Введение 3
Глава 1. Теоретико-методологический анализ проблемы
дисфункционального образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра 8
1.1. Образ тела как клинико-психологический феномен 8
1.2. Когнитивные механизмы нарушения образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра ... 13
1.3. Когнитивно-бихевиоральная терапия как метод коррекции представлений об образе тела 22
Глава 2. Эмпирическое исследование образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра ... 27
2.1. Программа эмпирического исследования образа тела в контексте
нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра 27
2.2. Результаты эмпирического исследования образа тела в контексте
нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра 34
2.3. Терапевтические рекомендации коррекции дисфункционального
образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра
52
Заключение и выводы 58
Библиографический список 61
Приложение 65
Стройное тело является эталоном внешности современного человека, оно становится ориентиром для большинства молодых людей, как следствие, формируется определённый образ тела, ради которого начинаются внешние изменения (например, усиленные тренировки, оперативные вмешательства и прочее). С каждым «новым» изменением тела возникает «новый, идеальный» образ тела, который требует всё больших усилий. Возникает гонка за идеальным образом тела. Складывается ощущение, что «Я еще недостаточно хорош и красив». В свою очередь это приводит к ряду нарушений в виде симптомов депрессии и тревоги и пр. Не случайно в современной культуре отмечается неуклонный рост расстройств аффективного спектра - депрессивных, тревожных, а также расстройств пищевого поведения в виде нервной булимии.
Вопрос адекватного восприятия образа тела и проблема нарушения восприятия образа тела на сегодняшний день стоят достаточно остро у большей части населения нашей страны. Это обосновано рядом причин: генетические нарушения, психологические проблемы, а также социально навязанные стандарты красоты. Телесность очень хорошо исследуется в наши дни и входит в систему различных областей знания: анатомия и физиология, философия, и конечно же психология. Выявлена значимая роль телесности в формировании психического функционирования и психологических механизмов. Проблема телесности относится к вечным проблемам, всегда интересовавших человечество. Психология телесности является достаточно новым научным направлением в психологической науке (Тхостов А.Ш., Николаева В.В., Арина Г.А., Зинченко В.П.). Среди психологических факторов, предрасполагающих к расстройствам пищевого поведения, многие исследователи указывают такие личностные характеристики как перфекционизм и нарушение удовлетворенности образом тела. Образ тела напрямую связан с нашим психическим состоянием.
В формировании личностно-аномальных черт и социально тревожного расстройства можно выделить общность психологических механизмов, описанных в московской патопсихологической школе (А. Н. Леонтьев, Б. В. Зейгарник, Б. С. Братусь, И. А. Кудрявцев, Ю. Ф. Поляков) и когнитивном направлении (А. Бек, Дж. Биик, М. Селигман, А. Б. Холмогорова, Н. Г. Гаранян). Изменение личности в контексте отечественного психологического подхода объясняется через патологию системы мотивов, составляющих основу деятельности человека.
Метакогнитивные процессы играют важную роль в формировании регуляции и прямым образом влияют на развитие человека (Холодная М.А., Э. Уэллс, Д. Кларк). Большинство авторов выделяют 4 основных метакогнитивных процесса: целеполагание, моделирование значимых условий, программирование действий, контроль результатов и коррекция деятельности. Развитию метакогниций способствует так называемая вербализация, то есть словесное проговаривание и переживание мыслей, чувств, ощущений, поведения и действий. Рефлексия и саморефлексия помогают пониманию и осознанию происходящего.
Актуальность темы связана с ростом числа расстройств аффективного спектра: депрессивные, тревожные и соматоформные (Холмогорова А.Б., Краснова В.В.). По уровню распространенности они безусловные лидеры. Депрессивные и тревожные расстройства являются большим фактором риска суицидов. Симптоматика социально тревожного расстройства, телесные, социальные и психологические проявления симптомов расстройств аффективного спектра являются предикторами дисфункционального образа тела (Д. Кларк, Сагалакова О.А., Труевцев Д.В.).
