Введение 3
Глава 1 Теоретические основы изучения проблемы терапевтического воздействия музыки на людей с заболеваниями деменцией и болезнью Альцгеймера 11
1.1 Понятие «музыкальная терапия» в научных исследованиях 11
1.2 Физиологическое воздействие музыки на организм человека 17
1.3 Музыкальная терапия при заболеваниях деменцией и болезни Альцгеймера 29
Глава 2 Организация исследования музыкальной терапии больных деменцией и болезнью Альцгеймера 40
2.1 Организация исследования и общая характеристика обследованных пациентов 40
2.2 Разработка программы «Особенности метода музыкотерапии при заболеваниях деменцией и болезнью Альцгеймера 44
2.3 Проведение исследования и оценка эффективности реализации программы. Результаты сравнения данных контрольной и экспериментальной групп 53
Заключение 71
Список используемой литературы 74
Приложение А Краткая шкала оценки психического статуса 80
Купить

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) - часто встречающаяся форма деменции, которая была описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Данное заболевание встречается в основном у людей старше 65 лет и характеризуется быстрым прогрессированием когнитивных расстройств, возникают нарушения речи, теряется способность в пространственной ориентации и выполнении повседневных бытовых дел, с развитием тотального распада интеллекта и психических функций. Существуют ранняя и поздняя формы болезни Альцгеймера.
Музыка является неотъемлемой частью жизни всех людей. Без музыки мир казался бы нам серым и скучным. Музыкальное произведение вызывает у нас определенные эмоции, чувства и настроение. В психологии, как один из методов арт-терапии широко распространено «лечение» музыкой. Прослушивание определенных мелодий или пение любимых произведений вызывает в человеческом организме ряд положительных изменений. Существуют музыкальные произведения, которые негативно воздействуют на организм. В данной работе мы акцентируем внимание на те произведения, которые будут положительно влиять на физиологические и психологические функции внутренней среды организма.
Большинство научных работ по исследованию влияния музыки на человеческий организм касается вопроса психофизиологического воздействия.
Актуальность исследования.
В наши дни заболеваемость деменции и болезни Альцгеймера катастрофически увеличивается. Если сейчас эта цифра составляет 35%, то к 2050 году по прогнозам она вырастет до 55%. Фармацевтические компании ежегодно работают над препаратами, которые помогают бороться с данными заболеваниями, но таких лекарств очень мало, либо они дороги, либо неэффективны. Ученые постоянно разрабатывают новые методы в борьбе с деменцией. И одним из таких методов является музыкотерапия.
В России данное направление практически не развито. Широкое применение лечение музыкой при деменции проводится в США, Германии, Великобритании. По данному направлению написано много научных работ и проведено множество зарубежных исследований.
Для успешной профилактики и поддержании когнитивных функций головного мозга музыка, как один из видов терапии заболеваний деменции и болезни Альцгеймера зарекомендовала себя отличным средством, которое может дополнить лечение и повысить качество жизни человека.
Для успешного освоения и понимания методики музыкотерапии нужно подробно остановиться на музыке в целом. Понять и изучить ее истоки, ее историю, оценить развитие музыкотерапии в человеческом обществе. Познакомиться с источниками эмпирических и теоретических направлений музыкотерапии. Провести ряд исследований и сравнить данные с данными зарубежных и отечественных направлений в данной области.
Представленная работа, опираясь на теоретическое и эмпирическое исследование несет научный вклад в психологическом, медицинском, социологическом направлении.
На основании всего изложенного были обозначены следующие противоречия между:
• необходимостью терапевтического воздействия музыки на людей пожилого возраста при нейродегенеративных заболеваниях и недостаточностью внедрения этого процесса;
• необходимостью развития данного терапевтического направления в России и недостаточной разработанности данного направления в медицинских и психологических центрах;
• наличием музыкальной базы для проведения сеансов лечения и отсутствие данного направления в лечебных и профилактических учреждениях.
В соответствии с противоречиями формируется проблема исследования: каким образом музыкальная терапия способствует в лечении пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями головного мозга?
Следуя актуальности проблемы, была сформулирована тема исследования: «Терапевтическое воздействие музыки на людей пожилого возраста при болезнях деменции и Альцгеймера».
