Помощь студентам в учебе
КОПИНГ-СТРАТЕГИИ И ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЛИЧНОСТИ С РАЗНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ НЕВРОТИЗАЦИИ
|
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ЭМПИРИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ КИЗУЧЕНИЮ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙИ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ С РАЗНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ НЕВРОТИЗАЦИИ 8
1.1 Теоретические подходы к проблеме совладания 8
со стрессом в психологии 8
1.2 Понятие, функции и виды психологических 16
защитных механизмов личности 16
1.3 Содержание, виды и функции копинг-стратегий 32
1.4 Характеристика понятия «невротизация» 44
1.5 Выводы по первой главе 54
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ И
ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ С РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ НЕВРОТИЗАЦИИ 57
2.1 Дизайн исследования 57
2.2 Обоснование выбора методов и методик 59
2.3 Описание выборки исследования 64
2.4 Анализ и интерпретация полученных данных исследования 64
2.5 Выводы по второй главе 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 81
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 87
ПРИЛОЖЕНИЕ А - СВОДНАЯ ТАБЛИЦА ЭМПИРИЧЕСКИХ ДАННЫХ . 92
ПРИЛОЖЕНИЕ Б - ЗНАЧЕНИЕ ШКАЛ 93
ПРИЛОЖЕНИЕ В - МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ЭМПИРИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ КИЗУЧЕНИЮ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙИ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ С РАЗНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ НЕВРОТИЗАЦИИ 8
1.1 Теоретические подходы к проблеме совладания 8
со стрессом в психологии 8
1.2 Понятие, функции и виды психологических 16
защитных механизмов личности 16
1.3 Содержание, виды и функции копинг-стратегий 32
1.4 Характеристика понятия «невротизация» 44
1.5 Выводы по первой главе 54
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ И
ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ С РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ НЕВРОТИЗАЦИИ 57
2.1 Дизайн исследования 57
2.2 Обоснование выбора методов и методик 59
2.3 Описание выборки исследования 64
2.4 Анализ и интерпретация полученных данных исследования 64
2.5 Выводы по второй главе 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 81
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 87
ПРИЛОЖЕНИЕ А - СВОДНАЯ ТАБЛИЦА ЭМПИРИЧЕСКИХ ДАННЫХ . 92
ПРИЛОЖЕНИЕ Б - ЗНАЧЕНИЕ ШКАЛ 93
ПРИЛОЖЕНИЕ В - МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность исследования. Динамика современной жизни ставит перед людьми множество задач, связанных со скоростью обработки информации и формирования навыков быстрой адаптации к меняющимся условиям. Вместе с тем, растущая стрессонаполненность жизни не всегда оставляет человеку достаточно времени и ресурсов для того, чтобы выработать новые способы поведения или обучиться им. В связи с этим растущий дистресс становится не только следствием объективных факторов жизни (среди которых макрофакторы - экономическая и политическая ситуация, мезофкторы - условия жизни на конкретной территории; микрофакторы - отношения в семье, особенности личности), но и следствием субъективного переживания обстоятельств жизни конкретным человеком.
Психологические ресурсы человека, его неосознаваемые (психологические защиты) и осознанные (копинг) способы справляться с происходящим становятся важнейшим условием психологической адаптации, а неудачная адаптация может выразиться в возникновении у человека невротических расстройств. По данным Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, «...в 2012 году медики фиксировали 333,52 случая невротических расстройств на 100 тыс. человек. В 2017 году показатель упал до 277,1 на 100 тыс. человек» [11].
Наряду со статистически регистрируемым снижением показателей по численности невротических расстройств (что может быть связано как с объективным снижением заболеваемости, так и с рядом других показателей: более точная и избирательная диагностика заболеваний, сокрытие пациентами проблем из-за опасений дискриминации по психическому заболеванию, изменению критериев оценивания по DSM-5 - диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пятого пересмотра, принято в мае 2013 г. и т.д.), многие исследователи отмечают рост соматических и психосоматических заболеваний у россиян, которые также имеют тесную связь как с невротическими расстройствами, так и с нарушениями адаптации. Есть данные о том, что «...частота психосоматических расстройств колеблется от 15 до 60% среди населения, а среди пациентов первичной практики - от 30 до 57%. Статистика показывает, что 1/3 больных, получающих медицинскую помощь, страдает первично от эмоциональных расстройств» [26, с. 240]. Важность сохранения соматического и психологического здоровья человека, профилактика развития невротических расстройств личности, исследование роли осознаваемых и неосознаваемых факторов в их формировании и распространенности и делает тему нашей работы актуальной.
Степень разработанности темы.
Проблематика стресса и адаптационно-совладающего поведения является достаточно полно проработанной в психологической науке.
