ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СИМВОЛОВ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
Глава 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Обзор технологии CADCAM 6
1.2. ПО- Exocad 12
1.3. Краткий исторический обзор 18
1.4. Этапы цифрового моделирования 20
1.5. Фотопротокол 21
1.5.1 Внеротовая фотосъёмка 23
1.5.2. Внутриротовая фотосъёмка 25
1.6 Цифровые оттиски 27
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 31
2.1 Анализ литературных источников 33
2.2 Анкетирование и сбор анамнеза 34
2.3 Методология основного исследования 38
2.4 Анализ формы и расчёт индекса LVI 43
2.5 Расчёт «золотой пропорции» зуба 45
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 55
ВЫВОДЫ 56
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 56
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 57
Ежедневно большое количество пациентов обращается к врачам- стоматологам с просьбой изменить свою улыбку и сделать её идеальной. Именно она создаёт первое впечатление о внешности человека.
Реставрация фронтальной группы зубов является ответственной и сложной задачей. Природа, функция и эстетика должны находиться в золотой середине [10]. В настоящее время стоматология располагает большим спектром новых технологий и возможностей. Широкий ассортимент материалов, различные эффективные методики лечения, возможны благодаря стремительному развитию науки [54].
АКТУАЛЬНОСТЬ И НОВИЗМА ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Роль значимости эстетики увеличивается, растёт запрос по формированию естественной улыбки (форма, микротекстура, цвет), соответственно, возрастает и потребность в применении новейших технологий, которые помогают добиться лучшей точности [4].
Цифровые технологии изменили подход к эстетической реабилитации пациентов. За счёт уменьшения клинических и лабораторных этапов работа врача стала значительно проще [30], а также коммуникации с пациентом и зуботехнической лабораторией. [24, 51, 56].
Специальные адаптированные программы располагают большим количеством инструментов для цифрового дизайна. Уменьшаются временные затраты, риски человеческого фактора, ещё на этапе планирования возможно виртуально создать прототип реставрации, оценить его функциональность и эстетику. Все это делает результат более прогнозируемым [4].
ОЦЕНКА СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ РЕШАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ
Постепенно аналоговые технологии вытесняются цифровыми. Пациенты ожидают, что лечащий их доктор будет использовать те же технологии, которые они видят и используют ежедневно, например, в своём смартфоне [37, 59].
Взаимодействие врача и зубного техника, должно быть простым и максимально информативным. Цифровой дизайн позволяет сократить временные затраты, визуализировать эстетический запрос пациента [34, 35]. Это явилось поводом для проведения настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ
Повышение эффективности ортопедического лечения с применением принципов цифрового дизайна.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить возможности ПО Exocad и его применение в клинической практике;
2. Сравнить результаты, полученные с помощью цифрового и аналогового методов моделирования эстетической реставрации на основе психологического восприятия пациентов;
3. Провести анализ литературных источников на данную тему;
4. Проверить математический взгляд на эстетику зубов согласно правилу «золотой пропорции»;
5. Корректно передать параметры лица и зубов используя фотопротокол.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА
В ходе выполнения ВКР систематизированные теоретические данные и полученные результаты исследования, могут быть использованы в клинической практике врача стоматолога-ортопеда и зубного техника при планировании эстетических реставраций для прогнозируемых результатов лечения.
Во время выполнения данной ВКР, автором проанализированы и систематизированы полученные знания из современных, научных зарубежных и отечественных литературных источников. Анализ литературы, позволил понять механизм работы цифровых устройств и ПО, протокол использования цифрового дизайна, который мы применили на практике. Оценили результаты психологического восприятия разных методов моделирования.
На примере модуля Smile creator Exocad показали преимущества цифрового дизайна эстетических реставраций. Использование большего количества индивидуальных параметров в ПО дает нам возможность четко планировать все этапы работы и получать прогнозируемый результат реставрации.
Mock-up цифровой и аналоговой методики, пациенты могли оценить исходя из своих личных критериев эстетики, с помощью психологического опроса, по результатам которого вычислили, что цифровой метод моделирования понравился 71,4% исследуемым.
Также рассмотрели вопрос красоты улыбки с точки зрения математически достоверных данных. Мы посчитали и сравнили средние параметры, у исследуемых правило «золотой пропорции» было обнаружено только 23,8% случаев. Считается, что усредненные параметры необходимы для того, чтобы в деталях понимать из каких компонентов складывается полноценный анализ эстетики [M. Fradeani, 2008]. Ввиду высокой вариативности нормы и отдельных физиологических и морфологических признаков, наиболее эффективно использование индивидуальных параметров пациента, его личного запроса по форме и цвету зубов, соблюдения баланса между функциональностью и эстетикой.
