Лечебно-оздоровительная физическая культура лиц среднего возраста при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (Ивановский Государственный Университет)
Проведено экспериментальное исследование.
База исследования: ООО «Валеология» (Ивановский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины).
Выборка: 20 человек, среднего возраста.
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………...... 3
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ...8
1.1 Распространенность остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц среднего возраста………………………8
1.2 Средства и методы лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лиц среднего возраста…………15
1.3 Анализ методик лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника для лиц среднего возраста…19
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ДЛЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА………………………31
2.1 Характеристика методики лечебно-оздоровительной физической культуры для лиц среднего возраста при остеохондрозе пояснично - крестцового отдела позвоночника……………31
2.2 Практические рекомендации для лиц среднего возраста при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника……………..33
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ РИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ДЛЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ………………36
3.1 Методы и организация исследования………36
3.2 Оценка эффективности экспериментальной методики для лиц среднего возраста при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника…………………38
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………… 49
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………. 50
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………….. 56
Наша работа состоит: введение, указывается актуальность, объект, предмет, гипотеза, цели и задачи исследования, три главы, в которые входит анализ научной литературы, методика и исследовательская часть; выводы, список используемой литературы, приложения, а также в работу включены таблицы и диаграммы, чтобы наглядно наблюдать результаты исследовательской части.
Актуальность исследования. Заболевания позвоночника занимают важное место в общей структуре и патологии опорно-двигательной системы. По данным Древаля О.Н. эти заболевания чаще встречаются у взрослого населения и связаны с возрастными особенностями человеческого организма. Наиболее часто встречаются дегенеративные изменения позвоночника, которые могут поражать любой из отделов позвоночника. В патологический процесс редко вовлекается весь позвоночник, часто возникают патологии отделов позвоночника. Древаль О.Н. отмечает, что почти каждый взрослый человек, испытывал проблемы с позвоночником, поскольку он выдерживает огромную нагрузку. Однако обычно люди значительную часть своего времени проводят стоя или сидя, и максимальная нагрузка приходится на межпозвонковые диски, которые по мере старения теряют свою эластичность [11].
Среди дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника одним из самых распространенных заболеваний является остеохондроз, на что указывают в своих работах многочисленные отечественные и зарубежные авторы Горяная Г.А, Константинова Н.С., Мотина А.Н и другие. Горяная Г.А отмечает, что при остеохондрозе расстройство определяется как очаговое нарушение энхондральной оссификации, и рассматривается как имеющее многофакторную этиологию, при этом ни один фактор не объясняет все выявляемые аспекты заболевания. Наиболее часто упоминаемыми этиологическими факторами являются наследственность, быстрый рост, анатомическое строение, травма и диетический дисбаланс, однако в научной литературе хорошо подтверждаются только наследственность и анатомическое строение. Константинова Н.С. отмечает, что выраженные синдромы остеохондроза позвоночника проявляются у людей в трудоспособном возрасте от 45 до 60 лет, то есть у взрослых пациентов средних лет [8; 19; 22; 43; 45].
Савко Э.И. утверждает, что вопросы диагностики и лечения остеохондроза также имеют значительную сложность, поскольку на настоящее время до конца не прояснен вопрос механизма и патогенеза возникновения болезни. Хотя образование хрупкого хряща, нарушение дифференцировки хондроцитов, некроз субхондральной кости, и недостаточность кровоснабжения ростового хряща были предложены в качестве начального шага в патогенезе, недавняя литература решительно поддерживает недостаточность кровоснабжения ростового хряща как наиболее вероятную версию. Термин «остеохондроз» используется для описания широкого спектра различных поражений позвоночника [32].
Нурланова З.А. отмечает, что среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности остеохондроз по-прежнему занимает одно из первых мест. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника заставляют больного обращаться к врачу [24].
Лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе основывается на различных рекомендациях авторов-исследователей и практикующих реабилитологов по применению средств и методов снижения проявления клинических симптомов патологии. Максимальное значение имеет перспективное планирование лечебно-оздоровительной физической культуры, так как прогноз и сроки восстановления при остеохондрозе могут быть весьма существенными. В работах Гиоева П.М. имеются сведения о положительном эффекте комплексных программ лечебно-оздоровительной физической культуры для восстановления больных пояснично-крестцовым остеохондрозом [7].
