 2009; Булкина Н.В., 2011). Данная патология занимает значимое место в стоматологической практике, привлекая к себе ведущих учёных и врачей всего мира (Горбуленко В.Б., 2003; Гилева О.С., 2009; Gillam D.O., Orchardson R., 2006; Docimo R. et al., 2010).
По данным ВОЗ и медицинской мировой литературы гиперестезия зубов (ГЗ) обнаружена у 57% населения планеты, и её распространённость с каждым годом непрерывно растёт (Docimo R. et al., 2010; Гажва С.И. и соавт., 2017). Повышенной чувствительностью зубов (ПЧЗ) страдают около 20% американцев и 38% англичан (Авраамова О.Г. и соавт., 2005; Deery C. et al., 2000; Addy M., 2002). В России от ГТТЗ страдает 62% трудоспособного населения страны в возрасте от 30 до 59 лет, преимущественно лица женского пола (Кузьмина Э.М. и соавт., 2010; Грудянов А.И., 2011; Орехова Л.Ю.и соавт., 2015). Ряд отечественных и зарубежных авторов указывают на тенденцию к омоложению данной патологии (Горбуленко В.Б. и соавт., 2003; Гилева О.С.и соавт., 2009; Янушевич О.О., Воронова Ю.Н., 2011; Крихели Н.И., 2015).
Гиперестезия зубов (ГЗ) является результатом воздействия, как общих, так и местных факторов на организм человека и может возникать в любом возрасте. Она трудно поддаётся лечению и склонна к рецидивам (Орехова Л.Ю. и соавт., 2003; Лобовкина Л.А., Михеева Е.А., 2009; Авраамова О.Г., Муравьева С.С., 2011; Улитовский С.Б. и соавт., 2014; Brannstrom М.А.,1992).
На данный момент, несмотря на множество теорий и причин возникновения гиперестезии зубов, механизм возникновения данной патологии до конца не изучен, а существующие методики лечения пациентов не всегда дают нужные результаты (Сирак С.В., Рубцова Н.Г., 2013; Гильмияров Э.М., Максумова О. А., 2016; Успенская О.А. и соавт., 2017; Addy M., 2002; West NX., 2008). Именно поэтому 52% людей, страдающих ГТТЗ, не обращаются за стоматологической помощью, считая её низкоэффективной (Леонтьев В.К., и соавт., 2002; Schiff T. et al., 2009). В Российской федерации нежелание лечить ГЗ объясняется непониманием серьёзности данной патологии (Соловьева А.М., 2010; Марченко Е.И. и соавт., 2013; Гажва С.И. и соавт., 2017), а также малой эффективностью применяемых способов лечения (Лобовкина Л.А., Михеева Е.А., 2009; Сирак С. В., Рубцова Н.Г., 2013).
Увеличение распространенности данного стоматологического заболевания в настоящее время и далеко не всегда адекватный результат от применяемых средств лечения, методов диагностики и профилактики, послужили основополагающими факторами для выбора данной темы и поставили следующую цель исследования: оценить эффективность комбинированного применения профессиональных и лечебно-профилактических средств у пациентов с гиперестезией зубов.
Для достижения поставленной цели, были определены следующие задачи:
1) Оценить эффективность препаратов для клинического применения у пациентов с повышенной чувствительностью зубов;
2) Оценить эффективность применения лечебно-профилактических средств гигиены полости рта для домашнего использования у пациентов с гиперестезией зубов с целью поддержания результатов клинического лечения;
3) Сравнить эффективность методов комбинированного лечения гиперестезии зубов с использованием различных препаратов для клинического и домашнего применения.
Практическая значимость
На основе анализа отечественных и зарубежных литературных данных в соответствии с этиологией и патогенезом гиперестезии зубов даны рекомендации по диагностике, методам лечения и профилактики данного заболевания. На основе клинического исследования оценена эффективность существующих препаратов для лечения повышенной чувствительности твёрдых тканей зубов.
