Объект исследования - КГБУЗ «Городская поликлиника № 10 ( г. Барнаул).
Проведен анализ данных за 2017-2022 годы.
Есть приложения.
Введение 4
Глава 1. Теоретические аспекты формирования фонда оплаты труда работников медицинских организаций 7
1.1 Сущность заработной платы, структура заработной платы 7
1.2 Особенности организации оплаты труда работников и источники формирования фонда заработной платы медицинских организаций 13
1.3 Факторы, определяющие уровень оплаты труда работников медицинских организаций 17
Глава 2. Динамика, структура фонда оплаты труда и направления совершенствования организации оплаты труда работников на примере КГБУЗ «Городская поликлиника № 10» 21
2.1 Организационно-экономическая характеристика КГБУЗ «Городска поликлиника № 10» 21
2.2 Анализ динамики и структуры оплаты труда медицинских работников 23
2.3 Направления совершенствования организации оплаты труда медицинского персонал 31
Заключение 36
Список использованных источников 40
Приложения 44
Вопросы оплаты труда медицинских работников требуют особого внимания. Материальная составляющая оказывает не малозначительное влияние на качество работы медицинских сотрудников. Труд медицинских работников связан с определенным перечнем рисков и характеризуется высокой степенью ответственности. Отсутствие должного уровня материального вознаграждения снижает заинтересованность медицинских работников в качественном исполнении профессиональных обязанностей, сказывается на нежелании развивать собственные навыки и компетенции. Проблема низкого уровня оплаты труда медицинских сотрудников влечет за собой ряд негативных последствий. Во-первых, уместно говорить о высокой текучести кадров. Во-вторых, часть квалифицированных сотрудников переходят на работу в коммерческие медицинские организации и центры, соответственно государственные бюджетные учреждения здравоохранения теряют ценных и квалифицированных сотрудников. В-третьих, актуальной проблемой является не соответствие уровня ответственности и рисков медицинских работников и их оплату труда, что в целом ухудшает качество функционирования современной системы здравоохранения.
Все вышеперечисленное свидетельствует об актуальности исследования темы курсовой работы.
Объектом исследования является система оплаты труда, применяемая в здравоохранении.
Предметом исследования являются показатели фонда оплаты труда.
Объектом наблюдения в рамках данной выпускной квалификационной работы является КГБУЗ городская поликлиника № 10.
Целью курсовой работы является разработка рекомендаций по совершенствованию управления фондом оплаты труда медицинских работников на основании исследования теоретических и практических аспектов управления системой оплаты труда.
Для реализации поставленной цели требует решение следующего перечня задач:
1. определить понятие и значение оплаты труда в медицинских организациях;
2. ознакомиться с вопросами анализа оплаты труда сотрудников медицинских организаций;
3. выделить проблемы и инновации развития оплаты труда сотрудников медицинских организаций;
4. представить характеристику медицинской организации;
5. охарактеризовать систему оплаты труда медицинской организации на основании исследования положения об оплате труда;
6. оценить эффективность действующей системы оплаты труда.
Для выполнения курсовой работы были использованы методы описания, сравнения, наблюдения. Для повышения наглядности представленных данных широко был использован табличный и графический методы исследования, также для оценки данных был применен метод средних величин, метод определения абсолютных и относительных изменений.
Структура курсовой работы включает в себя введение, основную часть, заключение. Основная часть состоит из двух глав.
Первая глава включает в себя изучение понятия оплаты труда, раскрывает методику анализа оплаты труда. Ценность данной главы заключается не только в изучении основных терминов и понятий, но и в исследовании проблем оплаты труда медицинских сотрудников в современной системе здравоохранения РФ.
Вторая глава выполнена на примере практических материалов КГБУЗ городская поликлиника № 10. В данной главе представлено исследование действующего положения об оплате труда, проанализирована система премирования, исследована динамика фонда оплаты труда за последние 5 лет. По результатам проведенного исследования, определены проблемы оплаты труда в исследуемой организации здравоохранения и представлены рекомендации по решению выявленных проблем.
Завершают работу заключение и список использованных источников.