Различные аспекты стресса рассмотрены в работах Г. Селье, Р. Лазаруса, С. Фолкмана, Л.И. Вассерман, Ю.В. Щербатых, С.Г. Юнусовой, А.Н. Розенталя, Т.В. Балтиной., М.Л. Мельниковой и др. Также установлена взаимосвязь между стрессом и психосоматическими расстройствами в работах Г.Аммона, Л.П. Великановой, И.Г. Малкиной-Пых, Е.А. Трифоновой, М.В. Богдановой и др.
Изучение защитных механизмов ведет свою традицию от работ З. Фрейда, К. Хорни, развито в работах О.В. Кружковой, О.Н. Шахматовой, Е.С. Романовой, Л.Р. Гребенниковой и др. Прикладные аспекты механизмов защиты в разных социально-профессиональных, возрастных группах представлены в работах Субботиной Л.Ю., Исаевой Е.Р., Галициной Е.Ю., Мазуровой Л.В., Соловьевой А.В и др.
Традиции изучения копинг-стратегий заложены Р.Лазарусом, продолжены в работах А.А. Алексапольского, Е.В. Битюцкой, Е.А. Бахановой, С.В. Быкова, Е.Ю. Молчановой, А.Л. Церковского и др.
Исследованием различий между психологическими защитами и копинг-стратегиями занимались Томе Х., Кернберг О., Хаан Н., Грановская Р.М., Никольская И.М., Ташлыков В.А. и др.
Проблемы невротизации и неврозогенеза рассмотрены в работах Абабкова В.А., Исурина Г.Л., Мизиновой Е.Б., Т.А. Караваевой, Т.А. Емельянцевой, В.Д. Менделевича, Г.В. Старшенбаума, П.К. Тромбчиньски, Ю.А. Фесенко, Л.П. Чурилова и др.
Противоречия и проблема исследования.
Проблематика психологических защит и копинг-поведения является достаточно изученной в настоящий момент. Она входит не только в структуру повседневных практик современного человека (ведь необходимость справляться со стрессом является значимой задачей для любого из нас), но и профессионально значима для специалистов помогающих профессий, к числу которых относятся и психологи- консультанты. Вместе с тем недостаточно проработаны вопросы соотнесения невротических состояний и защитно-совладающего механизма, уровнями которого являются психологические защиты и копинг.
Знание о структуре и содержании защитно-совладающего механизма необходимо не только в ходе диагностики, но и в процессе консультирования и терапии. Квалифицированный психолог может понять природу жалоб клиента и понять, с какого рода проблемой сталкивается клиент - с проблемой соматического или невротического плана, подобрать адекватное психологическое воздействие и своевременно направить клиента к соответствующим специалистам.
Определенную проблему представляет и некоторая размытость понятий «психологическая защита» (виды, механизмы формирования, акцент на негативных характеристиках защит и неприятие психоаналитических трактовок), «невротизация» и «состояния невротизации» (которые вообще не определены как научные категории, а состояния невротизации обычно рассматриваются через призму неврозов, чаще всего в медицинском ключе).
Сложность объекта исследования побуждает к его комплексному изучению, тщательному подбору диагностических методик и методов.
Объект и предмет исследования. Объект исследования - копинг- стратегии и защитные механизмы личности. Предмет - копинг-стратегии и защитные механизмы личности с разными состояниями невротизации.
Цель исследования - охарактеризовать копинг-стратегии и защитные механизмы личности с разными состояниями невротизации.
Задачи исследования:
1. На основе анализа литературы рассмотреть основные теоретические подходы к проблеме совладания со стрессом в психологии;
2. Проанализировать понятие, функции и виды психологических защитных механизмов личности;
3. Охарактеризовать содержание, виды и функции копинг- стратегий;
4. Рассмотреть характеристики понятия «невротизация»;
5. Провести эмпирическое исследование копинг-стратегий и защитных механизмов личности с разными состояниями невротизации;
6. Провести анализ эмпирических данных о копинг-стратегий и защитных механизмов личности с разными состояниями невротизации, описать результаты и сделать выводы.
Гипотеза исследования - копинг-стратегии и защитные механизмы личности у лиц с разными состояниями невротизации отличаются:
1) лица с низким уровнем невротизации отличаются зрелостью защитных механизмов и адаптивностью копинг стратегий;
2) лица с высоким уровнем невротизации отличаются незрелостью защитных механизмов и неадаптивностью копинг стратегий.
Теоретико-методологическая основа исследования
Основой методологии исследования является психоаналитическое направление (З. Фрейд, А. Фрейд, М. Кляйн, Н. Мак-Вильямс), его концепции психосоматического здоровья и психологических защит (В. Райх, К. Хорни). Также для исследования значима теория психоэмоционального реагирования Р. Плутчика, поддерживаемая в работах отечественных исследователей Гребенникова Л.Р., Романовой Е.С. и др.
