Введение 3
Глава 1. Теоретическое обоснование проблемы особенностей темперамента и отношения к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 8
1.1 Основные подходы к изучению темперамента в зарубежной и отечественной психологической литературе 8
1.2 Основные подходы к проблеме здоровья в психологической литературе 19
1.3 Теоретический анализ личностных особенностей лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 28
Выводы по первой главе 44
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей темперамента и отношения к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 46
2.1 Организация и методы исследования 46
2.2 Результаты исследования 48
2.3 Рекомендации по оптимизации психоэмоционального состояния для лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 71
Выводы по второй главе 75
Заключение 80
Список используемой литературы 84
Актуальность исследования. Существующие на сегодняшний день различные исследования заболеваний желудочно-кишечного тракта, психосоматических заболеваний Ю.Ф. Ашролова, Д.Н. Исаева, А. Гольдшейдера, Б.Д. Карвасарского, А.В. Квасенко, Л.Е. Личко, Е.К. Краспушкина, И.П. Мамайчука, А.Р. Лурия, В.В. Николаевой, В.Д. Менделевича, В.А. Ташлыкова, Л.П. Рохлина, С.Л. Соловьевой, Ю.С. Шевченко, Э.Г. Эйдемиллера и других, свидетельствуют о том, что изучение данной проблемы является одним из актуальных направлений в данной области. Гастроэнтерологическая патология характеризуется, прежде всего, социально-биологическими и психосоматическими факторами. Данная патология, подразумевающая под собой заболевания органов пищеварения, является достаточно распространенной среди детско-подросткового и взрослого населения. Наблюдается стабильный рост как врожденных, так и приобретенных желудочно-кишечных заболеваний. Количество пациентов, которые страдают психосоматическими недугами, а также хирургическая коррекция заболеваний желудочно-кишечного тракта неуклонно возрастает.
В.Л. Пайков в своем исследовании показал, что патологии желудочно-кишечного тракта в последние десять лет возросли в 2,5 раза. В рамках проведения массового осмотра частота выявления данных патологий составила 28 случаев из 100. Примерно 70% пациентов, по их словам, нуждаются в психологической, психотерапевтической помощи. Одним из важных элементов клинической картины заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенностями его протекания является субъективное отношение человека к своему здоровью и своему заболеванию, а также, как психофизиологическая основа индивидуальных особенностей и различий - темперамент личности. В связи с этим, считаем малоизученной и актуальной проблему особенностей темперамента и отношение к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Целью исследования является изучение особенностей отношения к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в зависимости от темпераментальных характеристик.
Объект исследования: особенности темперамента.
Предмет исследования: особенности отношения к своему соматическому здоровью у лиц с заболеваниями ЖКТ в зависимости от темпераментальных характеристик.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что интрапсихическая направленность эмоционального реагирования личности, выраженная в меланхолическом и холерическом типах темперамента, влияет на возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта и формирует специфическое отношение к здоровью.
Задачи исследования:
1. Теоретический анализ психологической литературы по проблемам темперамента и здоровья личности в отечественной и зарубежной литературе.
2. Подобрать, обосновать диагностический инструментарий для исследования особенностей темперамента лиц с заболеваниями ЖКТ.
3. Определить особенности темпераментальных черт и принадлежность к ведущим типам темперамента лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
4. Исследовать особенности отношения к своему соматическому здоровью у лиц с заболеваниями ЖКТ с разной выраженностью темпераментальных черт, провести сравнительный анализ.
5. Обобщить полученные результаты и сформулировать выводы о проделанной работе.
Для реализации поставленных задач разработана программа исследования, в рамках которой использовались следующие методы:
1. Теоретические методы (анализ и обобщение литературных источников по проблеме исследования).
2. Эмпирические методы (Анкетирование:«Методика определения темперамента» (Г. Айзенк); Методика диагностики типа отношения к болезни (ТОБОЛ), направленный на выявление типа отношения к болезни; Опросник «Отношение к здоровью» (Р.А. Березовская).
