Введение 3
Глава 1. Теоретические представления о психофармакологических свойствах нормотимических препаратов и их использование 5
1.1. Общие фармакологические представления о нормотимических препаратах 5
1.2. Виды нормотимических препаратов в структуре психофармакотерапии………………………..7
1.3. Психофармакотерапевтические особенности нормотимических средств при лечение аффективной сферы 13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 21
Человечество на протяжении своей истории использует экстракты растений, чтобы влиять на настроение, справляться с тревогой, улучшать сон, вызывать эйфорию, поддерживать бодрствование, а также добиваться эффекта измененного сознания. Примерами этого служат алкоголь, опиаты, бромиды и галлюциногены. В медицинской практике на рубеже конца XIX - начала XX столетия стали применяться несколько типов успокоительных (седативных) препаратов, причем некоторые из них, например, хлоралгидрат и барбитураты, находят применение до настоящего времени. В 1931 г. два индийских психиатра - Ganpath Sen и Kartil Chandra Bose описали способность препаратов раувольфии редуцировать психотические симптомы, что, впрочем, было хорошо известно в древней восточной медицине, но позднее основательно забыто . Таким образом, заново открытый резерпин стал одним из первых лекарственных средств для лечения шизофрении. Установленное влияние резерпина на моноаминовые нейротрансмиттеры повлекло за собой исследования по выделению норадреналина, серотонина и дофамина в качестве активных психотропных агентов и синтезу новых препаратов, нацеленных на эти мишени.
Появление класса нормотимиков связано с открытием J. Cade (1949) антиманиакальных свойств у лития. В отечественной психиатрии препараты лития впервые применялись М.Е. Вартаняном для купирования маниакальных состояний, а затем были получены результаты, обосновавшие целесообразность их применения в качестве средств вторичной профилактики (Baastrup P.C., 1964; Schou M., 1968; Нуллер Ю.Л., Смулевич А.Б., 1971). Позднее похожие клинические эффекты были установлены при использовании ряда антиконвульсантов, в частности, карбамазепина и солей вальпроевой кислоты (Takezaki H., Hanaoka H., 1979; Post R., 1980, 1982; Вовин Р.Я. и др., 1984; Lambert M.V., 1968; Мосолов С.Н., 1994) .
Таким образом, нормотимические средства расширили возможности психиатрической практики и способствовало ее сближению с общемедицинской помощью в клинической психологии.
Клинические психологи часто имеют дело с клиентами и пациентами, принимающими психофармакологические препараты, поэтому они должны быть осведомлены о важнейших представителях этой группы лекарств, т. е. иметь представление об их терапевтическом применении (показаниях), действии и побочном действии и уметь реалистично оценивать возможности психофармакологических интервенций по сравнению с не медикаментозными подходами. Психофармакологические препараты — это медикаменты, воздействующие на эмоции и поведение человека, которые применяются в терапии из-за их «психотропного» действия. Такое эффективное средство интервенции изредка исцеляет полностью, воздействует на эмоции, поведение и могут нанести со своей стороны соматический или психический вред, особенно при долговременном употреблении.
Поэтому психофармакологические препараты следует применять только в рамках общего плана лечения, в котором прочное место занимают также психотерапевтические и социальные мероприятия. Составление, осуществление, надзор и по возможности коррекция таких планов лечения — общая задача врачей, младшего и среднего медицинского персонала, социальных работников и клинических психологов. Чем больше психологи будут знать о возможностях и границах медикаментозного вмешательства, которое сами они не имеют права осуществлять, тем существеннее будет их вклад в совместную работу.