Для исследования роли стресса в адаптационных процессах с позиций психофизиологии значимы подходы Г. Селье, Ф.Е. Василюка, Ф.Б. Березина и др. С позиций динамического подхода к изучению копинга за основу взята теория копинг-стратегий А. Лазаруса, а также теория стрессоустойчивости и социальной адаптации Т. Холмса и Р. Рэя. Для изучения состояний невротизации за основу взят подход Д.М. Менделевича
Методы исследования
При выполнении работы были использованы следующие методы:
• Теоретические (анализ, сравнение, систематизация психологических сведений по теме исследования);
• Эмпирические (методика «Индекс жизненного стиля» Келлермана- Плутчика; методика «Структурированное описание ситуации» (ОСК, адаптация методики Лазаруса, МГУ); методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Т. Холмса и Р. Рея; клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (авторы К.К. Яхин, Д.М. Менделевич).
• Методы математической статистики (дисперсионный анализ). Обработка данных проводилась в программе SPSS.
Научная новизна исследования заключается в попытке охарактеризовать отличия защитно-адаптационного механизма у лиц с разным уровнем невротизации.
Практическая значимость работы заключается в возможности выработки рекомендаций по профилактике возникновения состояний невротизации, возможности использовать полученные данные для образовательных, просветительских проектов, могут быть положены в основу психокоррекционной программы по формированию защитно-адаптационных механизмов личности.
Психологические ресурсы человека, его неосознаваемые (психологические защиты) и осознанные (копинг) способы справляться с происходящим становятся важнейшим условием психологической адаптации, а неудачная адаптация может выразиться в возникновении у человека невротических расстройств. По данным Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, «...в 2012 году медики фиксировали 333,52 случая невротических расстройств на 100 тыс. человек. В 2017 году показатель упал до 277,1 на 100 тыс. человек» [11].
Наряду со статистически регистрируемым снижением показателей по численности невротических расстройств (что может быть связано как с объективным снижением заболеваемости, так и с рядом других показателей: более точная и избирательная диагностика заболеваний, сокрытие пациентами проблем из-за опасений дискриминации по психическому заболеванию, изменению критериев оценивания по DSM-5 - диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пятого пересмотра, принято в мае 2013 г. и т.д.), многие исследователи отмечают рост соматических и психосоматических заболеваний у россиян, которые также имеют тесную связь как с невротическими расстройствами, так и с нарушениями адаптации. Есть данные о том, что «...частота психосоматических расстройств колеблется от 15 до 60% среди населения, а среди пациентов первичной практики - от 30 до 57%. Статистика показывает, что 1/3 больных, получающих медицинскую помощь, страдает первично от эмоциональных расстройств» [26, с. 240]. Важность сохранения соматического и психологического здоровья человека, профилактика развития невротических расстройств личности, исследование роли осознаваемых и неосознаваемых факторов в их формировании и распространенности и делает тему нашей работы актуальной.
Степень разработанности темы.
Проблематика стресса и адаптационно-совладающего поведения является достаточно полно проработанной в психологической науке.
Различные аспекты стресса рассмотрены в работах Г. Селье, Р. Лазаруса, С. Фолкмана, Л.И. Вассерман, Ю.В. Щербатых, С.Г. Юнусовой, А.Н. Розенталя, Т.В. Балтиной., М.Л. Мельниковой и др. Также установлена взаимосвязь между стрессом и психосоматическими расстройствами в работах Г.Аммона, Л.П. Великановой, И.Г. Малкиной-Пых, Е.А. Трифоновой, М.В. Богдановой и др.
Изучение защитных механизмов ведет свою традицию от работ З. Фрейда, К. Хорни, развито в работах О.В. Кружковой, О.Н. Шахматовой, Е.С. Романовой, Л.Р. Гребенниковой и др. Прикладные аспекты механизмов защиты в разных социально-профессиональных, возрастных группах представлены в работах Субботиной Л.Ю., Исаевой Е.Р., Галициной Е.Ю., Мазуровой Л.В., Соловьевой А.В и др.
Традиции изучения копинг-стратегий заложены Р.Лазарусом, продолжены в работах А.А. Алексапольского, Е.В. Битюцкой, Е.А. Бахановой, С.В. Быкова, Е.Ю. Молчановой, А.Л. Церковского и др.
Исследованием различий между психологическими защитами и копинг-стратегиями занимались Томе Х., Кернберг О., Хаан Н., Грановская Р.М., Никольская И.М., Ташлыков В.А. и др.
Проблемы невротизации и неврозогенеза рассмотрены в работах Абабкова В.А., Исурина Г.Л., Мизиновой Е.Б., Т.А. Караваевой, Т.А. Емельянцевой, В.Д. Менделевича, Г.В. Старшенбаума, П.К. Тромбчиньски, Ю.А. Фесенко, Л.П. Чурилова и др.