3. Методы математико-статистической обработки данных (описательная статистика, сравнительный анализ, однофакторный дисперсионный анализ).
Эмпирической базой исследования является ГБУЗ СО «ТГКБ №5» отделение гастроэнтерологии. С целью формирования репрезентабельной выборки, состоящей из одинакового количества респондентов с разными типами темперамента, всего было опрошено 169 человек с одним и тем же заболеванием - язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволило нам выявить 20 человек с преобладанием сангвинического типа темперамента, 20 человек - холерического типа темперамента, 20 человек - флегматического типа темперамента, 20 человек - меланхолического типа темперамента. Таким образом, в окончательную выборку вошли 80 человек, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в возрасте от 38 до 56 лет.
Теоретико-методологическая основа исследования представлена как классическими, так и современными подходами к проблеме здоровья человека. Это исследования О. Бэкера, О.Н. Кузнецова, В.И. Лебедева, Н.Д. Лакосиной, А. Маслоу, Г.С. Никифорова, Г. Олпорта, Г.К. Ушакова, А. Эллиса. А также исследования отечественных и зарубежных авторов в области изучения темперамента. Это труды Г. Айзенка, Ю.Е. Алешиной, К. Томаса, К.Г. Юнга, Т.И. Пашуковой, Г.П. Бутенко, Е. Дубровской, Л.Я. Гозман, А.А. Карелина.
Научная, достоверность результатов и обоснованность выводов исследования обеспечены использованием современной методологии научного познания; последовательной реализацией исходных теоретических положений и терминологического аппарата исследования, основанного на фундаментальных отечественных и зарубежных исследованиях в области философии, педагогики и психологии; использованием методов исследования, адекватных его задачам; репрезентативность выборки; применением методов математической статистики; всесторонней проверкой достоверности полученных результатов при их обсуждении на конференциях различного уровня.
Новизна исследования состоит в том, что проблема индивидуально-типологических особенностей лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта являются слабо изученными на современном этапе развития психологической науки. В магистерской диссертации мы реализовали задачу теоретического и эмпирического обоснования влияния темпераментальных особенностей на возникновение и развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Теоретическая значимость исследования состоит в том, что полученные результаты будут способствовать расширению теоретических знаний по проблемам влияния темпераментальных черт на соматическое здоровье человека, составлять теоретико-методологическую основу дальнейших исследований в области психологии здоровья и психосоматики.
Практическая значимость диссертационной работы заключается в том, что её результаты могут быть использованы в сфере психологического консультирования, психологической коррекции лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Также, полученные результаты исследования могут быть использованы в процессе профессионального обучения студентов по направлению подготовки бакалавриата и магистратуры по дисциплине «Клиническая психология», «Психосоматика», «Дифференциальная психология».
Апробация результатов исследования. Выводы диссертационного исследования нашли отражение в научных публикациях тезисов конференций международного и всероссийского уровней.
Структура и объем магистерской диссертации. Диссертация представлена следующими частями: введение, две главы (теоретическая и экспериментальная), выводы, заключение, списка используемой литературы, приложение. В работе представлены рисунки, таблицы.
Болезни органов пищеварения входят в число наиболее распространенных заболеваний как детско-подросткового, так и взрослого населения, и характерной чертой гастроэнтерологической патологии является ее социально- биологическая, психосоматическая обусловленность. Постоянно растет объем врожденных и приобретенных желудочно-кишечных заболеваний, объем их хирургической коррекции, увеличивается количество пациентов, страдающих психосоматическими недугами.
Важным элементом клинической картины заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенностями его протекания является субъективное отношение человека к своему здоровью и своему заболеванию, а также, как психофизиологическая основа индивидуальных особенностей и различий - темперамент личности. В связи с этим, считаем малоизученной и актуальной проблему особенностей темперамента и отношение к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
В ходе изучения теоретического материала по проблеме психологических особенностей лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта были проанализированы труды О. Бэкер, О.Н. Кузнецов, Н.Д. Лакосина, В.И. Лебедев, А. Маслоу, Г.С. Никифоров, Г. Олпорт, Г.К. Ушаков; А. Эллис.
