ВВЕДЕНИЕ ………………………………….4
ГЛАВА 1. НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ..8
1.1. Теоретические основы формирования дисфагии. Причины, механизм нарушения…8
1.2. Обзор отечественной зарубежной литературы по преодолению нарушения глотания… 17
ГЛАВА 2. ВЫЯВЛЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛОГОПЕДИЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПО УСТРАНЕНИЮ …29
2.1. Цели, задачи и методы исследования логопедической коррекции по устранению дисфагии………………29
2.2. Анализ результатов исследования эмпирического этапа исследования..53
ГЛАВА 3. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ ПРОЦЕССА ГЛОТАНИЯ У ……….60
3.1. Организация формирующего эксперимента по устранению дисфагии…60
3.2. Контрольный эксперимент по выявлению устранения дисфагии……70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………76
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………78
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………….85
Цель исследовательской работы – выявить особенности коррекции нарушения глотания
Задачи исследования:
1) Изучить научно – теоретические основы формирования дисфагии.
2) Проанализировать причины, механизм нарушения.
3) Обзор отечественной зарубежной литературы по преодолению нарушения глотания.
4) Определить цель и задачи эмпирического этапа исследования.
5) Представить методику проведения, материалы, организация эмпирического этапа исследования.
6) Проанализировать результаты эмпирического этапа исследования.
Предмет исследования: логопедическая коррекция по устранению дисфагии
Объект исследования: дисфагия у взрослых
Научная гипотеза: заключается в поиске эффективного логопедического воздействия, основанного на сложной структуре функциональной системы глотания от подкорковых к корковым структурам модифицирующих акт глотания.
Практическая значимость: заключается в том, что выполняемая нами работа дает возможность найти эффективную логопедическую коррекцию лиц с дисфагией, может ускорить реабилитацию этой группы пациентов и повысить ее эффективность.
Теоретическая значимость: проведенного исследования заключается, прежде всего, в том, что в исследовании изучены механизмы нарушения регуляции акта глотания при остром нарушении мозгового кровообращения, в результате чего выявлены разные степени тяжести дисфагии. В связи с чем, результаты исследования обосновывают тактику реабилитации программ для применения их в практическом здравоохранении.
Теоретико-методологической базой исследования являются концепция Л.С. Выготского о структуре дефекта и системных нарушениях психических процессов в результате поражения отдельных участков головного мозга. Теоретическая основа А.Р. Лурия о синдромальном анализе нарушения мозговой деятельности и модели общей структурно-функциональной работы мозга (блоки), также в основу диагностической карты легли его разработки нейропсихологического обследования психических функций. Белкин А.А., Ершов В.И., Иванова Г.Е. Нарушение глотания при неотложных состояниях – постэкстубационная дисфагия. Анестезиология и реаниматология. Ершов В.И., Белкин А.А., Карпец А.В., и др. Эффективность тренировочного метода реабилитации с помощью специальных питательных смесей у больных с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией в составе комбинированной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, Соня Брайан «Принципы работы с больными, перенесшими инсульт, в социальных службах Великобритании», Джоан Габбат «Ранняя активизация больных, перенесших инсульт», Камаева О.В., Полина Монро «Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных».
Методы исследования:
1) Теоретический – анализ психолого-педагогической литературы по проблеме дисфагий.
2) Изучение и обобщение опыта по преодолению нарушений глотания; эмпирические – эксперимент; наблюдение.
3) Метод трех глотков
4) Шкала оценки глотания объемной вязкости (V-VST)
5) Модифицированный тест оценки глотания Манн (Modified MANN Assessment of Swallowing Ability
6) Шкала интегративной оценки функции глотания (ШИОФГ)
7) Статистические методы: Автоматический расчет U-критерия Манна-Уитни
На защиту выносятся следующие положения:
1) Глотание является сложным физиологическим процессом, координацией безусловных и условных пищевых рефлексов, которые определяются деятельностью коры головного мозга, регулирующего двигательный и секреторный компоненты этого важного физиологического акта.
2) Логопедическая коррекция осуществляется с учетом доминирующего клинического синдрома в структуре дисфагии.
3) Логопедическое воздействие представляет собой комплексный процесс выставления последовательно связанных движений подчиненных согласованных взаимосвязей связей нервно-мышечных структур.
Структура исследования. Выпускная квалификационная работа состоит из: введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, приложения. Работа проиллюстрирована рисунками, диаграммами и таблицами.
