СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 2
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. АДАПТАТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА 8
1.1. Общие представления о адаптации 8
1.2. Изменение функционального состояния и напряжение регуляторных
систем как механизм дезадаптации 10
1.3. Функциональное состояние и напряжение регуляторных механизмов
при стрессе 13
1.4. Методы оценки функционального состояния 16
1.4.1. Вариабельность сердечного ритма как способ оценки
функционального состояния 17
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 19
2.1. Контингент исследования 19
2.2. Методы исследования 19
2.3. Календарный план проекта 25
2.3. Описание бюджета проекта 26
ВЫВОДЫ 42
РЕКОМЕНДАЦИИ 43
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 44
Приложение
Поиск методик мониторинга функционального состояния и прогнозирование риска развития тревожно-депрессивных состояний в настоящее время стоит очень остро, поскольку психоэмоциональное напряжение становится обычным явлением. Это связано с нестабильным финансовым положением, увеличением информационного потока, влиянием неблагоприятных экологических и социально-психологических факторов. В период с 1990 по 2013 гг. число людей страдающих от тревожных и деперссивных расстройств увеличилось вдвое, примерно 10 % населения мира страдает этими заболеваниями, а 30 % приходится на психические расстройства. Стоит отметить, что хроническая психическая напряжённость, вызванная тревогой и депрессией, приводит к нарушению адаптации. При дезадаптации наблюдается нарушение социализации, нарушение механизмов восприятия и характера ответной реакции, ухудшеная анализ ситуации и адекватность принятия решения, повышая уровень агрессии, всё это является нежелательным явлением не только в повседневной жизни, но и в профессиональной деятельности (Байдина, Сосницкая, 2012).
Учитывая, изложенное выше, тревожные и депрессивные состояния в нашем исследовании рассматриваются как проявление психофизиологической дезадаптации (Незнанов, Мартынихин, Мосолов, 2017; Alonso J., etc., 2004; Аввад, 2002; Баранов, Баевский, Берсенева, Михайлов, 2004).
Основываясь на представлении о ведущей роли функционального состояния в процессе адаптации, мы можем говорить о том, что без его объективной оценки и оценки динамики его изменений невозможна оптимизация процесса жизнедеятельности. Однако, в настоящее время нет адекватных методов скрининговой оценки функционального состояния и состояния адаптивных систем, что затрудняет профессиональный отбор и прогнозирование деятельности в условиях стресса (Садретдинова, Сетко, Бейлина, 2015; Жильцова, Котов, Альжев 2016). Но, на сегодняшний день идёт активное внедрение компьютерных технологий, что позволяет в биомедицинских измерительных системах выявить новые способы получения, анализа и обработки биологических сигналов. Таким образом разработка методики по выявлению дезадаптивных состояний на донозологическом уровне, с использованием нейронной сети, на наш взгляд является весьма перспективным.
Цель исследования:
Изучить особенности вариабельности сердечного ритма у лиц с разным уровнем тревоги и депрессии.
Задачи:
1. Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц с разным уровнем тревоги и депрессии
2. Выявить маркеры дезадаптивных состояний на основе интеллектуального анализа данных
3. Разработать архитектуру и параметры искусственной нейронной сети для интеллектуального анализа данных.
Научная новизна. Предложен способ использования интелектуального анализа для выявления маркёров психофизиологической дезадаптации.
Ожидаемые результаты. Предикторы тревоги и депрессии донозологического уровня по данным вариационной пульсометрии.
Нейронная сеть способная определять дезадаптивные изменения на основе вариационной пульсометрии с вероятностью не менее 70%.
Создаваемый автоматизированный программный комплекс (АПК) предположительно будет обладать следующими качествами и
характеристиками:
1. Одновременный анализ разнородных биометрических данных для распознавания состояния;
2. Использование современных технологий анализа данных;
3. Возможность самообучения системы на основе вновь полученных данных;
4. Обучение с подкреплением (обучение системы под индивидуального пользователя).
Практическая значимость. Структура разработанного АПК позволяет производить раннюю диагностику, прогнозировать риски, осуществлять подбор индивидуальной траектории коррекционных мероприятий.
Апробация. На настоящий момент проект был представлен на VII региональной молодежной конференции «Мой выбор - Наука!» 2020г.
