ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ В РЕПРОДУКТИВНЫХ ФУНКЦИЯХ 5
1.1. История развития биоритмологии 8
1.2. Биологические ритмы мелатонина в связи с репродуктивной функцией 12
1.3. Мелатонин и циркадианная система 14
1.4. Беременность и мелатонин 19
1.5. Мелатонин и роды 22
1.6. Причины наступления родов 23
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
ВЫВОДЫ 46
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ 47
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 48
Несмотря на большой прогресс науки и использования современных технологий для изучения механизмов репродукции человека, вопрос инициирования родовой деятельности остается спорным (Арутюнян, 2013).
В последние десятилетия появился большой интерес к роли гормона мелатонина, который синтезируется в шишковидной железе в регулировании репродуктивной функции человека в целом и ее участия в регулировании сроков наступления родов, труда и развития врождённых патологий, таких как фетоплацентарная недостаточность, а также в изучении адаптации новорожденных. Функции мелатонина начали изучать с момента его открытия американским дерматологом А. Лернером в 1950-х годах.
Мелатонин синтезируется из аминокислоты триптофан, которая всасывается через пищу. В шишковидной железе триптофан превращается в серотонин с помощью ферментов триптофан-гидроксилазы и декарбоксилазы 5-гидрокситриптофана, а затем превращается в мелатонин с помощью ферментов N-ацетилтрансферазы (NAT) и гидроксииндол-O-метилтрансферазы. Он не накапливается в шишковидной железе, но немедленно попадает в кровь и спинномозговую жидкость. Уровень мелатонина в плазме человека колеблется между 60 и 110 нг / мл ночью и ниже 20 нг / мл в течение дня. (Кветная, 2004)
Причины наступления самопроизвольной родовой деятельности до настоящего времени не установлены. В соответствии с теорией «инородного тела» нарушается тесная связь между матерью и плодом, плацентой и эндометрием. Сторонники механической теории считают, что причиной являются нервные рецепторы, которые расположены в нижнем сегменте матки.
Согласно химической теории, начало родов связано с изменением состава неорганических веществ в матке и ионной среде у беременных, с накоплением углекислоты и других веществ, вызывающих сокращение мышц.
С развитием эндокринологии причины начала родов объяснялись изменением гормонального фона до родов, что способствовало повышению сократимости матки (эндокринная теория). В связи с этим возникает вопрос о том, в какой период суток роды наиболее вероятны?
Цель исследования: изучить распределение вероятности времени начала родов в течение суток и года.
Источником для настоящего анализа явились «Сводные данные о морфофункциональном и социальном статусе беременных и новорожденных Алтайского края в сутки родов 1998 г.». Всего проанализировано 744 данных о родах в 1998 г., исключая случаи кесарева сечения.
Задачи:
1. Провести анализ динамики частоты родов на основании ежесуточных данных о количестве родоразрешений;
2. Установить суточный ритм времени начала родов;
3. Выявить фактор сезонности времени начала родов/
Циркадный материнский ритм и его влияние на исходы беременности и родов в исследованиях на людях ограничены. Большинство прошлых исследований циркадного ритма сосредоточены на сменной работе и связанных с ней отклонениях. Следовательно, существовала необходимость изучения циркадного ритма среди беременных женщин.
Данные этого исследования будут способствовать разрыву в знаниях, связанных с ролью циркадного ритма во время беременности и в начале родовой деятельности. Нам удалось продемонстрировать связь между циркадным ритмом и временем начала родовой активности не только в разное время суток, но и в различные времена года. Результаты этого исследования могут быть использованы для разработки научно обоснованных рекомендаций по улучшению циркадного ритма у матери во время беременности. Определив роль, которую циркадный ритм должен играть во время беременности.
Это повышает возможность использования воздействия света для отсрочки наступления родов путем ослабления секреции мелатонина в ночное время у матери. Точно так же белый/яркий терапевтический свет, как полагают, предназначен для лечения сезонных аффективных расстройств и может быть полезным для преодоления преждевременных родов, помогая сбросить или привить более сильные циркадные ритмы. Таким образом, в дальнейшем становится возможным использовать такие стратегии на основе света или мелатонина для контроля времени рождения человека
