📄Работа №127098
Тема: ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЧРЕЗБРОНХИАЛЬНОЙ БИОПСИИ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КОМПЬЮТЕРНО ТОМОГРАФЧИЕСКИХ ПРИЗНАКАХ
Характеристики работы
Тип работы
Дипломные работы, ВКР
Предмет
Медицина
Объем:
63 листов
Год:
2023
Просмотров:
64
4280
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Список сокращений 3
Введение 5
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1. Интерстициальные заболевания легких 8
1.1.1. Альвеолиты 9
1.1.2. Гранулематозы 13
1.1.3. Системные васкулиты с поражением органов дыхания 17
1.1.4. Лекарственные поражения
легких 21
1.1.5. Поражение органов дыхания при диффузных заболеваниях соединительной
ткани 23
1.2. Болезни накопления 27
1.3. Легочные диссеминации 29
1.4. Чрезбронхиальная биопсия 32
1.5. Компьютерная томография 33
Глава 2. Материалы и методы 36
2.1. Инструментальные методы исследования 37
2.2. Лабораторные и бактериологические методы исследования 38
Глава 3. Результаты и обсуждения 39
3.1. Общая характеристика группы пациентов 39
3.2. Оценка очагов на компьютерных томограммах 40
3.3 Оценка гистологической картины биоптатов 43
Заключение 46
Выводы 47
Список литературы 50
Введение 5
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1. Интерстициальные заболевания легких 8
1.1.1. Альвеолиты 9
1.1.2. Гранулематозы 13
1.1.3. Системные васкулиты с поражением органов дыхания 17
1.1.4. Лекарственные поражения
легких 21
1.1.5. Поражение органов дыхания при диффузных заболеваниях соединительной
ткани 23
1.2. Болезни накопления 27
1.3. Легочные диссеминации 29
1.4. Чрезбронхиальная биопсия 32
1.5. Компьютерная томография 33
Глава 2. Материалы и методы 36
2.1. Инструментальные методы исследования 37
2.2. Лабораторные и бактериологические методы исследования 38
Глава 3. Результаты и обсуждения 39
3.1. Общая характеристика группы пациентов 39
3.2. Оценка очагов на компьютерных томограммах 40
3.3 Оценка гистологической картины биоптатов 43
Заключение 46
Выводы 47
Список литературы 50
📖 Аннотация
Работа посвящена анализу диагностической информативности чрезбронхиальной биопсии легких (ЧББЛ) при диссеминированных заболеваниях в зависимости от различных компьютерно-томографических паттернов. Актуальность исследования обусловлена высокой частотой диагностических ошибок при данной патологии, достигающей 48-79%, и отсутствием четких алгоритмов выбора метода верификации в зависимости от лучевой картины. В ретроспективном исследовании на основе анализа клинических случаев была проведена оценка эффективности ЧББЛ при солидных, субсолидных очагах и участках по типу «матового стекла». Установлено, что наибольшая диагностическая ценность метода характерна для солидных очагов (78%), преимущественно представленных саркоидозом и туберкулезом, и субсолидных образований (66.7%), которые требуют онкологической настороженности. Наименьшая информативность ЧББЛ выявлена при изменениях по типу «матового стекла» (55.5%). Полученные данные согласуются с классификациями, представленными в трудах Илькович М.М. и Авдеева С.Н. с соавт. Практическая значимость работы заключается в разработке дифференцированного диагностического подхода, позволяющего пульмонологам и торакальным хирургам более обоснованно выбирать пациентов для первичной ЧББЛ, определять необходимость ее повторения или перехода к динамическому наблюдению, что в целом оптимизирует диагностический процесс и снижает инвазивную нагрузку на больного.
📖 Введение
Дифференциальная диагностика заболеваний органов грудной полости на протяжении многих лет остается серьезной проблемой для пульмонологов, онкологов, торакальных хирургов, фтизиатров и других специалистов.
Частота ошибок в диагностике диссеминированных процессов в легких достигает 48-79%.
До настоящего времени остаются неразрешенными вопросы очередности и кратности применения того или иного способа верификации, в зависимости от рентгенологической картины поражения легких.
Актуальность проводимого исследования продиктована практическим аспектом, а именно: попытаться выявить взаимосвязь между КТ картиной диссеминированных заболеваний легких и результатами ЧББЛ.
Цель исследования:
Оценить информативность чрезбронхиальной биопсии в зависимости от различных рентгенологических паттернов диссеминированных заболеваниях легких.
Задачи исследования:
1. Уточнить практическую ценность чрезбронхиальной биопсии у пациентов с диссеминированными заболеваниями легких при различных рентгенологических паттернах.
2. Разработать алгоритм постановки диагноза с использованием чрезбронхиальной биопсии и лучевых методов диагностики у пациентов с диссеминированными заболеваниям легких.
Научная новизна
Научная новизна исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность чрезбронхиальной биопсии у пациентов с диссеминированными заболеваниям легких и различными рентгенологическими паттернами.