Личный вклад. Был осуществлен сбор данных для проведения научно-исследовательской работы, а именно:
- сбор данных об уровнях депрессии и тревоги на основе тестовых методик;
- регистрация электрической активности сердца (ЭКГ) для оценки уровня тревоги и депрессии при помощи электрокардиографа.
Также была создана объемная база. Статистическая обработка данных была проведена при помощи IBM SPSS Statistics 17.0.
Для интеллектуального анализа данных и прогнозирования дезадаптивных реакций применяли многослойный перцептрон (MLP) модуля IBM SPSS Neural Networks.
Выпускная квалификационная работа (бакалаврская работа) выполнена в рамках научно-исследовательского проекта «Разработка алгоритма раннего выявления и коррекции психофизиологических дезадаптаций».
1. По мере увеличения тревожных состояний у испытуемых наблюдается увеличение ЧСС, и более высокие значения АМо и ИН, что является следствием напряжения регуляторных механизмов и преобладанием симпатического отдела ВНС, которые свидетельствуют о компенсаторной адаптации.
2. У испытуемых с депрессивными расстройствами наблюдается возрастание ЧСС и снижение показателей средней длительности интервалов Я-Я и значений Мо, которые также обусловлены преобладанием влияния симпатического отдела и напряжением регуляторных механизмов.
3. Совместное использование статистических и нейросетевых методов позволило установить, что маркерами психофизиологической дезадаптации могут служить такие показатели вариационной пульсометрии как ЯЯКЛ, рИН50, Мо, АМо, Ме, 81 (ИН), е11_Ь, е11_и, Ь/и, е11_8.
4. Многослойный перцептрон с двумя скрытыми слоями, пороговой функцией активации выходного слоя и применением алгоритма обратного распространения ошибки для обучения позволяет с близким к оптимальному соотношением ошибок первого и второго рода оценить риск дезадаптаци.
1. Абишева З.С., Искакова У.Б., Жетписбаева Г.Д., Асан Г.К., Журунова М.С., Раисов Т.К., Исмагулова Т.М., Даутова М.Б. Изменение сердечно сосудистой системы в покое // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 1-4. - С. 510-512.
2. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем - Новосибирск: Наука, 1991. - С. 168.
3. Аввад Н.М. Разработка методов и средств оценки функционального состояния организма человека на основе многоканального анализа на малых апертурах наблюдения: Дис. канд.тех.наук. - Курск, 2002. - 149 с.
4. Акарачкова Е.С. Афобазол в терапии вегетативных проявлений тревоги и дезадаптации у больных неврологической и общесоматической практике / Е.С. Акарочкова, С.В. Шварков // Русский медицинский журнал, 2007. - Т. 15. - № 2. - С. 26-30.
5. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Медицина, 1975. - № 12. - С. 17-59.
6. Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В., Гаврилушкин А. П. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (метод.рек.) // Вестник аритмологии, 2001. - №. 24. - С. 65-87.
7. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессах. - М. : Наука, 1984. - 221 с.
8. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине // Физиология человека, 2002. - Т. 28. - № 2. - С. 70¬82.
9. Баевский Р.М. Введение в донозологическую диагностику. - М.: Слово, 2008. - 220 с.
10. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможное тей организма и риска заболеваний. - М. : Медицина, 1997. - 128 с.
11. Байдина Т.В., Сосницкая Д.М. Влияние депрессивных расстройств на постуральную устойчивость у больных дисциркуляторной энцефалопатией старческого возраста //Саратовский научно-медицинский журнал, 2012. - Т.8. - № 2. - С.383-388.
12. Балицкий К.П. Стресс и метастазирование злокачественных опухолей - Киев: Наук. думка, 1987. - С. 244.
13. Баранов В. М., Баевский Р. М., Берсенева А. П., Михайлов В. М. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения //Экология человека, 2004. - №6. - С.25-29.
14. Батаршев А. В. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике. - СПб.: Речь, 2005. С. 44-49.
15. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. - Л.: Наука, 1988. - 270с.
16. Блок В. Уровни бодрствования и внимания // Экспериментальная психология / под ред. П. Фресса, Ж. Пиаже. - М. : Прогресс, 1970. - Вып. 3. - С. 97-146.
17. Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Волковская И. В. Вариабельность
сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое
использование. // Анналы аритмологии, № 4, 2009, с.21-32.
18. Быков А.Т., Питерская Я.А., Поддубная Р.Ю., А.С. Слива. Показатель качества функции равновесия - маркер психофизиологической дезадаптации у лиц опасных профессий // Известия ТРТУ, 2006. - № 3. - С. 24-27.
19. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 752 с.
20. Викулов А.Д., Шевченко А.Ю., Немиров А. Д., Ларионова Е.Л. Информативность параметров сердечного ритма в спортивной тренировке // Человек и вселенная. - М., 2004. - №4. - С. 15 - 21.
21. Викулов А.Д., Шевченко А.Ю., Немиров А.Д., Ларионова Е.Л.. Кардиоритм у лиц с повышенным режимом двигательной активности и спортсменов //Физиология человека. - М., 2005. - Т.31. - № 6. - С. 54 - 59.
22. Воробьев А.С. Электрокардиография: Новейший справочник / А.С. Воробьев. - СПб: СпецЛит, 2011. - 456 с.
23. Горелик В. В., Беляев В. С., Филиппова С. Н., Чумаков Б. Н. Особенности психофизиологической адаптации учащихся 11-16 лет к учебным и физическим нагрузкам, детерминированные типами их вегетативной регуляции // Человек. Спорт. Медицина. 2018. №1. С.20-32.
24. Гулин К. А., Фалалеева О. И., Ослопова Ю. Е. К вопросу о социальных предпосылках депрессивных расстройств // Экономические и социальные перемены в регионе, 2003. - № 23. - С. 68-72.
25. Дабровски А. П. Суточное мониторирование ЭКГ / А. П. Дабровски, Б. П Дабровски, Р. И. Пиотрович. - М.: Медпрактика, 1998. - 208 с.
26. Данилова Н. Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний / Н. Н. Данилова. - М. : МГУ, 1992. - 192 с.
27. Дерягина Л. Е., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. Адаптивное поведение человека в экстремальных условиях среды. Архангельск // Вестник Сибирского Государственного Медицинского Университета, 2001. - № 4. - С. 123-132.
28. Жаринов О.И. Современные методы математического анализа ритма сердца // Кардиология, 1992. - №3. - С. 50-52.
29. Жильцова И.И., Котов О.В., Альжев Н.В. Динамика показателей
компьютерной стабилографии при статоэргометрической пробе//Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. - 3 (55) -с. 113-116.
https: //www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/2_113-116.pdf.
30. Жук В.С. Значение вариабельности сердечного ритма, определяемой в покое и при выполнении вегетативных проб для прогноза внезапной смертиу больных, перенесших инфаркт миокарда/[Дисс...] канд. мед. наук. - СПб.,2002. - С. 136.
31. Жуков Л.А., Решетникова Н.В. Приложения нейронных сетей: Учебное пособие для студентов, учащихся лицея и ЗПШНИ. - Красноярск: ИПЦ КГТУ, 2007. - 154 с.
32. Заенцев И.В. Нейронные сети: основные модели. - Воронеж: Изд- во ВорГУ, 1999. - 76 с.
33. Захаров Н.Е., Захарова М.В., Золотникова Г.П., Скачкова Т.А., Сизаева В.Э. Психофизиологические аспекты адаптации организма студентов в процессе вузовского обучения // Ученые записки университета Лесгафта. 2017. №6 (148). С. 249 - 253.
34. Зиеп М.Б., Таратухин Е.О Возможности методики вариабельности сердечного ритма // Российский кардиологический журнал № 6 (92) / 2011. С.69-75.
35. Зинченко В.П., Леонова А.Б., Стрелков Ю.К. Психометрика утомления. - М. : МГУ, 1977. - 109 с.
36. Ильин Е.П. Психофизиология состояний человека / Е.П. Ильин. - СПб. : Питер, 2005. - 412 с.
37. Каллан Р. Основные концепции нейронных сетей: Пер. с англ. - М.: Издательский дом «Вильямс», 2001. - 287 с.
38. Ковалева А.В., Панова Е.Н., Горбачева А.К. Анализ вариабельности ритма сердца и возможности его применения в психологии и психофизиологии // Современная зарубежная психология. 2013. - Т. 1. - С. 35-50.
