Тема: Психологическое сопровождение посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих – участников локальных войн

Профессиональная деятельность военнослужащих, участников локальных войн, выделяется своей выраженной экстремальностью, наличием в ней множества разнообразных стрессовых факторов. Это вызывает развитие признаков посттравматического стрессового расстройства. Все эти причины отрицательно влияют на продуктивность их профессиональной деятельности.
Посттравматическое стрессовое расстройство у военнослужащих является одной из наиболее актуальных проблем в психологии стресса и психотерапии (Н.В. Тарабрина, М.Ш Магомед-Эминов, В.Г.Ромек). Опираясь на данные современной психологической науки и психотерапевтической практики можно смело утверждать, что по разным оценкам от 20 до 70% воевавших становятся жертвами серьезных психологических травм, тем самым, создавая благоприятную почву для развития психотравмы.
Зарубежными и отечественными авторами во многих их исследованиях было выявлено, что нахождение в травматических ситуациях пагубно влияет на человека и может в дальнейшем привести к нестандартным изменениям в психике Green В.L, Lindy J., Grace M., Gleser G., Horowitz M.J., Weiss D.S., Н.В. Тарабрина; Е.О. Лаэебная [11], [20], [26], [28] [32], [33].
Психологическое сопровождение военнослужащих, участников локальных войн, которые перенесли значительные психотравмирующие воздействия в ходе участия в боевых действиях, представляет собой актуальную проблему в наше время [29]. Психологическая травма, связанная со стрессом, полученным при участии в боевых действиях, является одним из основных внутренних барьеров для адаптации военнослужащих к мирной жизни.
Не смотря на технический прогресс в армии, ключевой фигурой по- прежнему остается человек. От их способностей оценивать ситуацию, принимать важные решения, брать на себя ответственность за ход военных операций, за жизни других людей, зависит ход и результативность служебно-

боевых задач. Результатом реагирования психики военнослужащих, участвовавших в локальных войнах на эти воздействия являются боевой стресс, психологическая травма. Поэтому необходимо работать с психологическими травмами и вырабатывать конструктивные механизмы психологических защит выхода из стрессовых ситуаций.
Объект исследования: посттравматического стрессовое расстройство.
Предмет исследования: психологическое сопровождение военнослужащих, участников локальных войн с посттравматическим стрессовым расстройством.
Цель исследования: разработать и апробировать программу психологического сопровождения военнослужащих, участников локальных войн, имеющих ПТСР.
В работе ставились и решались следующие задачи:
1. Проанализировать теоретические исследования по проблеме ПТСР у военнослужащих
2. Изучить показатели ПТСР и механизмы психологических защит у военнослужащих, участников локальных войн
3. Выявить связь показателей ПТСР и механизмов психологических защит у военнослужащих, участников локальных войн
4. Разработать и внедрить программу психологического сопровождения ПТСР у военнослужащих, участников локальных войн
Гипотеза: программа, направленная на развитие конструктивных способов психологических защит, изменения состояния военнослужащего, снижение тенденции избегания и вторжения травматического события в рамках когнитивно-поведенческого подхода будет эффективной.
Теоретико-методологическая база исследования.
Психологические подходы к исследованию стресса (Н.В. Тарабрина, Г.А. Фастовцов, А. Г. Софронов, Г.К. Ушаков); исследования психологического сопровождения лиц, участвовавших в боевых действиях (В.Г. Ромек, Е. И. Крукович, В.А. Конторович, Р.А. Абдурахманов, М.Ш. Магомед-Эминов);

когнитивно-поведенческий подход в психотерапии (О.Р Барбара, Э.А. Мидоуз, П. Ресик, Д. Фой).
Комплекс методов исследования работы составили: анализ научной литературы, тестирование, применение методов математической обработки: ранговая корреляция Спирмена; критерий для двух зависимых выборок Т- Вилкоксона.
Для получения достоверных данных материалы были обработаны с помощью статистически-математических методов. В качестве статистических методов был использован статистический пакет IBM SPSS Statistics 10.0.
Методики исследования:
При проведении исследования были использованы следующие методики:
1. Опросник травматического стресса И.О. Котенева
2. Шкала оценки влияния травматического события.
3. Опросник Плутчика Келлермана Конте. / Методика Индекс жизненного стиля.
Эмпирическая база: экспериментальная работа выполнялась в 2020 гг. в одном из подразделений сил специального назначения в г. Нижний Тагил. Всего в исследовании приняли участие 27 военнослужащих, участников локальных войн, в возрасте от 25 до 35 лет.
Теоретическая значимость данной работы заключается: в уточнении и дополнении теоретических сведений о ПТСР у военнослужащих, участников локальных войн, о психологических факторах и механизмах формирования ПТСР у военнослужащих, переживших экстремальные ситуации в профессиональной деятельности и углубленном представлении о психологических направлениях при коррекции ПТСР.
Практическая значимость данной работы состоит в прикладном характере проделанной работы:
− получены количественные и качественные данные о механизмах психологических защит от неблагоприятных эмоциональных переживаний и эмоционально-личностных особенностей у военнослужащих, участвовавших в

локальных войнах, которые могут быть использованы в практической работе психологами для организации психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий, способствующих восстановлению искаженного восприятия, оценки себя и окружающего мира;
− с учетом особенностей военнослужащих подобрана, апробирована, применена программа психологического сопровождения, направленная на восстановление искаженного восприятия, оценки себя и окружающего мира;
− данный материал может быть использован психологами, работающими в подразделениях специального назначения и в структурах вооруженных сил.