Доказано, что программы лечебно-оздоровительной физической культуры по эффективности выздоровления больных будут эффективнее, если в состав программы добавлены разнообразные методологические приемы. Намазовым А.К. отмечено, что лечебно-оздоровительная физическая культура способствует уменьшению боли, восстановлению подвижности поврежденного отдела позвоночника, повышению устойчивости к инфекциям, повышению уверенности в себе, улучшению настроения и удовлетворенности пациентов [23].
Проблема лечебно-оздоровительной физической культуры больных, страдающих остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, в особенности осложненным нестабильностью двигательных сегментов позвоночника, или с протрузией межпозвоночных дисков, до сих пор плохо освещена в научно-методической литературе. Лечебно-оздоровительная физическая культура базируется на рекомендациях по применению различных средств и методов уменьшения клинических симптомов, без учета их взаимосвязи, однако эти средства и методы часто противоречат друг другу. Несмотря на применение лечебно-оздоровительной физической культуры в медицинской практике, в них недостаточно используются современные достижения реабилитационных технологий, комплексные взаимно дополняющие методы и технические средства лечебно-оздоровительной физической культуры больных с такими синдромами. Учитывая вышеизложенное, необходимо дальнейшее изучение и разработка новых программ лечебно-оздоровительной физической культуры для больных с такими сложными заболеваниями с применением взаимно дополняющих традиционных и современных методов и технических средств коррекции патолого-биомеханических нарушений позвоночника, закрепления двигательного стереотипа и все это предопределило тему нашего исследования.
Объект исследования: процесс лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лиц среднего возраста.
Предмет исследования: средства и методы лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лиц среднего возраста.
Гипотеза исследования: заключается в предположении, что использование средств и методов лечебно-оздоровительной физической культуры поможет для избавления от боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Цель исследования: обосновать методику лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лиц среднего возраста.
Задачи исследования:
1. Проанализировать научно-методическую литературу по проблеме исследования.
2. Применение методики лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лиц среднего возраста.
3. Оценить эффективность методики лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лиц среднего возраста.
Практическая значимость данной дипломной работы заключается в применении наиболее эффективных методов лечебно-оздоровительной физической культуры больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также в возможности её использования в общеобразовательных учреждениях, спортивных комплексах, санаториях, а также в качестве методического пособия.
Исследование проводилось на базе ООО «Валеология» (Ивановский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины). В нем приняло участие 20 человек, в возрасте от 35 до 50 лет с диагнозом остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Во время исследования была изучена и проанализирована научно-методическая литература по проблеме остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц среднего возраста. Отмечено, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является распространенным заболеванием, имеющим стойкую тенденцию к увеличению встречаемости среди трудоспособных активных людей. Патология имеет сложный патогенез, наиболее частым симптомом являются сильные боли в спине, что негативно отражается на трудоспособности, активности и психоэмоциональном состоянии пациентов.
Показано, что для лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц среднего возраста необходим комплексный подход, включая лечебную гимнастику, дыхательные упражнения, занятия с тренажерами, лечебный массаж и физиотерапия. В работе представлена авторская методика лечебно-оздоровительной физической культуры пациентов средних лет с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, куда вошли упражнения лечебной гимнастики, элементы тибетской гимнастики, элементы китайской гимнастики, занятия по методике Бубновского.
Разработанная методика лечебно-оздоровительной физической культуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника для лиц среднего возраста эффективна, так как у пациентов значительно улучшилось настроение, подвижность и работоспособность, они практически не отмечали болевого синдрома. На основании полученных данных сформированы рекомендации для пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
1. Безрукова О.В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника : учебное пособие / О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск : ИГМУ, 2013. – 58 с.
2. Бяловский Ю.Ю. Изменения неспецифических адаптационных механизмов после курса локальной магнитотерапии у пациентов с воспалительно-дегенеративными заболеваниями позвоночника / Ю.Ю. Бяловский, С.В. Булатецкий, А.В. Иванов [и др.]. //Физиотерапевт. – 2018. – №6. – С. 74-81.
3. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. – Рига, 2011. – 425 с.
4. Викулова Н.Н. Использование средств физической реабилитации при шейном остеохондрозе в условиях санатория / Н.Н. Викулова, Е.Ю. Шишко, А.О. Сухомлинов. // Научный вестник Крыма. – 2020. – №4 (27). – С. 4.
5. Высогорцева О.Н. Применение реабилитационного оборудования NUGA BEST в комплексной программе восстановительного лечения больных анкилозирующим спондилоартритом / О.Н. Высогорцева, А.А. Усманходжаева, З.Ф. Мавлянова. // Спортивная медицина: наука и практика. – 2020. – 10, № 1. – С. 13-20.
