Введение
Глава 1 Теоретические аспекты изучения самоповреждающего поведения в контексте склонности к расстройствам личности 7
1.1 Понятие «самоповреждающее поведение» в психологической
литературе
1.2 Самоповреждающее поведение при расстройствах личности
Модели коррекции и профилактики самоповреждающего поведения 23
Глава 2 Эмпирическое исследование самоповреждающего поведения в контексте склонности к расстройствам личности 33
2.1 Программа исследования 33
2.2 Анализ результатов эмпирического исследования 36
2.3 Разработанная программа коррекции 53
Заключение и выводы 58
Библиографический
список 61
Приложение 6
Актуальность данной проблематики обуславливается частотой случаев реализации самоповреждающего поведения, а также склонностью психически здоровых людей прибегать к самоповреждениям и донозологическим характером случаев проявления этого феномена. Необходимость рассматривать данный тип поведения вызвана потребностью его депатологизации и обозначению системного подхода в его изучении, в противовес попыткам объяснить самоповреждающее поведение с какой-либо одной: биологической, социальной или любой другой точки зрения.
Феноменологическую близость суицидального и самоповреждающего поведения отмечают многие специалисты (Н.А. Польская, И.Я. Стоянова и др.). Самоповреждающее поведение часто связывают с действиями, направленными на повреждение собственного тела, но без суицидальных намерений. Помимо этого выделяют и другую специфику самоповреждающего поведения, выходящую далеко за рамки клиники и психопатологии, и определяющую сложный круг психологических проблем, отражающих онтогенетические особенности, культурное значение, социальную селекцию санкционированных способов и форм самоповреждения (И.А. Милюкова и др.). Для современных исследователей самоповреждающее поведение представляет собой группу феноменов поведения, как клинического, так и доклинического уровней, указывающих на вероятностный суицидальный риск и психологические проблемы, связанные с эмоциональной регуляцией и пониманием эмоций, Я- концепцией, тревожностью, враждебностью и нейротизмом.
Современного человека крайне трудно отделить от его непосредственного окружения - родных, близких, друзей, социального окружения и трудового коллектива, и в целом от общества. Самоповреждающее поведение представляет собой результат динамического и комплексного взаимодействия биологических, психологических и социокультурных факторов. Удельный вес факторов может изменяться при различных видах самоповреждающего поведения, например, повреждения собственного тела в рамках религиозных и субкультурных практик детерминированы в значительной степени социальными предпосылками, однако, с течением времени, вклад психологических факторов может увеличиваться, закрепляя определённый паттерн поведения как привычку, в некоторых случаях, превращая её в зависимость, что приводит к усилению и биологической компоненты в поведении. В связи с этим возникает необходимость кросспарадигмального изучения данного феномена.
Алгоритм лечения самоповреждения подбирается индивидуально. Он может включать одно или несколько направлений психотерапии: когнитивно-поведенческую терапию; диалектическую поведенческую терапию; техники, целью которых является развитие внутренней осознанности и т. д. Диалектическая поведенческая терапия это одна из самых замечательных, сложных и эффективных разработок в психотерапии. Данный подход сочетает в себе психодинамические, межличностные и когнитивно-поведенческие элементы. Диалектическая поведенческая терапия является программой повышения качества жизни, в которой психотерапевт и клиент выступают одной командой (клиента принимают таким, какой он есть), для того чтобы сделать жизнь клиента стоящей.
Объект исследования - самоповреждающее поведение.
Предмет исследования — самоповреждающее поведение в контексте склонности к расстройствам личности.
Цель исследования - изучить самоповреждающее поведение в контексте склонности к расстройствам личности.
Задачи:
1. Раскрыть суть понятия «самоповреждающее поведение» в психологической литературе.
2. Теоретико-методологический анализ источников по проблеме самоповреждающее поведение при расстройствах личности.
3. Проанализировать модели коррекции и профилактики самоповреждающего поведения.
4. Подготовить программу эмпирического исследования по определению самоповреждающего поведения в контексте склонности к расстройствам личности.
5. Проанализировать результаты эмпирического исследования по определению самоповреждающего поведения в контексте склонности к расстройствам личности.
6. Разобрать метод коррекции. Проанализировать диалектическую поведенческую терапию.
Гипотезы:
1. Самоповреждающие поведение (проколы, удары кулаком по твердой поверхности, удары по собственному телу, самоожоги, обкусывание губ) достоверно связаны с высоким уровнем стресса.
2. Самоповреждающие поведение (сковыривание болячек, прикусывание щек или языка, удары по собственному телу, обкусывание губ) достоверно связано с высоким уровнем депрессии.
3. Самоповреждающие поведение (выдергивание волос, удары по твердым поверхностям, удары по собственному телу, сковыривание болячек, расчесывание кожи, прикусывание щек или языка, обкусывание губ) достоверно связано с симптомами эмоционально-неустойчивого личностного расстройства.