Научная новизна работы заключается в сравнении результативности использования препаратов для лечения гиперестезии зубов с различным механизмом действия и составом.
По данным ВОЗ и медицинской мировой литературы гиперестезия зубов (ГЗ) обнаружена у 57% населения планеты, и её распространённость с каждым годом непрерывно растёт (Docimo R. et al., 2010; Гажва С.И. и соавт., 2017). Повышенной чувствительностью зубов (ПЧЗ) страдают около 20% американцев и 38% англичан (Авраамова О.Г. и соавт., 2005; Deery C. et al., 2000; Addy M., 2002). В России от ГТТЗ страдает 62% трудоспособного населения страны в возрасте от 30 до 59 лет, преимущественно лица женского пола (Кузьмина Э.М. и соавт., 2010; Грудянов А.И., 2011; Орехова Л.Ю.и соавт., 2015). Ряд отечественных и зарубежных авторов указывают на тенденцию к омоложению данной патологии (Горбуленко В.Б. и соавт., 2003; Гилева О.С.и соавт., 2009; Янушевич О.О., Воронова Ю.Н., 2011; Крихели Н.И., 2015).
Гиперестезия зубов (ГЗ) является результатом воздействия, как общих, так и местных факторов на организм человека и может возникать в любом возрасте. Она трудно поддаётся лечению и склонна к рецидивам (Орехова Л.Ю. и соавт., 2003; Лобовкина Л.А., Михеева Е.А., 2009; Авраамова О.Г., Муравьева С.С., 2011; Улитовский С.Б. и соавт., 2014; Brannstrom М.А.,1992).
На данный момент, несмотря на множество теорий и причин возникновения гиперестезии зубов, механизм возникновения данной патологии до конца не изучен, а существующие методики лечения пациентов не всегда дают нужные результаты (Сирак С.В., Рубцова Н.Г., 2013; Гильмияров Э.М., Максумова О. А., 2016; Успенская О.А. и соавт., 2017; Addy M., 2002; West NX., 2008). Именно поэтому 52% людей, страдающих ГТТЗ, не обращаются за стоматологической помощью, считая её низкоэффективной (Леонтьев В.К., и соавт., 2002; Schiff T. et al., 2009). В Российской федерации нежелание лечить ГЗ объясняется непониманием серьёзности данной патологии (Соловьева А.М., 2010; Марченко Е.И. и соавт., 2013; Гажва С.И. и соавт., 2017), а также малой эффективностью применяемых способов лечения (Лобовкина Л.А., Михеева Е.А., 2009; Сирак С. В., Рубцова Н.Г., 2013).
Увеличение распространенности данного стоматологического заболевания в настоящее время и далеко не всегда адекватный результат от применяемых средств лечения, методов диагностики и профилактики, послужили основополагающими факторами для выбора данной темы и поставили следующую цель исследования: оценить эффективность комбинированного применения профессиональных и лечебно-профилактических средств у пациентов с гиперестезией зубов.
Для достижения поставленной цели, были определены следующие задачи:
1) Оценить эффективность препаратов для клинического применения у пациентов с повышенной чувствительностью зубов;
2) Оценить эффективность применения лечебно-профилактических средств гигиены полости рта для домашнего использования у пациентов с гиперестезией зубов с целью поддержания результатов клинического лечения;
3) Сравнить эффективность методов комбинированного лечения гиперестезии зубов с использованием различных препаратов для клинического и домашнего применения.
Практическая значимость
На основе анализа отечественных и зарубежных литературных данных в соответствии с этиологией и патогенезом гиперестезии зубов даны рекомендации по диагностике, методам лечения и профилактики данного заболевания. На основе клинического исследования оценена эффективность существующих препаратов для лечения повышенной чувствительности твёрдых тканей зубов.
Научная новизна работы заключается в сравнении результативности использования препаратов для лечения гиперестезии зубов с различным механизмом действия и составом.