Итак, к чему же приводит нарушение удовлетворённости образом тела? В первую очередь к психологическим изменениям. Избегание социальных контактов по причине боязни внешнего оценивания, навязчивые мысли о «дефектах» своего тела, депрессивная симптоматика, нарушение регуляции эмоций и большинство других факторов выступают влияют на психическое благополучие человека. На основании этого хотелось бы выделить основные атрибуты нашего исследования:
Объект - дисфункциональный образ тела.
Предмет - особенности дисфункционального образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра.
Цель - выявление и анализ особенностей дисфункционального образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра.
Задачи:
1. Проанализировать теоретико-методологические источники о феномене образа тела во взаимосвязи с дисрегуляцией эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра.
2. Разработать батарею псходиагностических методики и сформировать выборку испытуемых, провести эмпирическое исследование образа тела с помощью Google форм.
3. Провести математико-статистический анализ результатов, описать особенности адаптивного и дисфункционального образа тела образа тела по параметрам дисрегуляции эмоций, симптомов и типа социальной тревоги, депрессии, склонности к антивитальным переживаниям и поведению.
4. Обобщить результаты исследования и проанализировать особенности и параметры дисфункционального образа тела образа тела, определить психологическую структуру симптомов расстройств аффективного спектра при разных параметрах дисфункционального образа тела.
5. Разработать рекомендации по психологический коррекции дисфункционального образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра.
Гипотезы:
1. Дисфункциональный образ тела включает параметры: когнитивно-аффективный (убеждения о теле как непривлекательном, смущающем, требующем модификаций) и метакогнитивный (образ «глазами других»), сопровождающиеся негативными убеждениями о руминациях самокритики, симптомами расстройств аффективного спектра (социальная тревога, симптомы депрессии, антивитальные переживания и поведение, эмоционально неустойчивый тип коммуникации).
2. При дисфункциональном образе тела характерно нарушение регуляции тревоги в ситуациях оценивания (страх проявления инициативы, гелотофобия, дисморфофобические убеждения, страх «оскорбить другого» и страх «негативного оценивания»), сопровождаемое переживанием беспомощности, одиночества, негативным образом будущего, антивитальными переживаниями, а при «позитивном» образе тела свойственны социальная инициативность, жизнестойкость.
3. При доминировании в структуре дисфункционального образа
тела метакогнитивного параметра (самофокусировка внимания - образ «глазами других») характерны выраженные симптомы социального тревожного расстройства, сопровождаемые дезорганизацией
целенаправленной психической деятельности в ситуации оценивания (отклонение внимания от целевого приоритета в ситуации), эмоционально нестабильный стиль коммуникации, а также повышение вероятности перехода от антивитальных переживаний к действиям.
Теоретико-методологической основой исследования являются:
1) идеи о пристрастном характере психической деятельности, ведущей роли мотивации в построении деятельности, формировании субъективного смыслового (семантического) образа объектов мира в рамках культурно¬деятельностного подхода (Выготский Л.С., Лурия А.Р., Леонтьев А.Н., Зейгарник Б.В., Петренко В.Ф., Артемьева Е.Ю.), 2) основные положения и принципы анализа в рамках мультифакторной модели формирования расстройств аффективного спектра и психотерапии данных состояний (Холмогорова А.Б.); 3) положения о закономерностях опосредствования и регуляции психической деятельности в норме и патологии (Зейгарник Б.В., Братусь Б.С., Рубинштейн С.Я.) и патопсихологическая модель социальной тревоги и социального тревожного расстройства (Сагалакова О.А., Труевцев Д.В.); когнитивно-поведенческий, метакогнитивный подход в понимании механизмов социальной тревоги, принципы и техники психологического вмешательства при нарушении регуляции эмоций (Дж. Бек, А. Бек, Д. Кларк, А. Вэлс).
Методы исследования:
1. Анализ теоретико-методологических источников по проблеме исследования.
2. Тестирование: 1) анкета личных данных и удовлетворённости
образом тела, 2) шкала депрессии Бека, 3) опросник образа собственного тела (О.А. Скугаревский, С.В. Сивуха), 4) опросник дисфункциональных убеждений при пограничном расстройстве личности адаптация для русскоязычной выборки (Батлер Э., адаптация Конина М.А., Холмогорова А.Б.), 5) опросник «Антивитальность и жизнестойкость» (Сагалакова О.А., Труевцев Д.В.), 6) опросник «Социальной тревоги и социофобии»
(Сагалакова О.А., Труевцев Д.В.), 7) опросник метакогниций о руминациях самокритики (Т).С. Ко1иЫпзк1), ) опросник типов социальной тревоги (краткая версия ОТСТ) (Сагалакова О.А).