4. Самоповреждающие поведение (удары кулаком по твердой поверхности, сковыривание болячек достоверно связано с высоким уровнем социальной тревоги).
Теоретико-методологические основания исследования:
• концепция Копинг-стратегии совладающего поведения (Ч. Кавер, М. Шейер, Д. Вентрауб);
• концепция причин самоповреждающего поведения при пограничных расстройствах личности (Н.А. Польская);
• концепция ранних неадаптивных схем при расстройствах личности (Дж. Янг);
• концепция пограничных расстройств личности (Т Ю. Ласовская, С. В. Яичников, Ю. В. Сарычева);
• концепция социальной тревоги и социофобии (О.А.Сагалакова, Д.В.Труевцев).
Методы исследования:
• Тестирование (Опросник «Копинг-стратегии» Ч. Кавер, М. Шейер, Д. Вентрауб; Опросник «Ранние неадаптивные схемы» Дж. Янг; Опросник «Пограничные расстройства личности» (ПРЛ); Опросник «Социальной тревоги и социофобии» О.А. Сагалакова, Д.В. Труевцев; Опросник «Шкала причин самоповреждающего поведения» Н.А. Польская).
• Методы математико-статистической обработки данных (корреляционный анализ Пирсона).
Эмпирическую базу исследования составили 50 студентов
Алтайского государственного университета в возрасте от 17 до 24-х лет. Из них
20 девушек и 30 юношей.
В результате анализа теоретического материла, по проблеме самоповреждающего поведения были рассмотрены причины, приводящие к данному повреждению (стресс, социальная тревога, депрессия и т.д.). Так же, можно сделать вывод что самоповреждение - не только привычный способ борьбы со стрессом. Это самый настоящий процесс, которому способствует множество факторов, имеющий своё начало и (при грамотной работе специалиста и, главное - желании клиента) конец. Достаточно для начала помнить, что самоповреждение - вещь по-своему действенная (иначе этот способ никто не использовал бы), однако лишь создающая иллюзию контроля над собой, своими чувствами и эмоциями, приводящая к «бегу по замкнутому кругу». Для того, что бы научиться жить в гармоничных отношениях со своими и чужими эмоциями и реакциями, стоит отыскать тот самый смысл, цель, ради которых захочется развивать в себе эти навыки.
Самоповреждающее поведение представляет собой распространенное расстройство, связанное с контекстом нарушений в межличностном и социальном плане. Отметим, что самоповреждающее поведение понимается как социально не одобряемое поведение, связанное с преднамеренным нанесением себе телесных повреждений, однако не имеющее суицидальной направленности.
Грамотная психотерапевтическая помощь позволяет скорректировать поведение и устранить склонность к самоповреждению. Профилактика самоповреждения заключается в своевременном решении психологических проблем и лечении расстройств поведения. Психофармакологическое лечение теоретически может помочь в снижении самоповреждающего поведения, однако эта возможность еще не была тщательно изучена. На данный момент не существует консенсуса в отношении того, могут или не могут психиатрические препараты повлиять на самоповреждающее поведение. Это сложный вопрос для изучения, поскольку самоповреждения встречаются в различных группах населения и часто сочетаются с другими психологическими проблемами. Если вы думаете о приеме лекарственных препаратов для лечения эмоциональных проблем, которые связаны с вашим самоповреждающим поведением, то этот вопрос стоит обсудить с психиатром или другим врачом.
По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
• Гипотеза 1 была подтверждена, при высоком уровне стресса проявляется такое самоповреждающее поведение как проколы, удары кулаком по твердой поверхности, удары по собственному телу, самоожоги, обкусывание губ.
• Гипотеза 2 была подтверждена, при высоком уровне депрессии проявляется такое самоповреждающее поведение как: сковыривание болячек, прикусывание щек
или языка, удары по собственному телу, обкусывание губ.
• Гипотеза 3 была подтверждена, при симптомах эмоционально -неустойчивого расстройства личности проявляются следующие самоповреждения: выдергивание волос, удары по твердым поверхностям, удары по собственному телу, сковыривание болячек, расчесывание кожи, прикусывание щек или языка, обкусывание губ
• Гипотеза 4 была подтверждена, при высоком уровне тревоги проявляется такое самоповреждающее поведение как: удары кулаком по твердой поверхности, сковыривание болячек достоверно связано с высоким уровнем социальной тревоги.
Далее была разработана программа коррекции. Диалектическая поведенческая терапия является эффективным способом для лечения клиентов, страдающих пограничными расстройствами личности. Задачей данной терапии является повышение качества жизни клиента, за счет уменьшения реакции на стрессовые ситуации. При использовании данной терапии у клиентов снижается суицидальное поведение, а это значит, что клиент реже будет прибегать к суицидальным попыткам, а так же меньше симптомов депрессии. После проведения диалектической поведенческой терапии клиенты реже госпитализируются.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