Противоречия и проблема исследования.
Проблематика психологических защит и копинг-поведения является достаточно изученной в настоящий момент. Она входит не только в структуру повседневных практик современного человека (ведь необходимость справляться со стрессом является значимой задачей для любого из нас), но и профессионально значима для специалистов помогающих профессий, к числу которых относятся и психологи- консультанты. Вместе с тем недостаточно проработаны вопросы соотнесения невротических состояний и защитно-совладающего механизма, уровнями которого являются психологические защиты и копинг.
Знание о структуре и содержании защитно-совладающего механизма необходимо не только в ходе диагностики, но и в процессе консультирования и терапии. Квалифицированный психолог может понять природу жалоб клиента и понять, с какого рода проблемой сталкивается клиент - с проблемой соматического или невротического плана, подобрать адекватное психологическое воздействие и своевременно направить клиента к соответствующим специалистам.
Определенную проблему представляет и некоторая размытость понятий «психологическая защита» (виды, механизмы формирования, акцент на негативных характеристиках защит и неприятие психоаналитических трактовок), «невротизация» и «состояния невротизации» (которые вообще не определены как научные категории, а состояния невротизации обычно рассматриваются через призму неврозов, чаще всего в медицинском ключе).
Сложность объекта исследования побуждает к его комплексному изучению, тщательному подбору диагностических методик и методов.
Объект и предмет исследования. Объект исследования - копинг- стратегии и защитные механизмы личности. Предмет - копинг-стратегии и защитные механизмы личности с разными состояниями невротизации.
Цель исследования - охарактеризовать копинг-стратегии и защитные механизмы личности с разными состояниями невротизации.
Задачи исследования:
1. На основе анализа литературы рассмотреть основные теоретические подходы к проблеме совладания со стрессом в психологии;
2. Проанализировать понятие, функции и виды психологических защитных механизмов личности;
3. Охарактеризовать содержание, виды и функции копинг- стратегий;
4. Рассмотреть характеристики понятия «невротизация»;
5. Провести эмпирическое исследование копинг-стратегий и защитных механизмов личности с разными состояниями невротизации;
6. Провести анализ эмпирических данных о копинг-стратегий и защитных механизмов личности с разными состояниями невротизации, описать результаты и сделать выводы.
Гипотеза исследования - копинг-стратегии и защитные механизмы личности у лиц с разными состояниями невротизации отличаются:
1) лица с низким уровнем невротизации отличаются зрелостью защитных механизмов и адаптивностью копинг стратегий;
2) лица с высоким уровнем невротизации отличаются незрелостью защитных механизмов и неадаптивностью копинг стратегий.
Теоретико-методологическая основа исследования
Основой методологии исследования является психоаналитическое направление (З. Фрейд, А. Фрейд, М. Кляйн, Н. Мак-Вильямс), его концепции психосоматического здоровья и психологических защит (В. Райх, К. Хорни). Также для исследования значима теория психоэмоционального реагирования Р. Плутчика, поддерживаемая в работах отечественных исследователей Гребенникова Л.Р., Романовой Е.С. и др.
Для исследования роли стресса в адаптационных процессах с позиций психофизиологии значимы подходы Г. Селье, Ф.Е. Василюка, Ф.Б. Березина и др. С позиций динамического подхода к изучению копинга за основу взята теория копинг-стратегий А. Лазаруса, а также теория стрессоустойчивости и социальной адаптации Т. Холмса и Р. Рэя. Для изучения состояний невротизации за основу взят подход Д.М. Менделевича
Методы исследования
При выполнении работы были использованы следующие методы:
• Теоретические (анализ, сравнение, систематизация психологических сведений по теме исследования);
• Эмпирические (методика «Индекс жизненного стиля» Келлермана- Плутчика; методика «Структурированное описание ситуации» (ОСК, адаптация методики Лазаруса, МГУ); методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Т. Холмса и Р. Рея; клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (авторы К.К. Яхин, Д.М. Менделевич).
• Методы математической статистики (дисперсионный анализ). Обработка данных проводилась в программе SPSS.
Научная новизна исследования заключается в попытке охарактеризовать отличия защитно-адаптационного механизма у лиц с разным уровнем невротизации.
Практическая значимость работы заключается в возможности выработки рекомендаций по профилактике возникновения состояний невротизации, возможности использовать полученные данные для образовательных, просветительских проектов, могут быть положены в основу психокоррекционной программы по формированию защитно-адаптационных механизмов личности.
Актуальность работы связана с растущей динамикой современной жизни, которая приводит к возникновению множества стрессов: информационных, профессиональных, экологических и выводит на передний план необходимость формирования навыков быстрой адаптации к меняющимся условиям. Вместе с тем, растущая стрессонаполненность жизни не всегда оставляет человеку возможность воспользоваться имеющимися стратегиями совладания, выработать новые способы копинга или обучиться им, что приводит к дистрессу и становится фактором невротизации.