Оплата труда может быть идентифицирована как вознаграждение сотрудника за выполняемые им функциональные трудовые обязанности, для работодателя – это часть издержек производства и значимый элемент в системе управления эффективностью работы кадров, часть материального стимулирования к трудовой деятельности. Оплата труда зависит от уровня квалификации, стажа работы, качества выполняемых работ и ряда других факторов. Сущность оплаты труда заключается в формировании эффективной системы вознаграждения при обеспечении баланса интересов сотрудников и интересов работодателя. Для первых важен размер и своевременность выплат, для вторых – улучшение результатов финансово-хозяйственной деятельности за счет эффективной организации оплаты труда. Оплата труда медицинских сотрудников имеет свои специфические особенности. Вопросы оплаты труда медицинских организаций регулируются нормами права. На локальном уровне каждая организация здравоохранения имеет положение об оплате труда, где закреплены перечень законодательных основ начисления оплаты труда конкретной медицинской организации. На сегодняшний день общая сумма заработной платы медицинских работников включает в себя оклад, надбавки за выслугу лет, доплаты за категорию, стимулирующие выплаты, премии, региональные коэффициенты. Достаточно значимой проблемой является проблема отсутствия единства в определении размера выплат специалистов одной и той же должности и одной и той же квалификации. В разных учреждениях здравоохранения специалисты могут получать разную заработную плату. Это говорит о необходимости совершенствования методологии начисления оплаты труда. Стоит обратить внимание и на размер окладов медицинских работников. Размер оплаты небольшой, наибольший удельный вес в общей сумме заработной платы приходится на стимулирующие и компенсационные выплаты. Для повышения эффективности организации оплаты труда медицинских сотрудников, требуется учитывать состояние внешней среды, нагрузку на медперсонал, объемы финансирования. Требуется совершенствование правовой базы, управление методологическими аспектами начисления оплаты труда. Немаловажным является управление внутренними составляющими, определяющими размер оплаты труда. Требуется совершенствовать порядок определения сложности выполняемых работ сотрудниками здравоохранения. В перспективе совершенствование организационных, методических и правовых аспектов оплаты труда медицинских работников позволит добиться реализации принципа справедливости в системе оплаты труда сотрудников здравоохранения.
Практическое исследование выполнено на примере КГБУЗ «Городска поликлиника № 10». Поликлиника представляет собой многопрофильное бюджетное учреждение системы здравоохранения. Миссия поликлиники заключается в предоставлении высококачественных медицинских услуг. Немаловажным аспектом успешного функционирования является финансовая составляющая. Рост поступлений и увеличение доходов от оказания платных услуг свидетельствует об эффективной работе поликлиники. Однако поликлинике стоит обратить внимание на качество оказания услуг, так как средние рейтинги поликлиники недостаточно высокие. Многие посетители отмечают недостаточный уровень квалификации медицинских работников и недостаточный уровень качества обслуживания. В рамках данной работы представлено исследование оплаты труда работников медицинской организации КГБУЗ «Городска поликлиника № 10».
Представленный анализ динамики кадрового состава позволяет убедиться в том, что в поликлинике сохраняется тенденция сокращения общего числа сотрудников. В 2017 году количество сотрудников составляло 174 человека в 2022 году – 153 сотрудника. Преимущественно сокращение штатных единиц характерно для среднего медперсонала.
Ознакомление с положением об оплате труда позволяет сделать вывод, оплата труда сотрудников поликлиники соответствует правовым нормам. Организация оплаты труда сталкивается с проблемой недостаточного уровня финансирования, вследствие чего, размер оплаты труда недостаточно высок. Для медицинских работников предусмотрены совсем небольшие оклады, однако предусмотрена оплата за категорию, за ученую степень, за стаж, за качество выполнения работы. Можно говорить, что отчасти в поликлинике реализуется многокритериальный подход к определению размера оплаты труда медицинских работников.
Аналитическая оценка размера оплаты труда сотрудников поликлиники позволяет сделать вывод, что заработная плата медицинских работников исследуемой организации ниже среднеотраслевых показателей по Алтайскому краю. Очевидно, прослеживается динамика низких темпов роста оплаты труда. Врачи данной поликлиники получают меньшую заработную плату по сравнению с другими специалистами одинакового уровня квалификации. Для решения данной проблемы целесообразно развивать платные услуги, использовать активно цифровые технологии для организации консультационной работы в отношении пациентов.
