Оценка эффективности системы здравоохранения региона (Статистические методы регионального и муниципального управления, Пермский национальный исследовательский политехнический университет)
Работа сделана на примере Пермского края.
Проведен анализ за 2017-2021 годы.
Введение………………………………………………………………………….…..3
Глава 1. Теоретико-методологические и законодательные аспекты оценки эффективности системы здравоохранения……6
1.1. Оценка эффективности системы здравоохранения: понятие, виды, механизмы6
1.2. Нормативно-правовые основы регулирования здравоохранения в РФ………9
1.3. Статистические методы к оценке эффективности системы здравоохранения…12
Глава 2. Анализ и оценка эффективности системы здравоохранения региона на примере Пермского края…………………………………………………………17
2.1. Краткая характеристика Пермского края в сфере здравоохранения…….…17
2.2. Сравнительный анализ показателей в сфере здравоохранения в Пермском крае …22
2.3. Оценка текущего уровня эффективности системы здравоохранения Пермского края…34
Глава 3. Пути совершенствования системы здравоохранения в Пермском крае…39
3.1. Основные риски и угрозы в системе здравоохранения Пермского края….39
3.2. Пути повышения эффективности здравоохранения Пермского края……42
Заключение………………………………………………………………………...45
Список использованных источников и литературы………………………..…..48
Обоснование актуальности темы: Понятие эффективности системы здравоохранения, а также связанные с ней вопросы, как экономическая эффективность и соотношение цены и качества, относятся к числу наиболее широко обсуждаемых аспектов работы системы здравоохранения.
Эти понятия показывают, насколько эффективно используются ресурсы, вкладываемые в систему здравоохранения (в форме финансовых вложений или иных видов ресурсов), с точки зрения выполнения значимых целей системы здравоохранения. Во многих других секторах экономики изучение предпочтений потребителей способствует получению значимых промежуточных результатов по рыночным ценам. Однако в секторе здравоохранения постоянно наблюдается множество сбоев рыночного регулирования, которые свидетельствуют о том, что традиционные рыночные механизмы здесь не работают, и в отсутствие соответствующих программных мер это приводит к снижению качества или объема услуг медицинской помощи при одновременном сохранении высоких цен за обслуживание.
Таким образом, главной целью, которую должны преследовать руководители и разработчики, является повышение эффективности, и в связи с этим возникает острая потребность в более достоверных инструментах для количественной оценки и понимания эффективности.
Степень разработанности проблемы заключается в том, что изучением вопросов регионального развития и финансирования здравоохранения исследуются О.В. Власовой, М.Д. Дугановым, А.И. Татаркиным, С.А. Тимашевой, О.А. Козловой, М.Н. Макаровой , Н.И. Яшиной, И.А. Гришуниной. Учёными Кривенко Н.В. и Шипицыной С.Е. был разработан комплексный подход к оценке эффективности финансирования здравоохранения в российских регионах.
Объект исследования – система здравоохранения Пермского края.
Предмет исследования – оценка эффективности системы здравоохранения Пермского края.
Цель исследования: провести анализ и оценку эффективности системы здравоохранения в Пермском крае, определить риски и угрозы, а также разработать предложения для совершенствования.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретико-методологические и законодательные аспекты оценки эффективности системы здравоохранения.
2. Провести сравнительный анализ и оценку эффективности системы здравоохранения региона на примере Пермского края.
3. Выявить основные риски и угрозы в системе здравоохранения Пермского края.
4. Разработать пути повышения эффективности здравоохранения Пермского края.
Методологической основой данного исследования является системный подход, благодаря которому можно структурно и системно рассмотреть процесс оптимизации в сфере здравоохранения. При помощи таких методов, как анализ, синтез, сравнение и обобщение.
Научная новизна исследования заключается в анализе действующих методик оценки эффективности здравоохранения, выявлении наиболее оптимальных из них, а также в разработке предложений по совершенствованию деятельности муниципальных органов здравоохранения с учётом всех, выявленных рисков и угроз в системе здравоохранения Пермского края.
Источниковая база: теоретической и методологической основой при написании курсовой работы по изучаемой теме послужили труды отечественных и зарубежных ученых в области регионального управления, статистики, социального партнерства и регионального законодательства, научные статьи по вопросам развития региональных социальных программ в сфере «здравоохранения» и обоснованию их социальной значимости и влиянию на здоровье населения.
Информационную базу составили нормативные правовые акты Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, нормативные и статистические материалы территориального органа государственной статистике по Пермскому краю (Пермьстат), а также данные министерства здравоохранения Пермского края.
Практическая значимость исследования заключается в создании рекомендаций, способствующих повышению эффективности здравоохранения Пермского края. По завершении данного исследования, собранные данные будут направлены Министру здравоохранения Пермского края Крутень Анастасии Владимировне.
Структура курсового проекта: работа состоит из трёх глав, введения, заключения и приложений и структурирована в соответствии с поставленными задачами. В первой главе описываются теоретико-методологические и законодательные, а также статистические методы оценки эффективности системы здравоохранения. Во второй главе проводится сравнительный анализ и оценка текущего уровня эффективности системы здравоохранения Пермского края. В третьей главе выявляются основные риски и угрозы в системе здравоохранения Пермского края, а также представляются практические рекомендации способствующие повышению эффективности здравоохранения Пермского края.
В настоящее время в здравоохранении даже при применении самого квалифицированного труда и использовании современной медицинской техники может быть «нулевой» и даже «отрицательный» результат. Эффективность системы здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности. Эффективность системы здравоохранения не может быть определена однозначно.
При грамотном использовании показатели эффективности могут служить важными инструментами, с помощью которых директивные органы смогут определять, оптимально ли происходит распределение ресурсов, и точно выявлять именно те элементы системы здравоохранения, которые функционируют ненадлежащим образом.