Анализ проблемы исследования показал, что изучение адаптации к стрессу, защитных механизмов личности и копинг-стратегий осуществляется достаточно активно на разных возрастных, профессиональных группах, группах с различным статусом здоровья и в условиях разнообразных стрессов. Меньше внимания уделяется различным аспектам невротизации, т.к. невротические состояния более активно исследуются в поле психиатрии и медицинской психологии.
Однако проблемы невротизации приобретают сейчас особую актуальность в связи с высокими рисками соматизации лиц с неврозами, стигматизацией психиатрической помощи, сложностями с получением квалифицированной психологической и психотерапевтической помощи, которая не входит в ОМС. Поэтому становится важной выработка рекомендаций по профилактике неврозов, изучению защитно-совладающих механизмов у лиц с разным уровнем невротизации.
В рамках теоретического анализа нами рассмотрены понятия «стресс», «психологический стресс», подходы к проблеме совладания со стрессом.
Механизм совладания со стрессом может быть представлен в виде уровней защитно-совладающего механизма, одним из которых будет выступать совокупность психологических защитных механизмов (формирующихся в раннем детстве и действующих автоматически), а другим - способы взаимодействия со средой, копинг-стратегии, реализующиеся в трех сферах: эмоциональной; когнитивной; поведенческой.
Под механизмом психологической защиты мы понимаем систему регуляторных механизмов, которые направлены на устранение или сведение к минимуму негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта; а под копинг-стратегией - гибкое, целенаправленное, дифференцированное поведение, ориентированное на реальность, целью которого является минимизация противоречий внешнего или внутреннего характера, а также управление ситуацией.
Неуспешное использование защитно-совладающего механизма может привести к выходу за пределы адаптационного барьера и к невротизации.
Термин «невротизация» чаще всего употребляется либо как синоним таких явлений, как невроз и невротическое состояние, либо как некий процесс формирования невроза, его усугубления, развития, формирования.
В рамках данной работы мы понимаем словосочетание «невротическое состояние» как синоним термина «невроз», а «невротизация», как процесс формирования невроза, его перехода от легкой к более выраженной форме.
Невроз мы понимаем как функциональное расстройство психической деятельности, возникающее как реакция на значимые психотравмирующие события (конфликты) и обусловленное несовершенством механизмов психической защиты и антиципационной несостоятельностью.
Для достижения поставленной нами цели и подтверждения гипотезы исследования, в рамках эмпирического изучения проблемы были использованы следующие психодиагностические методики:
• методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Рея;
• клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (авторы К.К.Яхин, Д.М.Менделевич);
• методика «Индекс жизненного стиля» Келлермана-Плутчика;
• методика «Структурированное описание ситуации» (ОСК, адаптация методики Лазаруса, МГУ).
В исследовании приняли участие 85 человек. Из них 87,1 % - женщины, возраст большинства (84,7 %) до 30 лет включительно. Три четверти испытуемых проживают в г. Екатеринбурге, имеют неоконченное высшее или высшее образование (84,7 %).
Все испытуемые были разделены на 4 группы по уровням и состоянию невротизации - невротизации нет, низкий, средний и высокий уровень невротизации.
Уровень стрессоустойчивости у большинства испытуемых (67,1%) низкий, что говорит о дистрессе и большом количестве «разрушающих» стресс-событий, высокой предрасположенности к психосоматическим заболеваниям.
Среди наиболее распространенных невротических состояний - невротическая депрессия и обсессивно-фобическое расстройство, что может проявляться в проявлении грусти, утраты радости от житейских удач, снижении активности, нарушения сна, появлении навязчивых нежелательных представлений и страхов.
С помощью однофакторного дисперсионного анализа было установлено, что отличия в механизмах психологической защиты и копинг- стратегий у лиц с разными состояниями невротизации статистически значимы по 6 шкалам. Четыре из них описывают отличия в механизмах психологической защиты, а две - модели копинга.
Самые высокие значения по шкале отрицание демонстрируют испытуемые без невротических состояний, а самые низкие - испытуемые с высоким уровнем невротизации. Отрицание - один из примитивных защитных механизмов и связан с изоляцией неприятной информации. Вместе с тем, отрицание проявляется и как отказ от негатива в пользу позитивного, отказ видеть сложности.
Значимые отличия есть по шкалам регресии, компенсации и общей напряженности защит. Показатели по ним самые низкие у лиц без состояний невротизации, а самые высокие - у лиц с высоким уровнем невротизации,
Примитивный механизм регрессии связан с переходом человека в ситуации тревоги на более ранние стадии развития в поведенческих реакциях, что выражается в инфантильном поведении, желании получить опеку и заботу, на уровне когнитивном и эмоциональном - в более простых алгоритмах решения задач, детских формах проявления эмоций.