По результатам проведенного анализа фонда оплаты труда сотрудников КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г. Барнаул» можно выявить ряд проблем. Во-первых, уместно говорить о низком уровне оплаты труда врачей и среднего медперсонала, темпы роста оплаты труда достаточно низкие. Во-вторых, медперсонал не стремится к развитию собственных профессиональных навыков, что также негативно отражается на оплате труда и результатах работы в целом. В-третьих, не учитывает фактор сложности выполнения работ, не предусмотрена дифференциация оплаты труда в зависимости от сложности. Также немаловажно учитывать качество оказания услуг при формировании оплаты труда, целесообразно внедрение индивидуального поощрения сотрудников. Добиться роста оплаты труда можно также путем развития платных сопутствующих услуг. Для этого целесообразно активно использовать цифровые технологии, которые позволяют оперативно оказывать консультации пациентам по срочным вопросам, а также пациентам, проживающим в отдаленных районах. Развитие информационных и цифровых технологий достаточно важное и значимое направление совершенствования работы полклики.
Для решения проблемы увеличения оплаты труда в зависимости от сложности выполняемых работ может быть предложено внедрение информационной системы, которая предусматривает для каждого врача формирования личного кабинета. По мере приема пациентов врачи будут фиксировать сложность идентификации и лечения заболевания, для определения сложности будут учитываться и прочие критерии. Критерии будут определены путем экспертного наблюдения за врачами в течение года, путем обобщения материалов лечения и профилактики заболеваний.
Расчет должен производиться автоматически. Внедрение такой системы требует колоссальных финансовых затрат и обобщения материалов для определения коэффициентов сложности. Также ведение личных кабинетов позволило бы учитывать качество оказания услуг.
Оптимальным направления совершенствования также могло бы стать установление взаимосвязи качественных показателей и оплаты труда.
Также для повышения эффективности работы персонала целесообразно пересмотреть систему наставничества. Совершенствование системы наставничества повлечет повышение качества оказания услуг, а также позволит улучшить результаты финансово-хозяйственной деятельности. Между качеством оказания услуг и размером оплаты труда установлена прямо пропорциональная зависимость.
Комплексный подход к совершенствованию системы оплаты труда позволит добиться повышения эффективности функционирования поликлиники в целом.
1 Конституция Российской Федерации: официальный текст по состоянию на 12.12.1993 года с изменениями, одобренными в ходе голосования от 01.07.2021 года// Собрание законодательства Российской Федерации. — 2014. – № 31. – Ст. 4398.
2 Трудовой кодекс Российской Федерации: официальный текст по состоянию на 30.12.2001 года с изменениями и дополнениями от 22.11.2021 года // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2002. – № 1. – Ст. 3.
3 Приказ Минздрава России от 31.10.2014 N 696н (ред. от 07.05.2018) «Об утверждении Положения об оплате труда работников федеральных казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» (Зарегистрировано в Минюсте России 11.02.2015 N 35981) // www.pravo.gov.ru. – 2015. – рег.номер 35981
4 Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений 2022 г. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.garant.ru
5 Архипова, Н.И. Современные проблемы управления персоналом : монография / С.В. Назайкинский, О.Л. Седова, Рос. гос. гуманитар. ун-т, Н.И. Архипова. – М.: Проспект, 2018 .– 161 с. – Текст: непосредственный.
6 Андреев В.С. Советское трудовое право: учебник для вузов по специальности «Правоведение». – 4-е изд., испр. и доп. - Москва : Высшая школа, 1987. - 511 с.
7 Асалиев, А. М. Экономика и управление человеческими ресурсами: Учебное пособие / А. М. Асалиев, Г. Г. Вукович, Т. Г. Строителева. — М.: Инфра- М, 2017. — 240 c.
8 Абдукаримов, И. Т. Анализ финансового состояния и финансовых результатов предпринимательских структур : учеб. пособие / И.Т. Абдукаримов, М.В. Беспалов. – Москва : ИНФРА-М, 2022. – 214 с.
9 Арбатская, Т.Г. Учет в государственных (муниципальных) учреждениях Учебное пособие. — Иркутск: Издво БГУЭП, 2018. — 200 с
10 Бабич, А.М. Государственные и муниципальные финансы: учебник для вузов / А.М. Бабич, Л.Н. Павлова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ, 2019. – 687 с.
11 Базаров, Т.Ю. Управление персоналом / Т.Ю. Базаров. — М.: Academia, 2018. — 136 с.