Купить

Выполнение должностных обязанностей военнослужащих, участников локальных войн, связано с повышенным риском для жизни. Они рискуют своей жизнью, видят смерть своих товарищей. Это вызывает возникновение посттравматического стрессового расстройства. Изучение ПТСР у этой группы людей является одной из актуальных проблем, так как от способности оценивать ситуацию, принимать решения и брать на себя ответственность за жизни других людей зависит ход и результативность служебно-боевых задач. Поэтому проблема ПТСР выстраивается достаточно остро.
Симптомы ПТСР формируются за счет степени выраженности травмы, ее локализации и индивидуальной способности человека справиться со стрессом и принять его.
Проблемы посттравматического стрессового расстройства и применение психотерапии при его лечении, изучали в своих трудах такие авторы, как: П. А. Корчемный, А. Н. Харитонов А.Л. Акулич, В.В. Дударев, В.В. Кузовкин, В.А. Раздуев, А.Ю. Федотов, И.Г. Малкина-Пых, Н.В. Тарабрина, В.А, Агарков, Ю.В. Быховец, и другие.
Результативность терапии ПТСР находится в тесной связи с базовыми уровнями таких факторов, как интенсивность боевых действий, тревожное душевное состояние, нарушения концентрации, соматические симптомы, переживание чувства вины.
В результате исследования нами было выявлено, что показатели посттравматического стрессового расстройства взаимосвязаны с механизмами психологических защит у обследуемых военнослужащих. Проанализировав показатели ПТСР и механизмы психологических защит, можно отметить, что у данных военнослужащих отсутствует осознание проблемы. Ведущий механизм психологической защиты – отрицание, они отрицают обстоятельства, вызывающие тревогу, очевидное для окружающих ими не воспринимается, а

значит, данные военнослужащие нуждаются в обоснованном и специально подобранном психологическом сопровождении.
Исследование взаимосвязи показателей посттравматического стрессового расстройства с механизмами психологических защит у военнослужащих, участников локальных войн на этапе констатирующего эксперимента показало, что у них выявляются значимые корреляции между определенными показателями. Целью данной работы является разработка и апробация программы психологического сопровождения для военнослужащих, участников локальных войн.
На основе анализа полученных данных для военнослужащих, участников локальных войн, была разработана и апробирована программа психологического сопровождения в рамках когнитивно-поведенческого подхода, целью которой является создание условий для изменения состояния военнослужащего после боевых действий в локальных войнах и развитие конструктивных способов психологических защит у военнослужащих, участников локальных войн.
Программа психологического сопровождения была проведена с 5.10.2020г. по 20.10.2020г. в течение 2,5 недель по 2 занятия в неделю. Всего в общей сложности было проведено 5 занятий, по 2 часа каждое. Всего приняло участие 27 военнослужащих, в возрасте 25-30 лет.
В программе психологического сопровождения решались следующие задачи:
1. установление доверительных отношений в группе и с каждым из участников;
2. развитие конструктивных способов психологических защит;
3. актуализация тенденций избегания и вторжения травматического события с целью принятия военнослужащими факта наличия у них ПТСР;
4. изменения состояния военнослужащего, снятие телесного и эмоционального напряжения;

Важнейшей задачей представленного психологического сопровождения является – стимулирование военнослужащих к составлению полного и детального описания травматического опыта.
Методы нацелены на:
1. принятие, понимание и осознание событий, ставших причиной изучаемого психического расстройства;
2. отсылка к переживаниям, тесно связанными с воспоминаниями о психотравмирующих событиях боевой профессиональной деятельности;
3. осознание случившегося как неизбежного отрезка жизненного пути;
4. ревизия поведения, которое необходимо для прорабатывания отрицательного результата боевого стресса и адаптирование к изменившимся внутренним и внешним условиям жизни.
Подробно с программой можно ознакомиться в приложении 2.
Сравнительный анализ показателей ПТСР и механизмов психологических защит у военнослужащих, участников локальных войн до и после психологического сопровождения с помощью статистического критерия различия Т-Вилкоксона показал достоверные отличия (для р <0,05 и p <0,01). После программы психологического сопровождения у военнослужащих улучшились такие показатели как: «Притупление эмоций», «Злоупотребление наркотическими и лекарственными веществами», «Вторжение», «Избегание»,
«Физиологическая возбудимость», «Замещение», «Компенсация»,
«Гиперпротекция».
При сопровождении была проведена проработка эмоциональных реакций, проведение рефлексии, в результате военнослужащие начали больше проявлять себя в эмоциональном плане. Исходя из полученных данных, основанных на наших исследованиях, можно сделать вывод, что гипотеза подтвердилась частично. Те показатели, которые, исходя из нашей гипотезы, должны были улучшиться и снизиться, наоборот, дали отрицательную динамику. Но можно утверждать, что ПТСР выявлено с помощью диагностического метода. Работа с

данной группой военнослужащих дала результаты, так как они осознали наличие проблемы.
Таким образом, эффективность предложенной программы психологического сопровождения военнослужащих с ПТСР, участвовавших в локальных войнах подтверждается количественными данными, которые получены в ходе исследования и подтверждены статистической и математической обработкой. Составленная программа психологического сопровождения позволяет выявить доминирующие показатели ПТСР, превалирующие механизмы психологических защит, создает условие для перехода личности от помощи из вне к самопомощи.
Следовательно, программа психологического сопровождения дала положительный результат, даже за такой короткий промежуток времени.

Купить