Компенсация - высший механизм психологической защиты, представляет собой попытку исправления или замены неполноценности, реальной или мнимой утраты. Вариантами и регрессии, и неудачной компенсации может являться уход в болезнь.
Относительно уровня общей напряженности защит у лиц с разным уровнем невротизации линейной зависимости нет. Общая напряженность психологических защит ниже всего у лиц без невротических расстройств. Однако у лиц со средним уровнем невротизации напряженность защит выше, чем у людей без невроза, но ниже, чем у лиц с низким уровнем невротизации. А далее напряженность вырастает и достигает максимума у лиц с высоким уровнем невротизации. Возможно, по мере нарастания невротизации формируется некая толерантность к внутреннему напряжению, что и вызывает его спад. Далее, по мере нарастания симптомов невроза и расширения его диапазона происходит скачок и напряжения защит, связанный с активизацией адаптационных механизмов личности.
Значимые отличия в копинг-стратегиях выражены по шкалам самообвинения и фантазирования, надежды на высшие силы. Показатели по этим стратегиям ниже у лиц без невротических состояний, далее по мере роста невротизации усиливается и показатели применения этих копингов.
Самообвинение - эмоциональная неадаптивная копинг-стратегия, связана с возложением вины за происходящее на себя. Самообвинение - это форма аутоагрессивного поведения, связанного с неудовольствием, виной, стыдом за несоответствие реального себя и своих поступков идеальным. В отличии от конструктивной критики, самообвинение - это форма бегства от ответственности без возможности исправить совершенные ошибки.
Аналогична и взаимосвязь уровня невротизации и фантазирования, надежды на высшие силы - когнитивного, относительно адаптивного копинга (его конструктивность будет зависеть от того, насколько значим и выражен он будет в ситуации преодоления).
В позитивном ключе данный вид копинга помогает испытуемым почувствовать собственную ценность, обрести контроль над ситуацией, приукрашивая свою жизнь, копинга также проявляется в стойкости веры, придании более высокого смысла ситуации (например, проблема как испытание стойкости духа). В негативном ключе этот копинг предполагает отказ от активной позиции, мечты о том, чтобы проблема разрешилась сама.
Таким образом, выдвинутая в ходе теоретического анализа гипотеза об отличиях механизмов психологической защиты и копинг-стратегий у лиц с разным уровнем невротизации подтверждена частично. У лиц с высоким уровнем невротизации присутствуют не только примитивные, но и зрелые защитные механизмы личности, а копинг-стратегии, действительно, скорее неадаптивные.
На основании результатов исследования можно сформулировать основные рекомендации, направленные на укрепление адаптационного потенциала индивидов и профилактику невротизации. С учетом полученных данных мы можем рекомендовать следующее в работе с лицами с высоким уровнем невротизации:
- обращать особое внимание на создание доверительной и безопасной обстановки, поскольку высокий уровень невротизации уже является свидетельством значительного напряжения защитных механизмов личности, указывает на хронический стресс и высокую стрессонаполненность жизни. Поэтому организация надежного безопасного пространства необходимо как условие снижения вероятности ретравматизации клиентов, так и как символический ориентир надежности и устойчивости (места, времени, отношений и т.д.).
- в рамках психологического консультирования необходимо уделять особенное внимание формированию у клиента уверенности в себе, поиску конструктивного опыта разрешения трудностей, поиску ресурсов (как внутриличностного плана, так и социального: помощь друзей, близких, коллег, общественных организаций и т.д.), обучению критическому осмыслению ситуаций и снятию чрезмерной ответственности за них.
- необходимо также уделять особое внимание расширению опыта позитивного преодоления стрессовых ситуаций, информирование клиента о возможных альтернативах (библиотерапия, фильмотерапия, примеры из семейной истории, также ознакомление пациента с его правами и возможностями получения социальной, правовой и иной помощи, если консультант обладает такими знаниями, либо привлекать к помощи специалиста по социальной работе).
- обучать навыкам критического мышления, планирования и анализа альтернатив развития ситуаций (антиципационная компетентность) с последовательным анализом имеющихся ресурсов, обучение навыкам самоконтроля, релаксации и саморегуляции.
- в качестве одной из наиболее подходящих модальностей работы можно рекомендовать работу в методе «Символдрама», ориентированном на контролируемую регрессию, работу с символами и фантазированием (эти механизмы и стили копинга уже имеются у лиц с высоким уровнем невротизации), который позволяет в безопасных условиях удовлетворить базовые потребности личности (в символическом пространстве), мягко обойти защиты личности и апробировать новые способы поведения и адаптации, а также обучиться навыкам расслабления и релаксации (в т.ч., концентративному расслаблению - KoE), поскольку этот этап является исходной точкой для работы с образами в данной модальности.