Также, были изучены труды отечественных и зарубежных исследователей, посвященные темперамента: Г. Айзенк, К. Томас, К. Г. Юнг, Т.И. Пашукова, Г.П. Бутенко, Ю.Е. Алешина, Л.Я. Гозман, Е. Дубовская, А.А. Карелин.
Проанализировав и обобщив идеи, выработанные в рамках рассмотренных подходов, нами было отмечено, что проблема особенностей темперамента и отношение к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта является малоизученной и актуальной.
В результате исследования особенностей темперамента и отношения к соматическому здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта было выявлено:
1. Среди лиц, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта, преобладают холерический тип темперамента и меланхолический. Сангвинический и флегматический тип темперамента у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта представлен в наименьшем количестве.
2. У лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта преобладает тревожный и ипохондрический типы отношения к своей болезни. Данные респонденты характеризуются тем, что испытывают непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения своей болезни, возможных осложнение, неэффективности и даже опасности лечение.
3. Для лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта характерна интрапсихическая направленность личностного реагирования на болезнь, обуславливающая нарушения социальной адаптации. Эмоционально-аффективная сферы у них проявляется в дезадаптивном поведении: реакциях по типу раздражительной слабости, тревожном, подавленном, угнетенном состоянии, «уходом в болезнь», отказе от борьбы - «капитуляция» перед заболеванием и т.д.
4. Сравнительного анализа позволили определить существование значимых различий в отношении к болезни у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта разного типа темперамента. Тревожный тип отношения к болезни, в большей степени свойственен лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта холерического типа темперамента; ипохондрический тип отношения к болезни свойственен лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта сангвинического типа темперамента; меланхолический тип отношения к болезни преимущественно свойственен лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта меланхолического типа темперамента; апатический тип отношения к болезни свойственен только лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта флегматического типа темперамента.
5. Однофакторный дисперсионный анализ позволили установить влияние фактора темперамента на отношение к болезни у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
6. Исследование когнитивного компонента отношения к здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта разного типа темперамента позволило определить, что на осведомленность в области здоровья в большей степени влияют научно-популярные книги (для всех), средства массовой информации, газеты и журналы (для представителей меланхолического типа темперамента), специалисты, друзья и знакомые (для представителей холерического типа темперамента). Среди факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья выделяются особенности питания и вредные привычки (для всех), качество медицинского обслуживания (для представителей холерического типа темперамента), образ жизни и недостаточная забота о своем здоровье (для представителей меланхолического типа темперамента).
7. Исследование эмоционального компонента отношения к здоровью у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта при улучшении состояния соматического здоровья характеризуется чувством спокойствия, внутреннего удовлетворения, отсутствия угрозы (для представителей всех типов темперамента), выраженным безразличием (у представителей флегматического типа темперамента), отсутствием беспокойства (у представителей сангвинистического типа темперамента). При ухудшении состояния здоровья отмечается усиление чувства расстроенности (для представителей всех типов темперамента), актуализации чувства страха, подавленности, встревоженности и нервозности (для представителей меланхолического типа темперамента) и чувства раздражения (для представителей холерического типа темперамента).
8. Поведенческий компонент отношения к состоянию здоровья у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта характеризуется тем, что они придерживаются предписаний врачей, таких как диета, режим сна и отдыха, корректировки веса (для представителей всех типов темперамента). Меланхолики дополнительно практикуют специальные оздоровительные системы, повещают врачей с профилактической целью. В ситуациях ухудшения состояния здоровья представители холерического типа темперамента обращаются к врачам, за советами к друзьям и знакомым, меланхолики также обращаются к врачу, а флегматикам свойственно стремление не обращать внимания, либо действовать исходя из своего предыдущего опыта.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
