ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 6
1.1. Тенденции заболеваемости, географические особенности 6
1.2. Вирусная гипотеза этиологии и патогенеза плоскоклеточного рака
шейки матки, влагалища и вульвы 10
1.3. Патогенез гормонозависимых опухолей репродуктивной системы 12
1.4. Онкологические аспекты гинекологических заболеваний 13
1.5. Факторы риска, ранняя диагностика и профилактика 15
1.6. Рак шейки матки 16
1.7. Рак тела матки 17
1.8. Опухоли яичников 18
ГЛАВА 2 СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 19
2.1. Статистические данные по самым распространённым онкологическим
заболеваниям органов женской половой системы 19
2.2. Статистические данные по Городской больнице №8 22
ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ОРГАНОВ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В НОРМЕ И ПРИ ОНКОПАТОЛОГИИ 24
3.1. Материал и методы исследования 24
3.2 Особенности гистологической структуры матки и шейки матки 27
3.3. Особенности гистологической структуры яичников в норме 28
3.4 Гистологическое строение матки и шейки матки при онкологических заболеваниях 29
3.5. Гистологическое строение яичников при онкологических заболеваниях 43
ГЛАВА 4 ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА 48
ВЫВОДЫ 49
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 51
ПРИЛОЖЕНИЯ 54
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 54
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 60
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
В современном мире онкологические заболевания продолжают оставаться довольно распространённым видом заболеваний женщин. Образ жизни в большей степени располагает к развитию злокачественных новообразований женских половых органов. Немаловажным фактором является постоянно ухудшение экологии. Изучение данной темы является более актуальной для женщин репродуктивного возраста. Для исключения не только бесплодия, которое может быть связано с аспектом онкологической предлосположенности, но и для улучшения показателей здоровья населения в целом, так как наследственность имеет не маловажный фактор в развитии онкопатологии. Риск развития данной патологии приобретает более высокое место среди онкологических заболеваний женских половых органов из -за названных факторов.
15% женщин имеют злокачественные опухоли шейки матки. Рак шейки матки, среди заболеваний органов женской половой системы занимает третье место. Впереди только рак молочной железы и эндометрия. Из показателей онкологической смертности РШМ занимает третье место. В России начальный рак шейки матки , яичников и эндометрия выявляют у 15,8% первичных больных. Запущенный рак 3 и 4 стадии - в 39,5% наблюдений.
Каждый год в мире регистрируют 400 000 первичных больных РШМ. 210 000 женщин умирают от РШМ. Большинство случаев РШМ (78%) приходится на развивающиеся страны, что соответствует 15% всех злокачественных опухолей. Рак шейки матки вторая по частоте причина смерти женщин в разном возрасте. В развитых странах РШМ составляет 4,4% всех злокачественных новообразований, в России - 5,1%. Заболеваемость РШМ за 10 лет немного снизилась с - 57,6% до 51,3% (в 2010 г.). Пик заболеваемости рака шейки матки приходится на возраст 40-50 лет. У женщин в возрасте до 40 лет отмечают рост заболеваемости РШМ. Более высокий процент заболеваемости злокачественных опухолей у лиц до 29 лет - 7% в год. Это говорит о низком уровне санитарно-просветительской работы среди населения, так и о недостаточном внимании, уделяемом лечению фоновых и предраковых заболеваний женской половой системы.
Целью данного исследования явилось изучение особенностей гистологической структуры злокачественных опухолей женской половой системы.
Задачи:
1. Изучить статистику по наиболее распространённым злокачественным опухолям в целом по Российской Федерации.
2. Изучить статистику по наиболее распространённым злокачественным опухолям женской половой системы по Сибирскому округу, Алтайскому краю и Городской больнице №8.
3. Изучить особенности гистологической структуры опухолей матки, шейки матки, яичников и маточных труб на примере Городской больницы №8.
4. Изучить возрастную динамику частоты встречаемости злокачественных опухолей женской половой системы.
1. Наиболее частыми онкологическими заболеваниями органов женской половой системы в городской больнице №8, как и в Российской Федерации в целом и отдельно по ее субъектам, являются: рак молочной железы и эндометриоидный рак. Кроме того, часто регистрируется рак шейки матки и рак яичников.
2. Гистологический анализ показал, что среди эндометриоидного рака чаще всего встречаются аденокарциномы.
3. Эндометриоидная аденокарцинома и плоскоклеточный рак шейки матки наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 65 лет, дисплазия шейки матки чаще всего встречается в возрасте от 25 до 35 лет. Недифференцированная карцинома яичника, серозная и муцинозная аденокациномы яичника от 50 до 70 лет имеет большый процент встречаемости.
4. Эстрогенозависимый рак характеризуется медленным ростом опухоли и поздним метастазированием. Относится к низкодифференцированным типам.
5. CIN 3 является предраковым состоянием, если при CIN 3 остается слой нормальных клеток, то перерождение в злокачественную опухоль можно исключить, если этого нет, то CIN 3 перерождается в Са in situ.
