ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТРАТЕГИЙ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ПСИХОЛОГИИ
1.1 Понятия "поведение" и "стресс" в отечественной и зарубежной психологии 7
1.2 Стратегии поведения в стрессовых ситуациях 18
1.3 Совладающее поведение как конструктивная стратегия поведения у медицинских работников 23
Выводы по первой главе 28
ГЛАВА 11. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТРАТЕГИЙ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО ЗВЕНА В РАБОЧЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
2.1 Организация и методы исследования 30
2.2 Анализ и расшифровка результатов исследования стратегий совладающего поведения у медицинских работников 32
Выводы по второй главе 45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 49
В настоящее время, когда человек вынужден часто испытывать различного рода стрессовые ситуации, возникает вопрос - как помочь ему. Ведь умение справляться с трудностями, переживать и проживать их, осуществлять задуманное, не бояться трудностей, все это дает толчок к дальнейшему развитию личности, раскрытию внутренних сил и способностей.
Проблема возникновения и изучения стресса начала активно рассматриваться с середины 20 века, так как с ростом промышленности в городах, ростом населения, люди стали сталкиваться с негативными последствиями прогресса: рост преступности и безработицы, физические и эмоциональные перегрузки, неблагоприятные условия труда, растущий темп жизни, стали угрозой психическому и физическому здоровью человека.
Термин "стресс" (от англ. Stress - напряжение, давление) используется в физиологии, психологии и медицине как обозначение состояния человека, возникающее в ответ на различного рода экстремальные воздействия на организм. В Советском Энциклопедическом словаре стресс определяется как "состояние напряжения, возникающее у человека или животного под влиянием сильных воздействий [52], а адаптационный синдром (общий адаптационный синдром) - как совокупность защитных реакций человека или животного (преимущественно эндокринной системы) при стрессе. В адаптационном синдроме различают стадии тревоги (мобилизирующие защитные силы), резистентность (приспособление к трудной ситуации), и истощения (при длительном и сильном стрессе может закончиться смертью). Концепции адаптационного синдрома и стресса выдвинуты Г. Селье. [47]
Большую роль адаптация к стрессовым ситуациям играет для работников медицинской структуры, ведь труд медперсонала сопровождается ежедневным воздействием на них огромного количества негативных факторов, влияющих как на психическое и физиологическое здоровье, так и приводящих к преждевременному профессиональному и эмоциональному стрессу.
Проблемой изучения стрессовых состояний занимались многие зарубежные ученые: Г. Селье, Р. Лазарус, Э. Фромм, С. Фолкман, В. Мильман, Р. Сапольски и др.
В отечественной психологии данной темой занимались такие ученые, как И.П. Павлов, Л.В. Куликов, Ю.С. Савченко. В современный период изучением занимаются В.В. Собольников, Л.Г. Дикая, Л.Н. Захарова, Крюкова Т. Л., Китаев- Смык Л. А. и другие.
Что же представляет собой совладающее поведение?
Согласно теории совладания личности с трудными жизненными ситуациями (копинга) А. Маслоу, под копингом подразумевается форма поведения, направленная на приспособление к стрессовым ситуациям и формирующая определенные защитные механизмы для преодоления оного. Развитые типы совладающего поведения предполагают, что человек, имея позитивную самооценку, оптимистичное мировоззрение, развитую эмпатию и низкий нейротизм самостоятельно выбирает пути, помогающие ему преодолеть ту или иную стрессовую ситуацию.
Цель исследования: изучить стратегии поведения медработников в стрессовых ситуациях.
Объект исследования: стратегии поведения человека в стрессовых ситуациях.
Предмет исследования: способы совладающего поведения у работников медицинских учреждений.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что существуют различия в поведенческом репертуаре сотрудников медицинских организаций (врачей и среднего медперсонала), выраженные в преобладание различных доминирующих способов и стратегий совладающего поведения у врачей и медсестер.
Для достижения цели исследования и проверки гипотезы нами были поставлены следующие задачи:
1. Провести теоретический анализ исследования совладающего поведения у медицинских работников высшего и среднего звена в рабочих условиях;
2. Подобрать методики и провести эмпирическое исследование способов совладающего поведения у медицинских работников;
3. Проанализировать результаты эмпирического исследования, выделить конструктивные и неконструктивные способы и стратегии поведения у медработников;
4. Провести качественный, количественный анализ полученных данных.