Целью данного исследования являлась оценка эффективности комбинированного применения профессиональных и лечебно-профилактических средств у пациентов с гиперестезией зубов. Для достижения поставленных задач было проведено обследование 32 пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 40 лет, 10 мужчин и 22 женщины с симптомами гиперестезии зубов.
Оценку клинической эффективности используемого лечения производили на протяжении 9 месяцев с помощью динамики значений индексов ИИГЗ, ИРГЗ, индекса гигиены полости рта OHI-S и оценки болевой чувствительности по цифровой рейтинговой шкале NRS. Индексы определялись до лечения, через 2 недели после лечения, а также на 3 и 9 месяц исследования для отслеживания динамики профессионального лечения и домашней поддерживающей терапии.
Из 32 пациентов у 25 была локализованная форма гиперестезии зубов, а у 7 генерализованная. Среди исследуемых было 9 пациентов с 1 степенью гиперестезии, 18 с 2 степенью и 5 пациентов с 3 степенью гиперестезии твёрдых тканей зубов. До начала лечения все пациенты жаловались на умеренную или сильную болевую реакцию от зубов с гиперчувствительностью. Состояние гигиены полости рта исследуемых соответствовало неудовлетворительному и плохому уровню.
Пациенты были разделены на две группы по 16 человек в каждой согласно возрасту, полу, данным анамнеза и жалобам при первичном обращении.
Первую группу составили 16 человек из них 3 человека с генерализованной формой и 13 с локализованной формой гиперестезией. В качестве профессионального лечения применяли оксалатный десенситайзер BisBlock (Bisco) и зубную пасту с гидроксиапатитом R.O.C.S. Sensitive «Мгновенный эффект», которая назначалась со 2 недели исследования и до завершения исследования.
Во вторую группу также вошли 16 человек, из которых у 4 пациентов была генерализованная форма и 12 исследуемых с локализованной. В качестве десенситайзера был выбран светоотверждаемый, выделяющий фторид препарат на основе оркомера Admira Protect (Voco), а также зубная паста с аминофторидом Elmex® «Сенситив Плюс», которая была назначена со 2 недели и до конца исследования.
Пациенты из обеих групп помимо профессионального лечения гиперестезии зубов и домашней поддерживающей терапии, были направлены по показаниям к специалистам ортопедического, терапевтического, а также хирургического и ортодонтического профиля. Исследуемые с генерализованной формой помимо оказываемой стоматологической помощи имели в своем анамнезе сопутствующие системные заболевания и проходили лечение параллельно у врачей других специализаций по их основному заболеванию.
При оценке индексов, входящих в исследование до начала и в ходе лечения было обнаружено, что обе группы по результатам лечения статистически не отличаются друг от друга (p>0,05), это значит, что не выявлено существенных различий в сопоставлении 1 и 2 групп по индексам ИИГЗ, ИРГЗ, NRS и OHI-S до лечения, через две недели после лечения, спустя 3 месяца и на 9 месяц исследования. Из этого следует, что оба метода лечения гиперестезии зубов являются эффективными.
Оценка эффективности клинического лечения была проведена через 2 недели после нанесения десенситайзеров, так показатели чувствительности по шкале NRS существенно снизились с 6,19±0,33 до 2,06±0,40 (1 группа) и 6,38±0,29 до 1,63±0,44 (2 группа), что соответствует значениям минимальной болевой реакции на раздражители в обеих группах. Произошли значимые снижения и по другим индексам, ИИГЗ снизился со значений 1,82±0,10 до 0,76±0,16 (1 группа) и 1,75±0,15 до 0,71±0,20 (2 группа), индекс ИРГЗ снизился с 19,57±2,74 до 7,86±2,5 (1 группа) и 19,37±2,01 до 5,51±1,82 (2 группа). Показатели уровня гигиены по индексу OHI-S существенно улучшились в обеих группах, так они снизились с 3,59±0,36 до 0,82±0,08(1 группа) и с 3,55±0,32 до 0,80±0,05 (2 группа). Показатели обеих групп соответствовали хорошему уровню гигиены. Резкое снижение показателей всех индексов свидетельствует об эффективности оказанного клинического лечения десенситайзерами в обеих группах.