12 Баткаeва И.А. Организация оплаты труда персонала: учебно-практическое пособие /И.А. Баткаева, Е.А. Митрофанова; под ред. А.Я. Кибанова. М.: Проспект, 2019. 196 с.
13 Басовский Л.Е. Анализ системы оплаты труда работников. -М.: ИНФРА-М, 2017. -222 с.
14 Балабанов, И.Т. Финансовый анализ и планирование хозяйствующего субъекта. М.: Финансы и статистика, 2019. – 208 с.
15 Бедрачук, И.А. Финансы бюджетных организаций: учебное пособие / И.А. Бедрачук, Е.В. Пивень. – Владивосток: ВГУЭС, 2020. – 52 с.
16 Гаджиева, Н.А. Сущность оплату труда, ее функции и виды / Н.А. Гаджиева // Актуальные вопросы современной экономики. – 2019. – №6-2. – С. 660–665
17 Дозорцев, О.Е. Особенности систем оплаты труда медицинских работников / О.Е. Дозорцев // Экономика: вчера, сегодня, завтра. – 2022. – №5. – С. 347–357
18 Кадыров Ф.Н. Основные контуры очередного реформирования отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении / Ф.Н. Кадыров, А.М. Чилило, Ю.В. Куфтова // Менеджер здравоохранения. – 2019. – № 10. – С. 61-71
19 Коблова, Г.И., Золотарева, Е.В. Бюджетный учет и контроль — Учебное пособие. — Саратов: ССЭИ РЭУ им. Г.В. Плеханова, 2020. — 144 с.
20 Магомедова, Д.М. Финансы бюджетных учреждений: учебное пособие / Д.М. Магомедова. – Махачкала: ДГИНХ, 2019. – 88 с.
21 Махнова, Н.А. Модели управления финансовыми потоками в сфере здравоохранения и их особенности//Актуальные проблемы и перспективы развития государственного управления: Сб. научных статей по материалам ежегодной международной научно-практической конференции (23 ноября 2013 г.)/Под ред. С.Е. Прокофьева, О.В. Паниной, С.Г. Ереминой. -М.: Юстицинформ, 2019. -С. 445-452.
22 Каныгина, Ж.В. Повышение эффективности системы мотивации в организации здравоохранения / Ж.В. Каныгина // Университетская наука: взгляд в будущее: сб. науч. статей. – Курск,2018. – С. 284–288
23 Кузнецова О.С. Особенности оплаты труда в бюджетном учреждении здравоохранения / О.С. Кузнецова // Использование инновационных технологий в разработке и реализации экономических реформ: сб. науч. статей. – Казань,2020. – С.70–72
24 Нечитайло А.И. Регулятивы финансовых результатов в системе бухгалтерского учета. Монография. – Спб. РГМУ, 2019 -167 с.
25 Пичушкин, А.В. Региональная система оплаты труда в здравоохранении / А.В. Пичушкин // Бюджетный учет. – 2021. – №9. – С.28–34
26 Федотов, М. С. Понятие и функции оплаты труда / М. С. Федотов// Молодой ученый. — 2020. — № 20 (310). — С. 456-460.
27 Федорцов, А.А. Отношение медицинских работников к новой системе оплаты труда / А.А. Федорцов // молодежный инновационный вестник. – 2022. – №1. – С. 504–508
28 Фомина, Н.Н. Занятость и оплата труда в здравоохранении / Н.Н. Фомина // Молодежный инновационный вестник. – 2021. – №52. – С. 61–64
29 Чиненов, М. Бюджетное планирование и прогнозирование / М. Чиненов, В. Семибратов. – М.: Де-По, 2018. – 118 с.
30 Чумичева, Г.А. Проблемы планирования бюджетных расходов / Г.А. Чумичева // Сервис в России и за рубежом. – 2019. – №3. – С. 74-81.
31 Шевченко, В.Д. Сущность системы оплаты труда / В.Д. Шевченко // Современная наука. – 2022. – №8. – С. 333–345.
32 Юртаев, Н.Г. Оплата труда медицинских работников в новых условиях / Н.Г. Юртаев // Векторы развития экономики в условиях новых вызовов: сб. науч. статей. – Чебоксары,2022. – С. 339–347
33 КГБУЗ «Городская поликлиника № 10». – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.gp10-brn.zdravalt.ru/about/overview