На основе поставленных задач нами были определены следующие методы:
1. Теоретический анализ научной литературы.
2. Эмпирические методы:
• Опросник: Способы совладающего поведения Лазаруса (в адаптации Т. Л. Крюковой, Е. В. Куфтяк, М. С. Замышляевой в 2004г, дополнительно стандартизирована в НИПНИ им . Бехтерева Л. И. Вассерманом, Б.В. Иевлевым, Е. Р. Исаевой, Е. А. Трифоновой, О. Ю. Щелковой, М. Д. Новожиловой);
• Тест " Определение способов регулирования конфликтов" К. Томас (в адаптации Н. В. Гришиной);
• Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге;
• Опросник " Стиль саморегуляции поведения "(ССПМ) Моросановой
В. И.;
• Качественный, количественный, статистический анализ (t- критерий Стьюдента) и интерпретация результатов.
Практическая значимость. Практическая значимость нашего исследования заключается в том, что полученные результаты можно использовать для разработки программ психологического просвещения и сопровождения медработников. Разработанные рекомендации поспособствуют нормализации 5
профессионального общения медицинских работников с пациентами и помогут повысить их адаптивные возможности.
База исследований. Исследование проводилось на базе поликлиники № 3 и детской стоматологии № 1 г.о. Тольятти.
На сегодняшний день проблематика изучения стресса и поведения человека в стрессовых ситуациях активно рассматривается и изучается, ведь умение справляться с трудностями дает человеку толчок к дальнейшему раз-витию.
Работникам медицинской структуры постоянно приходится сталкиваться со стрессом в трудовой деятельности, и адаптация к стрессовым ситуациям играет большую роль.
Изучив стратегии поведения медицинских работников, мы пришли к выводу, что и врачи и медицинские сестры широко используют все стратегии поведения в межличностном и рабочем пространстве.
Нами было выяснено, что преобладание в данном исследовании неконструктивных стратегий, таких как дистанцирование, конфронтация и само-контроль у врачей, и дистанцирование могут говорить нам о том, что обеим группам свойственно нести большую ответственность за свои действия, за пациентов, поэтому в данный момент эти стратегии могли выявиться по ситуативности.
Конструктивные стратегии так же ярко выражены у обеих групп, это стратегии поиск социальной поддержки, принятие ответственности, планирование решения проблемы и положительная переоценка. Они могут быть выражены во взаимной помощи своим коллегам, адекватному восприятию своих поступков и действий, в желании саморазвития.
Также мы выяснили, что высокий уровень сопротивляемости стрессу в обеих группах и высокие показатели уровня саморегуляции показывают, что преобладание в поведенческом репертуаре конструктивных стратегий, выявленных нами, положительно влияют на формирование высокой стрессоустойчивости, за счет которой повышается эффективность трудовой деятельности.
Изучая статистику заболеваемости среди профессий с тяжелыми условиями труда, профессии медицинской структуры традиционно находятся вверху списка, однако мер по сокращению числа стрессовых ситуаций не разрабатывают. Подавляя собственные эмоции и преодолевая высокие нагрузки, медицинский работник со временем получает целый комплекс как психосоматических, так и других профессиональных заболеваний, поэтому профилактика и просвещение персонала, обучение навыкам построения общения с пациентами и другими сотрудниками должны входить в программы обучения медицинского работника.
Наличие разнообразных стрессогенных факторов подтолкнуло ученых на разработку различных приемов преодоления стрессовой ситуации. А. Б. Леонова говорит о том, что самым эффективным является устранение самих причин развития стресса. Если же это не возможно по ряду причин, нужно уменьшить воздействие стрессовой ситуации на организм.
В качестве индивидуальных методов, ученые предлагают использовать психологическую саморегуляцию. В ее основе предполагается использование таких техник и методов, как расслабление мышц, массаж всего тела и активных точек, техники, успокаивающие дыхание, самонаблюдение за состоянием организма, формирование позитивного самоотношения и душевного равновесия. Можно также рекомендовать применение лекарственных успокоительных препаратов, активизирующих центры головного мозга и помогающие снять напряжение.
Нужно помнить, что профессиональное выгорание является следствием хронического стресса, и медицинскому работнику не стоит затягивать с разрешением стрессовой ситуации.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