Оценка эффективности домашней поддерживающей терапии в двух группах происходила на 9 месяц исследования. Сравнение происходило с результатами, полученными на 2 неделю, после клинического лечения. В первой группе показатели индекса ИИГЗ незначительно снизились с 0,76±0,16 до 0,38±0,17. Во второй группе индекс ИИГЗ показал более значимое снижение с 0,71±0,20 до 0,25±0,13. Показатели индексов ИРГЗ и NRS в обеих группах незначительно снизились на 9 месяц исследования, следующим образом ИРГЗ с 7,86±2,50 до 7,14±3,59 (первая группа), с 5,51±1,82 до 4,19±2,32 (вторая группа), показатели по шкале NRS с 2,06±0,45 до 1,31±0,61(первая группа) и с 1,63±0,44 до 0,81±0,46 (вторая группа). Показатели гигиены по индексу OHI-S в двух группах значительно увеличились с 0,82±0,08 до 1,34±0,14 (первая группа) и с 0,8±0,05 до 1,15±0,05 (вторая группа). Несмотря на значительное ухудшение показателей гигиены в период с 2 недель исследования до 9 месяцев, показатели гигиены значительно улучшились, если сравнивать с результатами индекса OHI-S до лечения и на 9 месяц. Таким образом, полученные результаты на 9 месяц исследования по индексам ИИГЗ, ИРГЗ, NRS показали эффективность применяемых зубных паст и доказали их способность поддерживать стойкий результат после клинического лечения десенситайзерами, а в случае со второй группой значительно улучшить результат по показателям ИИГЗ.
Заключительная оценка эффективности лечения в двух группах производилась на 9 месяц исследования, были проанализированы результаты индексов до клинического и за всё время домашней поддерживающей терапии. Результаты индексов в двух группах значимо снизились: ИИГЗ снизился с 1,82±0,10 до 0,38±0,17 (1 группа), с 1,75±0,15 до 0,25±0,13 (2 группа), ИРГЗ с 19,57±2,74 до 7,14±3,50 (1 группа), с 19,37±2,01 до 4,19±2,32 (2 группа). Оценка болевой чувствительности по шкале NRS снизилась с 6,19±0,33 до 1,31±0,61 (1 группа) и с 6,38±0,29 до 0,81±0,46 (2 группа). Индекс гигиены по OHI-S с 3,59±0,36 снизился до 1,34±0,14 (1 группа) и с 3,55±0,32 до 1,15±0,05 (2 группа).
Анализ полученных результатов в двух группах позволяет сделать выводы, что профессиональные десенситайзеры (BisBlock, Admira Protect) и лечебно-профилактические зубные пасты для домашнего применения (R.O.C.S. Sensitive «Мгновенный эффект» и Elmex® «Сенситив Плюс») обладают достоверно выраженным эффектом снижения чувствительности зубов.
Конечные результаты лечения не являются случайными, а получены благодаря подобранным препаратам для лечения и профилактики гиперестезии зубов.
Таким образом, проведенное нами клиническое исследование доказало эффективность комбинированного применения профессиональных и лечебно-профилактических средств у пациентов с гиперестезией твёрдых тканей зубов, и даёт нам право рекомендовать следующие методы лечения данной патологии в индивидуальном порядке в зависимости от клинического состояния пациента, сопутствующих заболеваний, степени выраженности деструктивных изменений в дентине.