3. Методы математико-статистической обработки данных: кластерный анализ, корреляционный анализ Пирсона, однофакторный дисперсионный анализ, факторный анализ.
Эмпирическую базу исследования составили испытуемые мужчины и женщины в возрасте от 16 до 26 лет.
Тестирование проведено с помощью Google форм. Математико-статистическая обработка и анализ данных проведена в программах ЗГЗЗ 23, 81абз1тса 10.
В рамках подготовки выпускной квалификационной работы нами было проведено исследования, в котором был изучен дисфункциональный образ тела в контексте нарушения регуляции эмоции при симптомах расстройств аффективного спектра. Были определены два образа тела: дисфункциональный и адаптивный, функциональный, а также были выявлены компоненты дисфункционального образа тела: метакогнитивный и эмоционально-когнитивный. Показано, что при дисфункциональном образе тела, для которого характерны негативный образ тела, дисфункциональные убеждения, концентрация на недостатках, трудности социального взаимодействия и непринятие социальной оценки характерны симптомы расстройств аффективного спектра, а при адаптивном образе тела данная симптоматика не проявляется.
Подводя итоги работы, можно говорить о том, что мы успешно реализовали поставленные задачи:
• проанализировали теоретико-методологические источники о феномене образа тела, телесности, о социально-тревожном расстройстве и об эмоциональной дисрегуляции;
•разработали, провели и обработали исследование образа тела с помощью Google форм;
• проинтерпретировали результаты исследования;
• определили особенности дисфункционального образа тела ;
• составили психологические рекомендации.
Можно сделать следующие выводы:
1. Дисфункциональный образ тела включает в себя 2 компонента: метакогнитивный образ тела и эмоционально-когнитивный образ тела. При эмоционально-когнитивном образе тела характерны дисморфофобические переживания, негативный образ будущего, депрессивная симптоматика. При метакогнитивном образе тела характерна более выраженная
антивитальная направленность личности и поведения, переживания, страх негативной оценки, гелотофобия, переживание одиночества, тревожные руминации, беспомощность, депрессивная сиптоматика,
дисфункциональные убеждения.
2. Дисфункциональный образ тела связан с самофокусировкой. Направленность внимания на себя из перспективы "взгляда оценивающего другого", самофокусировка внимания оказывается более неблагоприятным для адаптации фактором по сравнению с негативным эмоциональным отношением к телу, хотя и при таковом также наблюдаются аналогичные тенденции, однако менее ярко выраженные.
3. При адаптивном, функциональном образе тела свойственны жизнестойкость, социальная инициативность, позитивный образ настоящего и будущего, отсутствие тревожной симптоматики в ситуациях социального оценивания.
4. При дисфункциональном образе тела обнаруживается больше корреляционных связей с параметрами - факторами риска антивитального и самоповреждающего поведения.
5. Метакогнитивный компонент в дисфункциональном образе тела
имеет наиболее сильные прямые корреляционные связи с параметрами симптомов расстройств аффективного спектра, негативными метакогнициями о руминациях самокритики, а также социальной тревогой, в том числе шкалой нарушения внимания в ситуациях целенаправленной деятельности («сосредоточение на второстепенных аспектах ситуации»), а также шкалами антивитальных переживаний и действий. Также дисфункциональный образ тела является важным звеном проявления клинической симптоматики социального тревожного расстройства и повышает вероятность перехода от антивитальных переживаний к действиям и в нашем исследовании испытуемые указывают на наличие в их опыте не только мыслей, но и самоповреждающих действий.
Таким образом, мы можем утверждать, что цель дипломной работы достигнута, мы выявили и проанализировали особенности
дисфункционального образа тела в контексте нарушения регуляции эмоций при симптомах расстройств аффективного спектра,
дисункциональные убеждения.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