39. Криволапчук И.А., Зайцева Г.А. Кратковременные эффекты влияния физических упражнений аэробного характера на функциональное состояние детей в стрессорных условиях // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта, 2015. - № 8. - С. 87-95.
40. Круг П.Г. Нейронные сети и нейрокомпьютеры: Учебное пособие по курсу «Микропроцессоры». - М.: Изд-во МЭИ, 2002. - 176 с.
41. Круглов В.В., Дли М.И., Голунов Р.Ю. Нечетная логика и искусственные нейронные сети: Учебное пособие. - М.: Изд-во Физико-математической литературы, 2001. - 224 с.
42. Кубасов Р.В. Гормональные изменения в ответ на экстремальные факторы внешней среды// Вестник Российской академии наук - 2014 - с.102-109.
43. Кузнецова Т.Г. Оценка функционального состояния на основе анализа сердечного ритма / Т.Г. Кузнецова // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - М.: 2007. - С. 293.
44. Леонова А. Б. Психодиагностика функциональных состояний человека / А. Б. Леонова. - М. : МГУ, 1984. - С. 200.
45. Линдсли Д. Б. Эмоции / Д. Б. Линдсли // Экспериментальная психология. - М., 1960. - Т. 1. - С. 629-684.
46. Макаров Л. М. ЭКГ в педиатрии. - М. : Медпрактика-М, 2002. - 274 с.
47. Маклаков А. Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях. // Психологический журнал, 2001. - Т. 22. - №1. - С. 16-17.
48. Машин В.А., Машина М.Н. Классификация функциональных состояний и диагностика психоэмоциональной устойчивости на основе факторной структуры показателей вариабельности сердечного ритма // Росс. физиол. ж. им. И. М. Сеченова. 2004. - Т. 90. - №12. - С. 1508-1521.
49. Медведев В. И. Адаптация человека. - С-Пб.: изд-во «Институт мозга человека РАН», 2003. - № 9. - С. 578-580.
50. Медведев В. И. Функциональные состояния оператора / В. И. Медведев // Эргономика: Принципы и рекомендации. - М., 1970. - Т. 1. - С. 127-160.
51. Медведев В. И., Леонова А. Б. Функциональные состояния человека // Физиология трудовой деятельности. - СПб. : Наука, 1993. - С. 25-61.
52. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика - М.: Наука, 1981. - С. 256.
53. Меерсон Ф.З. Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988. - 253 с.
54. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт
практического применения метода. Изд. второе, перераб. и доп.: Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2000. - С.290.
55. Мордык А.В., Удалова Т.Ю., Багишева Н.В. Характеристика депрессивных тенденций у пациентов с впервые выявленным туберкулезом // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, 2016. - № 2. - Т 8. - С. 159-163.
56. Мурик С. Э. Оценка функционального состояния организма человека // Вестник Иркутского Государственного Университета, 2013. - № 1. - С. 159-163.
57. Мухина И.В. Оценка синхронизации ритмических процессов в кардио-респираторной системе / И.В. Мухина, Н.Н. Тюльникова, А.С. Караваев // Мат. XX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - М., 2007. - С. 345.
58. Наследов А. 8Р88: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках, 2-е изд. - СПб.: Питер, 2007. - 416 с.
59. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Мосолов С.Н. Диагностика и терапия тревожных расстройств в Российской Федерации: результаты опроса врачей-психиатров // Современная терапия психических расстройств, 2017. - № 2. - С. 2-15.
60. Немец В.В., Виноградова Е.П. Стресс и стратегии поведения // Национальный психологический журнал, 2017. - № 2. - С. 59- 72.
61. Николаев Е.Л, Лазарева Е.Ю. Адаптация и адаптационный потенциал личности соотношение современных исследовательских подходов // Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2013. - № 9. - С. 18- 30.
62. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патол. физиол. - 2000. - № 3. - С. 20-26.
63. Рослякова Е.М., Алипбекова А.С., Игибаева А.С. Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов в условиях адаптации к обучению в вузе в зависимости от вегетативного статуса // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2017. - № 5-2. - С. 252-256.