Оценку клинической эффективности используемого лечения производили на протяжении 9 месяцев с помощью динамики значений индексов ИИГЗ, ИРГЗ, индекса гигиены полости рта OHI-S и оценки болевой чувствительности по цифровой рейтинговой шкале NRS. Индексы определялись до лечения, через 2 недели после лечения, а также на 3 и 9 месяц исследования для отслеживания динамики профессионального лечения и домашней поддерживающей терапии.
Из 32 пациентов у 25 была локализованная форма гиперестезии зубов, а у 7 генерализованная. Среди исследуемых было 9 пациентов с 1 степенью гиперестезии, 18 с 2 степенью и 5 пациентов с 3 степенью гиперестезии твёрдых тканей зубов. До начала лечения все пациенты жаловались на умеренную или сильную болевую реакцию от зубов с гиперчувствительностью. Состояние гигиены полости рта исследуемых соответствовало неудовлетворительному и плохому уровню.
Пациенты были разделены на две группы по 16 человек в каждой согласно возрасту, полу, данным анамнеза и жалобам при первичном обращении.
Первую группу составили 16 человек из них 3 человека с генерализованной формой и 13 с локализованной формой гиперестезией. В качестве профессионального лечения применяли оксалатный десенситайзер BisBlock (Bisco) и зубную пасту с гидроксиапатитом R.O.C.S. Sensitive «Мгновенный эффект», которая назначалась со 2 недели исследования и до завершения исследования.
Во вторую группу также вошли 16 человек, из которых у 4 пациентов была генерализованная форма и 12 исследуемых с локализованной. В качестве десенситайзера был выбран светоотверждаемый, выделяющий фторид препарат на основе оркомера Admira Protect (Voco), а также зубная паста с аминофторидом Elmex® «Сенситив Плюс», которая была назначена со 2 недели и до конца исследования.
Пациенты из обеих групп помимо профессионального лечения гиперестезии зубов и домашней поддерживающей терапии, были направлены по показаниям к специалистам ортопедического, терапевтического, а также хирургического и ортодонтического профиля. Исследуемые с генерализованной формой помимо оказываемой стоматологической помощи имели в своем анамнезе сопутствующие системные заболевания и проходили лечение параллельно у врачей других специализаций по их основному заболеванию.
При оценке индексов, входящих в исследование до начала и в ходе лечения было обнаружено, что обе группы по результатам лечения статистически не отличаются друг от друга (p>0,05), это значит, что не выявлено существенных различий в сопоставлении 1 и 2 групп по индексам ИИГЗ, ИРГЗ, NRS и OHI-S до лечения, через две недели после лечения, спустя 3 месяца и на 9 месяц исследования. Из этого следует, что оба метода лечения гиперестезии зубов являются эффективными.
Оценка эффективности клинического лечения была проведена через 2 недели после нанесения десенситайзеров, так показатели чувствительности по шкале NRS существенно снизились с 6,19±0,33 до 2,06±0,40 (1 группа) и 6,38±0,29 до 1,63±0,44 (2 группа), что соответствует значениям минимальной болевой реакции на раздражители в обеих группах. Произошли значимые снижения и по другим индексам, ИИГЗ снизился со значений 1,82±0,10 до 0,76±0,16 (1 группа) и 1,75±0,15 до 0,71±0,20 (2 группа), индекс ИРГЗ снизился с 19,57±2,74 до 7,86±2,5 (1 группа) и 19,37±2,01 до 5,51±1,82 (2 группа). Показатели уровня гигиены по индексу OHI-S существенно улучшились в обеих группах, так они снизились с 3,59±0,36 до 0,82±0,08(1 группа) и с 3,55±0,32 до 0,80±0,05 (2 группа). Показатели обеих групп соответствовали хорошему уровню гигиены. Резкое снижение показателей всех индексов свидетельствует об эффективности оказанного клинического лечения десенситайзерами в обеих группах.