Анализ проблемы исследования показал, что изучение адаптации к стрессу, защитных механизмов личности и копинг-стратегий осуществляется достаточно активно на разных возрастных, профессиональных группах, группах с различным статусом здоровья и в условиях разнообразных стрессов. Меньше внимания уделяется различным аспектам невротизации, т.к. невротические состояния более активно исследуются в поле психиатрии и медицинской психологии.
Однако проблемы невротизации приобретают сейчас особую актуальность в связи с высокими рисками соматизации лиц с неврозами, стигматизацией психиатрической помощи, сложностями с получением квалифицированной психологической и психотерапевтической помощи, которая не входит в ОМС. Поэтому становится важной выработка рекомендаций по профилактике неврозов, изучению защитно-совладающих механизмов у лиц с разным уровнем невротизации.
В рамках теоретического анализа нами рассмотрены понятия «стресс», «психологический стресс», подходы к проблеме совладания со стрессом.
Механизм совладания со стрессом может быть представлен в виде уровней защитно-совладающего механизма, одним из которых будет выступать совокупность психологических защитных механизмов (формирующихся в раннем детстве и действующих автоматически), а другим - способы взаимодействия со средой, копинг-стратегии, реализующиеся в трех сферах: эмоциональной; когнитивной; поведенческой.
Под механизмом психологической защиты мы понимаем систему регуляторных механизмов, которые направлены на устранение или сведение к минимуму негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта; а под копинг-стратегией - гибкое, целенаправленное, дифференцированное поведение, ориентированное на реальность, целью которого является минимизация противоречий внешнего или внутреннего характера, а также управление ситуацией.
Неуспешное использование защитно-совладающего механизма может привести к выходу за пределы адаптационного барьера и к невротизации.
Термин «невротизация» чаще всего употребляется либо как синоним таких явлений, как невроз и невротическое состояние, либо как некий процесс формирования невроза, его усугубления, развития, формирования.
В рамках данной работы мы понимаем словосочетание «невротическое состояние» как синоним термина «невроз», а «невротизация», как процесс формирования невроза, его перехода от легкой к более выраженной форме.
Невроз мы понимаем как функциональное расстройство психической деятельности, возникающее как реакция на значимые психотравмирующие события (конфликты) и обусловленное несовершенством механизмов психической защиты и антиципационной несостоятельностью.
Для достижения поставленной нами цели и подтверждения гипотезы исследования, в рамках эмпирического изучения проблемы были использованы следующие психодиагностические методики:
• методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Рея;
• клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (авторы К.К.Яхин, Д.М.Менделевич);
• методика «Индекс жизненного стиля» Келлермана-Плутчика;
• методика «Структурированное описание ситуации» (ОСК, адаптация методики Лазаруса, МГУ).
В исследовании приняли участие 85 человек. Из них 87,1 % - женщины, возраст большинства (84,7 %) до 30 лет включительно. Три четверти испытуемых проживают в г. Екатеринбурге, имеют неоконченное высшее или высшее образование (84,7 %).
Все испытуемые были разделены на 4 группы по уровням и состоянию невротизации - невротизации нет, низкий, средний и высокий уровень невротизации.
Уровень стрессоустойчивости у большинства испытуемых (67,1%) низкий, что говорит о дистрессе и большом количестве «разрушающих» стресс-событий, высокой предрасположенности к психосоматическим заболеваниям.
Среди наиболее распространенных невротических состояний - невротическая депрессия и обсессивно-фобическое расстройство, что может проявляться в проявлении грусти, утраты радости от житейских удач, снижении активности, нарушения сна, появлении навязчивых нежелательных представлений и страхов.
С помощью однофакторного дисперсионного анализа было установлено, что отличия в механизмах психологической защиты и копинг- стратегий у лиц с разными состояниями невротизации статистически значимы по 6 шкалам. Четыре из них описывают отличия в механизмах психологической защиты, а две - модели копинга.
Самые высокие значения по шкале отрицание демонстрируют испытуемые без невротических состояний, а самые низкие - испытуемые с высоким уровнем невротизации. Отрицание - один из примитивных защитных механизмов и связан с изоляцией неприятной информации. Вместе с тем, отрицание проявляется и как отказ от негатива в пользу позитивного, отказ видеть сложности.
Значимые отличия есть по шкалам регресии, компенсации и общей напряженности защит. Показатели по ним самые низкие у лиц без состояний невротизации, а самые высокие - у лиц с высоким уровнем невротизации,
Примитивный механизм регрессии связан с переходом человека в ситуации тревоги на более ранние стадии развития в поведенческих реакциях, что выражается в инфантильном поведении, желании получить опеку и заботу, на уровне когнитивном и эмоциональном - в более простых алгоритмах решения задач, детских формах проявления эмоций.