Объект исследования: музыка в терапевтическом воздействии на пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями головного мозга.
Предмет исследования: особенности музыкальной терапии пожилых лиц с деменцией и болезнью Альцгеймера.
Цель исследования: теоретически обосновать и проверить экспериментально эффективность воздействия музыки на лиц пожилого возраста с деменцией и болезнью Альцгеймера, имеющий существенное значение для улучшения качества жизни.
В соответствии с представленной целью и гипотезой были сформулированы задачи исследования:
• на основе анализа научной литературы раскрыть содержание понятия музыкальная терапия;
• раскрыть особенности воздействия музыки на людей, страдающих заболеваниями деменцией и болезнью Альцгеймера;
• разработать и реализовать программу по музыкотерапии при в работе с людьми страдающими заболеваниями деменцией и болезнью Альцгеймера;
• провести исследование и проверить эффективность реализации программы по музыкотерапии с людьми страдающими заболеваниями деменцией и болезнью Альцгеймера.
В основу исследования положена гипотеза, согласно которой, успешность терапевтического воздействия музыки на пожилых людей с заболеваниями головного мозга будет эффективна при следующих условиях:
• организована поэтапная психологическая работа с пожилыми людьми, на выявление степени поражения головного мозга. Здесь включены эмоциональный, когнитивный и поведенческий этапы;
• разработана и реализована программа музыкотерапии для людей с заболеваниями деменцией и болезнью Альцгеймера, а также план последовательного терапевтического воздействия с правильно подобранными музыкальными композициями и время лечебного воздействия;
• организована индивидуальная и групповая работа с пожилыми людьми, направленная на лечение нейродегенеративных заболеваний головного мозга.
Научная новизна исследования заключается в существенном дополнении известных фактов, что дает новую интерпретацию на существующую проблему. Разработана и внедрена программа музыкальной терапии, направленная на профилактику и лечение больных деменцией и болезнью Альцгеймера.
Теоретическая значимость исследования. Полученные результаты способны внести вклад в развитие данного направления в медицине и психологии, которое существенно поможет посмотреть на проблему лечения и профилактики головного мозга. Исследования в данном направлении показали взаимосвязь когнитивных расстройств и эффективности данного метода при нейродегенеративных процессах головного мозга. Терапия музыкой позволяет наиболее благоприятно купировать отклонения в поведении и психической неустойчивости пожилых людей с симптомами деменции и болезни Альцгеймера, как самостоятельно, так и на фоне приема препаратов и, кроме этого, способно улучшать когнитивное функционирование.
Практическая значимость исследования заключается в решении проблемы профилактики и терапии расстройств поведения и психики при деменции и болезни Альцгеймера, что способствует адекватной психофизиологической помощи. Кроме этого, данный метод терапии способствует повышению качества жизни пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, уменьшает значительную нагрузку на ухаживающий персонал или родственников и приводит к значительному снижению социального и экономического вопроса деменции для общества в целом.
В данной работе обоснован метод использования музыкальных произведений, их влияние на структуры головного мозга человека, в частности людей с деменцией и болезнью Альцгеймера. Объединив две компоненты - музыку и болезнь, на примере исследования, мы видим значительное положительное влияние музыки на головной мозг человека.
Положения, выносимые на защиту:
• музыкальная терапия это - метод воздействия на людей с нейродегенеративными заболеваниями головного мозга, который направлен на восстановление утраченных нейронных связей, способствующий улучшению когнитивного отклика и как основной метод успешной реабилитации пациентов с нейродегенеративными заболеваниями структур головного мозга, помогающий уменьшить медикаментозную нагрузку или вовсе от нее отказаться;
• показатели улучшения нейрональной связи головного мозга людей с заболеваниями деменции и болезни Альцгеймера на фоне применения музыкальной терапии, которая способна улучшать состояние вегетативной нервной системы, стабилизировать эмоциональный фон , укреплять когнитивные функции и улучшать качество жизни больных;
• под влиянием музыкотерапии снизилась выраженность соматических жалоб: повысилась активность, улучшился сон, увеличилась общительность, общее состояние организма, улучшились когнитивные функции головного мозга.
Методология концепции, подходы авторов и методы исследования.