Основой моего исследования являются труды учёных специализировавшихся в региональном развитии и финансировании здравоохранения такие как М.Д. Дуганов, а также Кривенко Н.В. и Шипицыной С.Е.
Методологией моего исследования является системный подход. Благодаря которому, можно структурно и системно рассмотреть процесс оптимизации в сфере здравоохранения, при помощи таких методов, как анализ, синтез, сравнение и обобщение.
Работа состоит из трёх глав, введения, заключения и приложений и структурирована в соответствии с поставленными задачами. В первой главе описываются теоретико-методологические и законодательные, а также статистические методы оценки эффективности системы здравоохранения. Во второй главе проводится сравнительный анализ и оценка текущего уровня эффективности системы здравоохранения Пермского края. В третьей главе выявляются основные риски и угрозы в системе здравоохранения Пермского края, а также представляются практические рекомендации способствующие повышению эффективности здравоохранения Пермского края.
Основные выводы, полученные в ходе исследования. На основании первой главы автор пришёл к выводам о том, что под показателями социальной и медицинской эффективности понимается соотношение положительного результата и абсолютного результата, а в классическом понимании эффективность рассматривается как соотношение результата (эффекта) и затрат на достижение этого результата.
В региональных государственных программах для оценки их эффективности предлагаются свои многочисленные целевые показатели, например, так, например, государственная программа «Качественное здравоохранение» Пермского края имеет восемь подпрограмм, в каждой до десятка целевых показателей, это в свою очередь значительно усложняет мониторинг результатов в регионе.
На основе второй главы автор пришёл к выводам о том, что в регионе за последние годы имеется общая негативная тенденция ряда экономических, демографических и социальных показателей. Оценивая желаемые показатели здоровья в динамике (снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности, физическое развитие населения и др.) граждан Пермского края складывается впечатление о повсеместном ухудшении здоровья граждан. Также, автором был проведён комплексный расчёт бюджетной, ресурсной, социальной, медицинской эффективности здравоохранения Пермского края, которые показали «проблемные точки» где-то стагнацию в развитии, где-то тенденцию к ухудшению динамики показателей. Всё это говорит о необходимости принятия новых мер по комплексному совершенствованию системы здравоохранения региона. Касаемо итогового показателя эффективности финансирования, он находится стабильно на удовлетворительном уровне.
В третьей главе автором было выявлено большое количество проблем, угроз и рисков развития системы здравоохранения Пермского края, такие как время доезда сокрой помощи, проблема развития и пополнения медицинскими кадрами региона, нежелание молодых специалистов работать в государственных больницах, сокращение больничных коек, рост социально-значимых болезней и другие. И в завершении автором были сформулированы пути повышения эффективности здравоохранения Пермского края.
В результате данной работы была достигнута цель исследования и все выше поставленные задачи, изучены теоретико-методологические и законодательные, а также статистические методы оценки эффективности системы здравоохранения. Проведен глубокий анализ и оценка текущего уровня эффективности системы здравоохранения Пермского края. Были выявлены основные риски и угрозы в системе здравоохранения Пермского края, а также представлены практические рекомендации способствующие повышению эффективности здравоохранения Пермского края.
1) Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ;
2) Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
3) Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ;
4) Федеральный закон «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» от 27.07.2010 № 210-ФЗ;
5) Федеральный закон «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления» № от 09.02.2009 № 8-ФЗ;
6) Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.04 2011 № 99-ФЗ;
7) Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» от 06.12.2021 N 392-ФЗ;
8) Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г. и на плановый период 2023–2024 гг.»;
9) Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
10) Указ Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года»;
11) Государственная программа Пермского края «Качественное здравоохранение».
Специальная литература
12) Кривенко Н.В., Шипицына С.Е. Комплексный подход к оценке эффективности финансирования здравоохранения в российских регионах // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. – 2020. – Т. 16, № 12. – С. 2264 – 2288. https://doi.org/10.24891/
13) Национальные проекты: целевые показатели и целевые результаты. Бюджет национальных проектов до 2024 г. М.: Росстат, 2019. С. 56.
Электронные ресурсы
14) Научный журнал «Фундаментальные исследования» категория эффективности в системе здравоохранения Е.М. Орлов, О.Н. Соколова URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6762
15) Научная статья по специальности «Экономика и бизнес» направления повышения эффективности медицинской организации Бакальская Е.В., Брыляева Е.В. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/napravleniya-povysheniya-effektivnosti-meditsinskoy-organizatsii
16) Научная статья «Сравнительный анализ методов оценки социально – экономической эффективности системы здравоохранения» Грищенко К.С. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-metodov-otsenki-sotsialno-ekonomicheskoy-effektivnosti-sistemy-zdravoohraneniya
17) Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения «Эффективность системы здравоохранения: способы повысить значимость количественной оценки как инструмента для руководителей и разработчиков политики»URL:https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/391433/Health-Systemp-Inet-New.pdf
18) Научная статья «Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях» / М.Д. Дуганов. – М.: ИЭПП. – 112 с. URL: https://www.iep.ru/files/text/working_papers/105.pdf
19) Пермьстат «Ежегодный статистический сборник Пермский край в цифрах 2021 год» URL: https://permstat.gks.ru/storage/mediabank/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%BC%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%20%D0%B2%20%D1%86%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%B0%D1%85%202021.pdf
20) Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru
21) Справочник Росстат «Регионы России. Социально-экономические показатели 2019-2021г.», URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/LkooETqG/Region_Pokaz_2020.pdf
22) Официальный сайт Пермьстата URL: https://permstat.gks.ru/
23) Официальный сайт Министерства здравоохранения Пермского края URL: https://minzdrav.permkrai.ru/