Основные направления участия медицинской сестры в диагностической деятельности при осуществлении ухода за пациентами с инфарктами миокарда (Новосибирский Медицинский Колледж)
Введение……………………………………………………………………. 3
Глава 1. Актуальные методики диагностики инфарктов миокарда……. 3
1.1 Основные лабораторные методы диагностики инфарктов миокарда………6
1.2 Ведущие инструментальные методы диагностики инфарктов миокарда……9
Глава 2. Участие медицинской сестры в диагностике пациентов с инфарктами миокарда…13
2.1 Приоритетные, потенциальные проблемы пациентов с инфарктами миокарда…13
2.2. Сестринский процесс (зависимые, взаимозависимые, независимые вмешательства) при инфарктах миокарда…16
2.2.1 Алгоритм сестринского диагноза при инфарктах миокарда……16
2.3 Анализ профилактической подготовленности населения города Новосибирска …19
Заключение…………………………………………………………………. 23
Список источников информации…………24
Приложения…………………………………….……….. 26
Актуальность инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда.Инфаркт миокарда является одним из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца и одной из наиболее частых причин смерти.Это распространенное заболевание является одной из основных причин смертности, а так же временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. нфаркт миокарда (ИМ) – заболевание, которое может закончиться выздоровлением больного без вмешательства врачей, и наоборот, привести к смерти, несмотря на все их усилия. Однако между этими крайностями находится многочисленная группа больных, судьба которых зависит от своевременного вмешательства врача и использования современных методов лечения [1,2,3].
Самой опасной является ранняя фаза заболевания – первые часы, когда высок риск остановки сердца. Своевременная и адекватная медицинская помощь при ИМ заключается в максимально раннем проведении процедуры тромболизиса, оптимально в течение первого часа от возникновения симптомов. Госпитализация пациента должна осуществляться в кардиореанимационное отделение, обладающее возможностью проведения ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Чем раньше будет восстановлен кровоток в сосуде, тем больше шансов на благоприятный исход. Между тем, если симптомы заболевания нетяжелы или нетипичны, может пройти несколько часов, пока пациент обратится за помощью. Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения в 2011 году составила в целом по России 32 490 372 случаев (против 29 812 599 в 2006 году), при этом, например, повышенным кровяным давлением страдают 12 045 777 в 2011 году (против 10 146 174 в 2006 году). Год от года растет число болеющих врожденными аномалиями системы кровообращения: на 100 000 населения в 2011 году это в среднем 294,3 пациента (в 2010-м — 285,1; в 2006-м — 237,5).А вот число случаев инфаркта миокарда в целом по РФ сократилось – всего 152 022 в 2011 году против 162 581 в 2006 году и 187 126 в 2009 году. При этом в некоторых регионах коэффициент заболеваемости инфарктом миокарда на 100 000 населения все-таки вырос в сравнении с предыдущим годом [1,2].
Цель работы: исследовать диагностическую деятельность медицинской сестры как фактор повышения качества жизни пациентов с инфарктами миокарда.
Задачи: 1) изучить участие медицинской сестры в структурной диагностики пациентов с инфарктами миокарда.
2) исследовать участие медицинской сестры в функциональной диагностике пациентов с инфарктами миокарда.
3) проанализировать участие медицинской сестры в профилактической подготовки населения.
Объект исследования – изучить процесс диагностической деятельности медицинской сестры при инфарктах миокарда
Предмет исследования – исследовать диагностические мероприятия при инфарктах миокарда
Методы исследования:
1) Социологический метод: контент-анализ - количественный анализ текстов и текстовых массивов с целью последующей содержательной интерпретации выявленных числовых закономерностей, сравнительный анализ - представляет собой метод сопоставления двух и более объектов исследования.
2) Философский метод: диалектический способ - метод аргументации, форма и способ рефлексивного теоретического мышления, исследующие противоречия, обнаруживаемые в мыслимом содержании этого мышления
3) Медицинская статистика: средняя арифметическая - рассчитывается на основе всех числовых значений изучаемого признака.
Материалы исследования: изучалось мнение населения (20 человек) через разработанные анкеты, где были вопросы по уровню профилактической подготовки населения. Оценивались следующие показатели у населения: санитарно-гигиеническое воспитание, диспансеризация, вакцинация. Результаты анкетирования изложены в виде диаграмм.
Профилактическая деятельность среднего медицинского персонала, осуществляемая у пациентов с приобретенными пороками сердца — это необходимая и важная составляющая их успешной профессиональной работы.
В обязанности медицинской сестры по проведению Диагностической деятельности входят следующие мероприятия: организация и участие в проведении лабораторных и инструментальных методов исследования пациетав; Знание, выделение и устранение приорететных и потенциальных проблем пациента; организация и участие в сестринском процессе, для благополучия пациентов;
Из анализа участия медицинской сестры в диагностике инфарктов миокарда можно сделать вывод, что медицинская сестра имеет отличные знания, умения по диагностическим мероприятиям при инфарктах миокарда.
1. Приказ Минздрава РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
2. Приказ Минздрава РФ от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 трудового кодекса российской федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
3. Клинические рекомендации по диагностике, лечению острого инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Москва. 2020. 157 с.
4. Клинические рекомендации по диагностике, лечению острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Москва. 2020. 152 с.
5. Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с изменениями и дополнениями от 21 февраля 2020 г.
6. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. - М., 2016. – 332 с.
7. Обуховец Т.П., Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие/Т.П. Обуховец. - М.: КНОРУС, 2016. — 680 с.
8. Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. - Изд. 2-е. - Ростов н/Д : Феникс, 2018. — 473 с.
9. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. Внутренние болезни: Учебник. М.: ОАО-Медицина. 2019. - 356 с.
10. Бычков А.А. - Диагностический справочник. - М.: -«Феникс» 2017 .- 325 с.
11. Маколкин В. И., Овчаренко С. И., Семенков Н. Н. – Учебное пособие: Сестринское дело в терапии - ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 544с.
12. Обуховец Т. П.- Научно -практический и публицистический журнал- Издательский дом « Русский врач» - 2017. - 126 с.
13. Маколкин В. И. - Научно-практический журнал - Медиздат- №2-2017. 52 с.
14. . Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. - Изд. 2-е. - Ростов н/Д : Феникс, 2018. — 473 с.
15. Мухина С.А., Тарновская И.И. - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: - ГЭОТАР - Медиа 2020. - 512 с.
16. Мухина С.А., Тарновская И.И. - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2019. - 368 с.
17. Лычев В. Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2016. - 332 с.
18. Смолева Э.В. - Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи - 12 изд., Феникс, 2018. - 473с.
19. Шапкин В.Е., Заздравнов А.А., Бобро Л.Н. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс- 2016 .- 275 с.
20. Ширикова Н. В., Островская И. В. - Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу) /Учебное пособие - 2-е изд., испр. И доп. - М.: «АНМИ», 2016. - 110 с
21. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. Внутренние болезни: Учебник. М.: ОАО-Медицина. 2018. 356 с.