64. Садретдинова Р.М., Сетко Н.П., Бейлина Е.Б. Особенности
функционального состояния сердечно-сосудистой системы у студентов- вокалистов, как показатель медико-биологической адаптации к вокальным нагрузкам // Современные проблемы науки и образования [Электронный ресурс]. - 2015. - № 1-1.Режим доступа НКЕ: ййр://’№№№.зс1епсе-
ебиса1юп.ги/ги/агйс1е/у1е’№?1б=17783 (21.03.2019).
65. Салтыков А.Б. Биологическая теория эмоций П.К. Анохина и вероятностное прогнозирование // Успехи современной биологии, 2005. - Т. 125. - № 6. - С. 531-543.
66. Семенов Ю.Н. Программное обеспечение Варикард-экспресс: Версия 1.0 Медицинская технология. Рязань ООО "Институт Внедрения Новых Медицинских Технологий "РАМЕНА". 2010. - 44с.
67. Семионкин Е.И., Куликов Е.П., Трушин С.Н., Бубликов И.Д. Оценка адаптации в хирургической и онкологической практике методом математического анализа сердечного ритма // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 2012. - №2. - С. 244-247.
68. Смирнова А.В., Корягина О.А. Стресс и физиологический ответ организма. Экзаменационный стресс у студентов // Международный студенческий научный вестник, 2019. - №2. - С.17.
69. Сороко С.И., Алдашева А.А. Индивидуальные стратегии адаптации человека в экстремальных условиях // Физиология человека, 2012.- Т. 38. - № 6. - С. 78-86.
70. Суворов Н.Б. Функциональное биоуправление ритмом сердца человека: адаптивный модуль / Н.Б. Суворов // Медицинская техника. 2005.—№ 2. - С. 24 - 27.
71. Судаков К.В., Умрюхин П.Е. Системные основы эмоционального стресса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 20.
72. Троицкий М.С. Стресс и психопатологии// Вестник новых медицинских технологий - 2016 - №4 - с.343-352
73. Тузов А.И. Влияние стрессовых факторов на отклоняющиеся формы поведения // Общество и право, 2014. - № 4. - С. 331-333.
74. Федоров В.Ф., Смирнов А.В. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии // Вторая научно - практическая конференция. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: Сборник статей. - М., 2000. - С. 138 - 148.
75. Флейшман А.Н. Медленные колебания кардиоритма и феномены нелинейной динамики: классификация фазовых портретов, показателей энергетики, спектрального и детрентного анализа. Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики, хаоса и фракталов в физиологии и медицине: Материалы 3-го Всероссийского симпозиума (21 - 25 мая 2001 г., Новокузнецк). - Новокузнецк: Медицина, 2001. - С. 49 - 61.
76. Хайруллин А.Г., Ильин В.А., Гусев П.М., Беляков К.Ю. Сердце как индикатор здоровья человека // Наука и инновации в XXI веке. - 2019. - С. 19-22.
77. Хомская Е.Д. К проблеме функциональных состояний мозга / Е.Д. Хомская // Вопр. психологии. - 1977. - № 5. - С. 112-114.
78. Чуян Е.Н., Бирюкова Е.А., Раваева М.Ю. Комплексный подход к оценке функционального состояния организма студентов // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия «Биология, химия», 2008. - Т. 21. - № 1. - С. 123-139.
79. Шевченко, А.Ю. Сравнительная характеристика основных параметров вариабельности ритма сердца у спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса: дис. канд. биол. наук. - Ярославль, 2006. - 114 с.
80. Щербатых Ю.В. Экзаменационный стресс - Воронеж, 2000. - С. 120.
81. Юнусова С.Г., Розенталь А.Н., Балтина Т.В. Стресс. Биологические и психологический аспекты // Ученые записки казанского государственного университета, 2008. - №3. - С. 140 - 143.
82. Alonso J., etc. Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European study of the epidemiology of mental disorders (ESEMeD) project. // Acta Psychiatr Scand, 2004. - V109. - Suppl. 420. - P. 21-27.
83. Guinjoan S.M., De Guevara M.S., Correa C. et al. Cardiac parasympathetic dysfunction related to depression in older adults with acute coronary syndromes. J. Psychosom. Res. 2004; V56. - P. 83-8.
84. La Rovere M.T., Pinna G.D., Maestri R. et al. Shortterm heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients. Circulation. 2003; V107. - P. 565-70