Компенсация - высший механизм психологической защиты, представляет собой попытку исправления или замены неполноценности, реальной или мнимой утраты. Вариантами и регрессии, и неудачной компенсации может являться уход в болезнь.
Относительно уровня общей напряженности защит у лиц с разным уровнем невротизации линейной зависимости нет. Общая напряженность психологических защит ниже всего у лиц без невротических расстройств. Однако у лиц со средним уровнем невротизации напряженность защит выше, чем у людей без невроза, но ниже, чем у лиц с низким уровнем невротизации. А далее напряженность вырастает и достигает максимума у лиц с высоким уровнем невротизации. Возможно, по мере нарастания невротизации формируется некая толерантность к внутреннему напряжению, что и вызывает его спад. Далее, по мере нарастания симптомов невроза и расширения его диапазона происходит скачок и напряжения защит, связанный с активизацией адаптационных механизмов личности.
Значимые отличия в копинг-стратегиях выражены по шкалам самообвинения и фантазирования, надежды на высшие силы. Показатели по этим стратегиям ниже у лиц без невротических состояний, далее по мере роста невротизации усиливается и показатели применения этих копингов.
Самообвинение - эмоциональная неадаптивная копинг-стратегия, связана с возложением вины за происходящее на себя. Самообвинение - это форма аутоагрессивного поведения, связанного с неудовольствием, виной, стыдом за несоответствие реального себя и своих поступков идеальным. В отличии от конструктивной критики, самообвинение - это форма бегства от ответственности без возможности исправить совершенные ошибки.
Аналогична и взаимосвязь уровня невротизации и фантазирования, надежды на высшие силы - когнитивного, относительно адаптивного копинга (его конструктивность будет зависеть от того, насколько значим и выражен он будет в ситуации преодоления).
В позитивном ключе данный вид копинга помогает испытуемым почувствовать собственную ценность, обрести контроль над ситуацией, приукрашивая свою жизнь, копинга также проявляется в стойкости веры, придании более высокого смысла ситуации (например, проблема как испытание стойкости духа). В негативном ключе этот копинг предполагает отказ от активной позиции, мечты о том, чтобы проблема разрешилась сама.
Таким образом, выдвинутая в ходе теоретического анализа гипотеза об отличиях механизмов психологической защиты и копинг-стратегий у лиц с разным уровнем невротизации подтверждена частично. У лиц с высоким уровнем невротизации присутствуют не только примитивные, но и зрелые защитные механизмы личности, а копинг-стратегии, действительно, скорее неадаптивные.
На основании результатов исследования можно сформулировать основные рекомендации, направленные на укрепление адаптационного потенциала индивидов и профилактику невротизации. С учетом полученных данных мы можем рекомендовать следующее в работе с лицами с высоким уровнем невротизации:
- обращать особое внимание на создание доверительной и безопасной обстановки, поскольку высокий уровень невротизации уже является свидетельством значительного напряжения защитных механизмов личности, указывает на хронический стресс и высокую стрессонаполненность жизни. Поэтому организация надежного безопасного пространства необходимо как условие снижения вероятности ретравматизации клиентов, так и как символический ориентир надежности и устойчивости (места, времени, отношений и т.д.).
- в рамках психологического консультирования необходимо уделять особенное внимание формированию у клиента уверенности в себе, поиску конструктивного опыта разрешения трудностей, поиску ресурсов (как внутриличностного плана, так и социального: помощь друзей, близких, коллег, общественных организаций и т.д.), обучению критическому осмыслению ситуаций и снятию чрезмерной ответственности за них.
- необходимо также уделять особое внимание расширению опыта позитивного преодоления стрессовых ситуаций, информирование клиента о возможных альтернативах (библиотерапия, фильмотерапия, примеры из семейной истории, также ознакомление пациента с его правами и возможностями получения социальной, правовой и иной помощи, если консультант обладает такими знаниями, либо привлекать к помощи специалиста по социальной работе).
- обучать навыкам критического мышления, планирования и анализа альтернатив развития ситуаций (антиципационная компетентность) с последовательным анализом имеющихся ресурсов, обучение навыкам самоконтроля, релаксации и саморегуляции.
- в качестве одной из наиболее подходящих модальностей работы можно рекомендовать работу в методе «Символдрама», ориентированном на контролируемую регрессию, работу с символами и фантазированием (эти механизмы и стили копинга уже имеются у лиц с высоким уровнем невротизации), который позволяет в безопасных условиях удовлетворить базовые потребности личности (в символическом пространстве), мягко обойти защиты личности и апробировать новые способы поведения и адаптации, а также обучиться навыкам расслабления и релаксации (в т.ч., концентративному расслаблению - KoE), поскольку этот этап является исходной точкой для работы с образами в данной модальности.