Практическая значимость
Работа позволит выявить группы или группу больных, которым наиболее целесообразно проводить чрезбронхиальную биопсию для верификации диагноза.
Объем и структура работы
Работа состоит из трех глав: первая - обзор актуальной отечественной и зарубежной литературы о диссеминированных заболеваниях легких, вторая - приведение полученных статистических данных, третья - вывод.
Частота ошибок в диагностике диссеминированных процессов в легких достигает 48-79%.
До настоящего времени остаются неразрешенными вопросы очередности и кратности применения того или иного способа верификации, в зависимости от рентгенологической картины поражения легких.
Актуальность проводимого исследования продиктована практическим аспектом, а именно: попытаться выявить взаимосвязь между КТ картиной диссеминированных заболеваний легких и результатами ЧББЛ.
Цель исследования:
Оценить информативность чрезбронхиальной биопсии в зависимости от различных рентгенологических паттернов диссеминированных заболеваниях легких.
Задачи исследования:
1. Уточнить практическую ценность чрезбронхиальной биопсии у пациентов с диссеминированными заболеваниями легких при различных рентгенологических паттернах.
2. Разработать алгоритм постановки диагноза с использованием чрезбронхиальной биопсии и лучевых методов диагностики у пациентов с диссеминированными заболеваниям легких.
Научная новизна
Научная новизна исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность чрезбронхиальной биопсии у пациентов с диссеминированными заболеваниям легких и различными рентгенологическими паттернами.
Практическая значимость
Работа позволит выявить группы или группу больных, которым наиболее целесообразно проводить чрезбронхиальную биопсию для верификации диагноза.
Объем и структура работы
Работа состоит из трех глав: первая - обзор актуальной отечественной и зарубежной литературы о диссеминированных заболеваниях легких, вторая - приведение полученных статистических данных, третья - вывод.
✅ Заключение
Мы оценили информативность и уточнили практическую ценность ЧББЛ у больных с ДЗЛ в зависимости от рентгенологических признаков. В ходе анализа выявлены следующие закономерности:
- солидные очаги чаще всего располагались в верхних сегментах и, преимущественно, центрилобулярно; по большей части, они были представлены саркоидозом и туберкулезом; эффективность биопсии данных фокусов достигала 78.0%;
- субсолидные очаги в подавляющем числе случаев выявлялись перибронхиально и перилимфатически сочетано в верхних и средних сегментах; патология может быть представлена как гранулематозами, так и опухолью; биопсия была результативна в 66.7% случаях;
- ведущими признаками при очагах типа матовое стекло являлись: нахождение в верхних сегментах, а именно - в перилимфатической зоне; практическая ценность оказалась мала - всего 55.5%.
- онкологические заболевания на КТ зачастую имеют вид субсолидных очагов (16.8%), по сравнению с солидными фокусами (7.3%).
Резюмируя все вышесказанное, по данным нашей работы, солидные и субсолидные очаги должны подвергаться ЧББЛ, а при неэффективности первой процедуры целесообразно повторить малоинвазивный вид биопсии. Субсолидные образования должны вызывать настороженность у лечащего врача, так как чаще они могут являться проявлениями онкологического заболевания. Ввиду того, что при «матовом стекле» нами не были выявлены онкологические заболевания, а отрицательный результат ЧББЛ был у 45,0% пациентов, по-видимому, больные с такими изменениями в легких могут динамически наблюдаться, что требует дальнейшего изучения.
- солидные очаги чаще всего располагались в верхних сегментах и, преимущественно, центрилобулярно; по большей части, они были представлены саркоидозом и туберкулезом; эффективность биопсии данных фокусов достигала 78.0%;
- субсолидные очаги в подавляющем числе случаев выявлялись перибронхиально и перилимфатически сочетано в верхних и средних сегментах; патология может быть представлена как гранулематозами, так и опухолью; биопсия была результативна в 66.7% случаях;
- ведущими признаками при очагах типа матовое стекло являлись: нахождение в верхних сегментах, а именно - в перилимфатической зоне; практическая ценность оказалась мала - всего 55.5%.
- онкологические заболевания на КТ зачастую имеют вид субсолидных очагов (16.8%), по сравнению с солидными фокусами (7.3%).
Резюмируя все вышесказанное, по данным нашей работы, солидные и субсолидные очаги должны подвергаться ЧББЛ, а при неэффективности первой процедуры целесообразно повторить малоинвазивный вид биопсии. Субсолидные образования должны вызывать настороженность у лечащего врача, так как чаще они могут являться проявлениями онкологического заболевания. Ввиду того, что при «матовом стекле» нами не были выявлены онкологические заболевания, а отрицательный результат ЧББЛ был у 45,0% пациентов, по-видимому, больные с такими изменениями в легких могут динамически наблюдаться, что требует дальнейшего изучения.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.