ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. .СТРУКТУРА БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА 6
1.1. Характеристика бронхиального обструктивного синдрома
1.2. Классификация бронхообструктивного синдрома 16
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 25
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЧАСТО БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ 28
3.1. Исследование клинико-физиологических особенностей часто
больных детей 28
3.2. Исследование иммунологических особенностей часто больных детей 36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
В настоящее время постоянно увеличивается число детей, которые часто и длительно заболевают и имеют очень высокую предрасположенность. к развитию бронхообструктивного синдрома. Их относят в специальную категорию часто-больных детей. Поэтому до сих пор актуальной темой остается изучение клинических, физиологических и иммуннологических особенностей у таких детей. Именно такие дети, в возрасте до трех лет, которые в силу своих возрастных особенностей дыхательной и, в частности, иммунной системы, часто подвержены заболеваниям. Несовершенство системы иммунитета у часто больных детей, способствует развитию микробной инфекции, приводящей к тяжелым формам ОРВИ и формированию таких заболеваний, как обструктивный бронхит и бронхиальная астма (БА), а также к стойкому развитию хронической формы бронхиальной обструкции.
В мире около 50% детей хотя бы один раз сталкивались с данным синдромом и его вытекающими последствиями. При всем этом большая часть этих случаев проявляются в рецидивах. В течении тридцати лет исследованиям в данной области посвящалось огромное количество работ и опубликовано множество статей.
Огромную роль в данном аспекте являются показатели клеточного и гуморального иммунитета, его способность противостоять микробным и вирусным агентам и повышать свои защитные функции. Имеет важность питание ребенка до одного года, с которым в организм поступают основные необходимые компоненты формирования и развития иммунитета.
Целью данной работы стало изучение клинико-физиологических и иммунологических особенностей у часто больных детей Алтайского края.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1. На основании ректроспективного анамнеза изучить постнатальные факторы риска атопических и аллергических заболеваний у часто больных детей раннего возраста.
2. Изучить клинические проявление поражения дыхательных у часто и длительно больных детей.
3. Изучить особенности гематологического и биохимического статуса у часто больных детей
4. Изучить иммунологический статус часто больных детей.
1. На основании проведенного нами ретроспективного анамнеза, была установлена зависимость возникновения обструкций с ранним прерыванием естественного вскармливания и последующим переходом на искусственные питательные смеси.
2. Главными клиническими проявлениями поражения дыхательных путей у часто больных детей являются: коробочный оттенок перкуторного звука (53%), сухие (49%) и влажные (25%) хрипы, жесткость дыхания (46%).
3. При иммунологическом исследовании у детей группы ЧДБ выявлено снижение показателей неспецифического иммунитета, а также повышенное содержание B-лимфоцитов.
4. При исследовании лейкоцитарного звена периферической крови у часто и длительно больных детей, выявлено повышение процентного содержания лимфоцитов и снижение содержания гранулоцитов.
5. Мы установили, что показатели клеточного иммунитета у ЧБД детей характеризуются снижением клеток Т-лимфоцитов (CD3) и Т-киллеров (CD8).
6. Анализ гуморального иммунитета показал, что у часто больных детей имеющих атопические заболевания, уровень IgA снижается, в то время как уровень IgE повышается.