6. Гершбург М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М.И. Гершбург, Г.А. Кузнецова. – М.: Эксмо, 2012. – 192 c.
7. Гиоев П.М. Особенности комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника /П.М. Гиоев, А.Т. Худяев // Гений ортопедии. – 2009. – №3. – С.107-111.
8. Горяная Г.А. Избавьтесь от остеохондроза. – 2–е изд., доп. – К.: Лыбидь, 2014. – 78 с.
9. Григорьев В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В.Ю. Григорьев. - М.: Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Белгород, Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Харьков, 2015. – 384 c.
10. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. – СПб.: Медицина, 2013. – 144 с.
11. Древаль О.Н. Патогенетические аспекты и факторы риска развития рецидива грыжи диска поясничного отдела позвоночника: обзор литературы /О.Н. Древаль, А.В. Кузнецов, В.А. Чехонацкий. // Хирургия позвоночника. – 2021. – №1. – С. 47-52.
12. Дривотинов Б.В. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: учеб. пособие. – Мн.: БГУФК, 2015. – 211 с.
13. Дьячков М.П. Лечебная физическая культура как средство восстановления больных / М.П. Дьячков. – М.: АСТ, 2014. – 134 с.
14. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж. – М.: ГЕОТАР – МЕД.2012. – 558с.
15. Ераскин Д.А. Влияние эрготерапии на восстановление функций верхних конечностей у пациентов с травматической болезнью шейного отдела спинного мозга в позднем реабилитационном периоде / Д.А. Ераскин, А.Н. Налобина, С.И. Алексеева [и др.]. // Человек. Спорт. Медицина. – 2019. – №4. – С. 117-124.
16. Зверев Ю.П. Особенности клинического мышления в физической реабилитации / Ю.П. Зверев, Т.В. Буйлова. // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2022. – №3. – С.210-218.
17. Иванова М.А. Регресс грыжи диска как естественное течение дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии / М.А. Иванова, В.А. Парфенов, А.И. Исайкин// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – 118(10). – С.58‑62.
18. Камалова Ё.А. Значение лечебной гимнастики в комплексе методов физической реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника / Ё.А. Камалова, Ж.А. Джуманов. // Вестник науки и образования. – 2020. – №23-3 (101). – С. 66-70.
19. Константинова Н.С. Остеохондроз позвоночника /Н.С. Константинова. // Материалы XII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум». – 2020.
20. Кудря О.Н. Экспериментальное обоснование методики оздоровительной гимнастики для лиц, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом / О.Н. Кудря, Т.А. Панченкова. // Наука и спорт: современные наблюдения. – 2018. – №3. – С. 12-18.
21. Масалитина Н.Н. Математическая модель принятия решений при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника / Н. Н. Масалитина, К. С. Курочка, Е. Л. Цитко. // Информатика. – 2019. – Т. 16, № 1. – С. 24–35.
22. Мотина А.Н. Социально-гигиеническая характеристика пациентов с остеохондрозом позвоночника / А.Н. Мотина, Я.А. Астащенко, И.О. Масалева [и др.]. // Проблемы социальной гигиены, здоровья и истории медицины. – 2020. – №3. – С.396-399.
23. Намазов А.К. Физическая реабилитация как важнейший компонент в системе медицинской реабилитации / А.К. Намазов, К.А. Намазов. // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2019. – №2. – С. 903-907.
24. Нурланова З.А. Заболеваемость дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника среди медицинских работников (литературный обзор) / З.А. Нурланова, Г.К. Каусова, А.М. Ауэзова. // Вестник КазНМУ. – 2020. – №3. – С. 462-467.
25. Омочев О.Г. Особенности комплексного воздействия электронейромиостимуляции и акупунктуры при пояснично-крестцовой дорсопатии /О.Г. Омочев, М.А. Чичилов. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2018. – №1. – С. 29-31.
26. Орел В.В. Эффективность остеопатической коррекции соматических дисфункций органов брюшной полости у пациентов с люмбоишиалгией /В.В. Орел. // Медицина и организация здравоохранения. – 2018. – №2. – С. 12-19.
27. Остеохондроз : [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://www.dikul.net/wiki/osteohondroz/ (дата обращения: 16.02.2023).
