Введение 3
1 Теоретические основы финансирования амбулаторно-поликлинического звена. .••••••••••• .••••••••... ••••••••••••••••••••.... .••••••••••• .••••••••... .••••••••••• .••••••••.........^7
1.1 Способы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи 7
1.2Зарубежный опыт подушевого способа финансирования медицинских организаций 19
2. Финансирование первичной медико-санитарной помощи через систему обязательного медицинского страхования в свердловской области 24
2.1 Финансирование системы ОМС в Свердловской области до и после перехода
на преимущественно одноканальное финансирование 24
2.2Функционирование системы амбулаторно-поликлинического звена в Свердловской области 30 2.3Модель оплаты первичной медико-санитарной помощи по подушевому
нормативу финансирования в Свердловской области 40
3. Направления совершенствования механизма работы медицинских организаций в амбулаторно-поликлиническом звене без финансовых потерь .. 50 3.1Необходимость разработки методики распределения финансовых средств .••••••••••• .•••••••• ... .••••••••••• .•••••••• ... .••••••••••• .•••••••• ... .••••••••••• .•••••••• ... ....^5^0 3.2Новая методика распределения финансовых средств на обеспечение
деятельности амбулаторно-поликлинического звена 55
Заключение 66
Список использованной литературы 68
Приложения 75
Купить

Основной задачей системы здравоохранения является укрепление здоровья, увеличение качества и продолжительности жизни населения. Система здравоохранения и обязательное медицинское страхование за последнее десятилетие значительно изменилась. Модернизация нормативно-правовой базы существенно поменяла подход к системе оказания медицинской помощи, изменился механизм финансирования амбулаторно-поликлинического звена.
В настоящее время Обязательное медицинское страхование (далее ОМС) становится основным источником финансирования лечебных учреждений. Основные показатели здоровья населения напрямую зависят от состояния системы здравоохранения на территории, а само функционирование системы в значительной степени определили необходимость значительных преобразований амбулаторно-поликлинического звена, его методов финансирования.
В данной магистерской диссертации представлены преобразования и сравнения в экономике, и развитие рыночных отношений, нестабильность экономической конъюнктуры в полной мере при оценивании значимости и необходимости финансового планирования для деятельности амбулаторно­-поликлинического звена в медицинских организациях Свердловской области.
Цель магистерской диссертации - показать обеспечение бесплатной и доступной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ее финансирование при проведении модернизации здравоохранения РФ Свердловской области.
Поставленная цель определила следующие задачи исследования:
- раскрыть способы финансирования амбулаторной поликлинической помощи;
• провести анализ нормативно-правовой базы и обобщить опыт Свердловской области в части построения модели финансового обеспечения работы амбулаторно-поликлинического звена через систему ОМС;
• рассмотреть особенности финансового обеспечения работы амбулаторно-поликлинической помощи через систему ОМС в Свердловской области;
• исследовать зарубежный опыт оплаты амбулаторно-поликлинической помощи медицинских организаций;
• проанализировать деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области
Объект исследования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области при финансировании амбулаторно-поликлинической помощи.
В ходе проведения исследования применялись аналитический подход, использовались статистические методы обработки и представления информации.
Предмет исследования. Предметом является совокупность экономических отношений, возникающих в процессе модернизации финансового обеспечения через систему обязательного медицинского страхования амбулаторно­поликлинического звена в Свердловской области. При проведении диссертационного исследования применялись аналитический, логико­структурный подходы, использовались статистические и графические методы обработки и представления информации, а также сравнительно-экономический анализ, результат полученных данных в теоретические выводы и практические рекомендации. В основу работы легли материалы отечественных и зарубежных ученых-экономистов по теории экономики и финансов, оплате медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене, законодательные и нормативные акты Российской Федерации.
Критерием научной новизны диссертации являются результаты, в которых выделены основные принципы обязательного медицинского
страхования. При финансировании амбулаторно-поликлинической помощи проанализирован региональный опыт в области финансирования медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене через систему обязательного медицинского страхования. Выявлены и описаны особенности финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене через систему обязательного
медицинского страхования в Свердловской области на примере медицинских организаций.
Описанные методы финансирования применяются при оплате
медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
В рамках подготовки исследования автором опубликованы 5 статей в рецензируемых журналах и сборниках.
Кроме того, описанные методы оплаты медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене в медицинских организациях Свердловской области применяются на практике с 2019 года.
В качестве эмпирического материала для исследования и анализа финансирования амбулаторно-поликлинической помощи применялись публикации отчетных документов Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области и Министерства здравоохранения Свердловской области.
Структура диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных литературы и приложений. Работа содержит 9 таблиц в тексте, 4 таблицы в приложении и 3 рисунка.
В ведении акцентируется внимание на актуальности темы, определяется цель и задачи работы, представляются объект и предмет исследования, формулируются научная новизна и практическая значимости.
В первой главе описаны механизмы и методы оплаты медицинской помощи, их влияние на деятельность медицинских организаций; описаны основы системы обязательного медицинского страхования, перечислены её особенности; раскрыта специфика деятельности медицинских организации при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене помощи и её характеристики.
Во второй главе представлена информация о работе медицинских организаций в Свердловской области в период перехода на преимущественно одноканальное финансирование. Описаны изменения и сравнения, которым подверглась модель в Свердловской области в 2013 году к концу 2017 года. Приведен метод расчёта подушевых нормативов для медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлиническом звене. В заключении сформулированы основные выводы.
В третьей главе представлено экономическое обоснование необходимости совершенствования действующего планирования медицинскими
организациями деятельности при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене в условиях при преимущественно одноканальном финансировании.
В заключении приводятся основные выводы и рекомендации по результатам исследования.
Купить