И.Р. Тарханов в конце XIX века впустил статью о результатах своих исследований «О влиянии музыки на человеческий организм». Он говорил, что музыка способна передавать не только чувства, а также мысли, как бы указывая на то, что музыка расширяет свое воздействие на эти сферы.
Дополнил и подтвердил наблюдения Тарханова И.М. Догель, доктор медицины, профессор. Эксперименты были описаны в его работе «Влияние музыки на организм человека и животных». Он пытается открыть физиологические основы глубоко личного понимания музыки, проводил исследования по высоте, силе, тембре звука.
В докладе В.М. Бехтерева, который опубликован в 1916 году «Вопросы, связанные с лечебным и гигиеническим значением музыки», обобщаются данные отечественных и зарубежных исследований, где особое значение уделяется ритму, показывая это на примере метронома, который отбивает определенный ритм, тем самым вызывая замедление пульсовой волны сердца или наоборот повышает ее. Говоря о мышечной системе, Бехтерев утверждал, что музыка влияет на стимуляцию мышц, происходит сужение артерий под ее воздействием. Ритм музыки способствует достижению концентрации и служит хорошим средством отвлечения от различных триггеров.
Ряд авторов, изучая воздействие музыки, пришли к выводу, что последняя способна стойко воздействовать на центральную нервную систему. Функциональные изменения ЦНС при музыкальном восприятии исследовали Н.Н. Захарова и В.М. Авдеев. Они производили запись электроэнцефалограммы и кожно-гальваническую реакцию. Возбуждение было отмечено в кортико-таламических и кортико-лимбических кругах.
Значимое исследование К.А Назаровой и Л.Д. Чайновой было сделано в отношении психофизиологии музыки. Их работа заключалась в оптимизации музыкальных средств, которые воздействуют на различные функциональные состояния человеческого организма. Им удалось разработать музыкальные программы с различными типологиями личности, которые характеризуют музыкальный психотип.
Организация и этапы исследования. Исследование проводится в три этапа за период с 2020 по 2022 годы.
На первом этапе (2020-2021 гг.) произведен анализ основных психологических положений по проблематике исследования, четко выявлена цель исследования, рабочая гипотеза, определены задачи исследования. Была разработана программа исследования и проведен эксперимент с сравнительным анализом его результатов.
Второй этап (2021-2022 гг.) был обозначен проведением эксперимента и контрольного этапа исследования; разработан и апробирован метод терапевтического влияния музыки на людей пожилого возраста при нейродегенеративных заболеваниях головного мозга.
На третьем этапе (2022 г.) был осуществлен анализ и обобщение результатов в ходе экспериментальной работы.
База исследования: Настоящее исследование выполнялось в период с 2020 по 2022 гг. на базе пансионата для пожилых людей «Родной дом» г. Нижний Новгород на основании рабочего договора.
Методологические основы исследования: в качестве основных методов исследования выбраны наблюдение, эксперимент, тестирование:
• нейропсихиатрический опросник NPI;
• методика Mini-Mental State Examination (MMSE).
Выборка. В исследовании принимало участие 25 больных по общей выборке, страдающих деменцией и болезнью Альцгеймера. У данной группы людей наблюдались значительные психические отклонения в той или иной степени, проявляющиеся в забывчивости, потери памяти, дезориентации в пространстве, неспособности к самообслуживанию, агрессивном поведении, стереотипии, галлюцинаций, нарушений режима сна и бодрствования, необычное пищевое поведение.
Пациенты были разделены на три группы в зависимости от течения деменции и болезни Альцгеймера, что позволило выявить динамику от раннего течения заболевания, до стадии тяжелой деменции, на которой происходит практически полный распад психических функций.
Достоверность и обоснованность научных положений подтверждается проведенным исследованием ссылаясь на теоретическую основу данной проблемы, а так же использование и применение методов, которые адекватны установленным задачам, цели, объекту, предмету исследования, экспериментальной проверкой гипотезы.
Апробация и внедрение результатов исследования. Теоретически - значимая часть и результаты исследования были представлены на научно-практической конференции (nauchforum.ru 03 марта 2022 года).
Структура диссертации. Магистерская работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы (60 источников), 29 таблиц, имеет заключение и выводы, приложения.
Купить