28. Петров, К.Б. «Остеохондроз позвоночника»: утраты и надежды /К.Б. Петров, Т.В. Митичкина, Н.А. Ивонина [и др.] // МвК. – 2022. – №1. – С. 65-68.
29. Петров К.Б. Коррекция генерализованной миофиксации при вертеброгенных дорсопатиях методами лечебной гимнастики: практический опыт /К.Б. Петров, Н.А. Ивонина, Т.В. Митичкина. // Consilium Medicum. – 2020. – №2. – С. 58-64.
30. Полюшкевич О.А. Различия в мотивационной структуре молодежи к занятиям традиционными и нетрадиционными видами гимнастики / О.А. Полюшкевич, П.С. Медведев. // ТиПФК. – 2020. – №5. – С. 22.
31. Пять жемчужин Тибета: упражнения : [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://simptreat.com/en/articles/5355 (дата обращения: 16.02.2023).
32. Савко Э.И. Оздоровительная физическая культура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Э.И. Савко, Ю.П. Комарчук. // Наука-2020. – 2018. – №7 (23). – С.27-47.
33. Садоха К.А. Современные возможности диагностики и терапии боли в нижней части спины / К.А. Садоха, А.М. Головко. // Медицинские новости. – 2021. – №2 (317). – С. 29-36.
34. Сбитнева О.А. Лечебная культура здорового образа жизни О.А. Сбитнева. // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2020. – №3-1. – С. 147-153.
35. Ткачев А.М. Роль воспаления в спонтанном регрессе грыж межпозвонковых дисков/ А.М. Ткачев, А.В. Епифанов, Е.С. Акарачкова [и др.] //РМЖ. – 2019.
36. Трофименко Т.В. Параметры физической нагрузки при спинальном стенозе пояснично-крестцового отдела позвоночника / Т.В. Трофименко. // Материалы XIII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум». – 2021.
37. Чайковская О.Е. Физическая реабилитация для лиц старшего возраста / О.Е. Чайковская. // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. – 2021. – №6. – С.25-29. .
38. Черных А.В. Применение оздоровительно-реабилитационных средств при пояснично-крестцовом остеохондрозе на поликлиническом мероприятии / А.В. Черных, С.В. Седоченко // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. – 2019. – №3. – С. 106-111.
39. Шестаков В.Я. Купирование клинических проявлений остеохондроза позвоночника у спортсменов методом иглорефлексотерапии / В.Я. Шестаков, А.А. Артеменков. // Вестник спортивной науки. – 2020. – №2. – С. 52-54.
40. Белов Г.В. Оценка биоинверсионной связи и эффектов цитофлавина на динамику клинического и психофизиологического состояния пожилых пациентов с остеохондрозом / Г.В. Белов, Ю.А. Парфенов, М.А. Василевская [и др.] // Adv Gerontol. – 2017. – 30(4). – С.601-608.
41. Белов, Г.В. Особенности клинико-психофизиологического статуса пожилых пациентов с остеохондрозом / Г.В. Белов, Ю.А. Парфенов, М.А. Василевская [и др.] // Адв геронтол. – 2017. – 30(5). – Р.757-764.
42. Большакова Т.В. Применение радоновых ванн в реабилитации больных остеохондрозом /Т.В. Большакова , С. Гуща, Л. Бевз [и др.] //EurRev. MedPharmacolSci. – 2022. – 26(17)/ - С.6107-6109.
43. Чадха, М. Дегенерация диска в поясничном отделе позвоночника у бессимптомных молодых людей: описательное поперечное исследование /М. Чадха, А. Шривастава, В. Кумар [и др.]// Индийский ортопед. – 2022. – 20; 56(6). – Р.1083-1089.
44. Крейдж, Э.А. Влияние фармакотерапии на результаты, связанные со сном, у взрослых с хронической болью в пояснице: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований /Э.А. Крейдж, С.Д. Тальяферри, С.А. Фергюсон [и др.] // Электронная клиническая медицина. – 2022. – 18. – Р.55.
45. Феррейра, Г. Борьба с болью в пояснице в Бразилии: тревожный звонок /Г. Феррейра, Л.М. Коста, А. Штайн [и др.] // Обзор Braz J Phys Ther. – 2019. – 23(3). – С.189-195.
46. Ким С. Дж. Распространенность дегенерации диска у бессимптомных корейских пациентов. Часть 1 : поясничный отдел позвоночника / С. Дж. Ким, Т.Х. Ли, С.М. Лин [и др.] // J Korean Neurosurg Soc. – 2013. – 53(1). – Р.31-38.