Оценка эффективности домашней поддерживающей терапии в двух группах происходила на 9 месяц исследования. Сравнение происходило с результатами, полученными на 2 неделю, после клинического лечения. В первой группе показатели индекса ИИГЗ незначительно снизились с 0,76±0,16 до 0,38±0,17. Во второй группе индекс ИИГЗ показал более значимое снижение с 0,71±0,20 до 0,25±0,13. Показатели индексов ИРГЗ и NRS в обеих группах незначительно снизились на 9 месяц исследования, следующим образом ИРГЗ с 7,86±2,50 до 7,14±3,59 (первая группа), с 5,51±1,82 до 4,19±2,32 (вторая группа), показатели по шкале NRS с 2,06±0,45 до 1,31±0,61(первая группа) и с 1,63±0,44 до 0,81±0,46 (вторая группа). Показатели гигиены по индексу OHI-S в двух группах значительно увеличились с 0,82±0,08 до 1,34±0,14 (первая группа) и с 0,8±0,05 до 1,15±0,05 (вторая группа). Несмотря на значительное ухудшение показателей гигиены в период с 2 недель исследования до 9 месяцев, показатели гигиены значительно улучшились, если сравнивать с результатами индекса OHI-S до лечения и на 9 месяц. Таким образом, полученные результаты на 9 месяц исследования по индексам ИИГЗ, ИРГЗ, NRS показали эффективность применяемых зубных паст и доказали их способность поддерживать стойкий результат после клинического лечения десенситайзерами, а в случае со второй группой значительно улучшить результат по показателям ИИГЗ.
Заключительная оценка эффективности лечения в двух группах производилась на 9 месяц исследования, были проанализированы результаты индексов до клинического и за всё время домашней поддерживающей терапии. Результаты индексов в двух группах значимо снизились: ИИГЗ снизился с 1,82±0,10 до 0,38±0,17 (1 группа), с 1,75±0,15 до 0,25±0,13 (2 группа), ИРГЗ с 19,57±2,74 до 7,14±3,50 (1 группа), с 19,37±2,01 до 4,19±2,32 (2 группа). Оценка болевой чувствительности по шкале NRS снизилась с 6,19±0,33 до 1,31±0,61 (1 группа) и с 6,38±0,29 до 0,81±0,46 (2 группа). Индекс гигиены по OHI-S с 3,59±0,36 снизился до 1,34±0,14 (1 группа) и с 3,55±0,32 до 1,15±0,05 (2 группа).
Анализ полученных результатов в двух группах позволяет сделать выводы, что профессиональные десенситайзеры (BisBlock, Admira Protect) и лечебно-профилактические зубные пасты для домашнего применения (R.O.C.S. Sensitive «Мгновенный эффект» и Elmex® «Сенситив Плюс») обладают достоверно выраженным эффектом снижения чувствительности зубов.
Конечные результаты лечения не являются случайными, а получены благодаря подобранным препаратам для лечения и профилактики гиперестезии зубов.
Таким образом, проведенное нами клиническое исследование доказало эффективность комбинированного применения профессиональных и лечебно-профилактических средств у пациентов с гиперестезией твёрдых тканей зубов, и даёт нам право рекомендовать следующие методы лечения данной патологии в индивидуальном порядке в зависимости от клинического состояния пациента, сопутствующих заболеваний, степени выраженности деструктивных изменений в дентине.
Подобные работы
- ИЗУЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ И ОСОБЕННОСТЕЙ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
Дипломные работы, ВКР, медицина . Язык работы: Русский. Цена: 4340 р. Год сдачи: 2019 - ОБОСНОВАНИЕ ВНЕДРЕНИЯ ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И МОЛОДЫХ МАМ
Дипломные работы, ВКР, медицина . Язык работы: Русский. Цена: 4385 р. Год сдачи: 2018 - Влияние подготовительных мероприятий перед протезированием на эффективность ортопедической реабилитации стоматологических пациентов
Дипломные работы, ВКР, медицина . Язык работы: Русский. Цена: 4330 р. Год сдачи: 2021



