Введение…………………………………………………………………………...3
1. Уремические токсины: исторический аспект………………………………...5
2. Современное состояние проблемы……………………………………………8
Заключение……………………………………………………………………….21
Список используемой литературы……………………………………………...23
Актуальность исследования. Уремия (лат. uraemia; др.-греч. οὖρον – моча и αἷμα – кровь; синонимы: мочекровие) – синдром острой или хронической аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов (азотемия) и других токсических веществ, расстройства водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, сопровождающийся вторичными обменными и гормональными нарушениями, общей дистрофией тканей и дисфункцией всех органов и систем. Термин «уремия» предложили в 1840 году П.А. Пиорри и Д. Леритье.
Уремия приводит к тому, что многие различные соединения удерживаются организмом. При недостаточности почек эти соединения могут накапливаться до опасных уровней. Существует более 90 различных соединений, которые были идентифицированы. Некоторые из этих соединений могут быть токсичными для организма.
Уремические токсины представляют собой любые биологически активные соединения, которые сохраняются из-за нарушения функции почек. Многие уремические соли также могут быть уремическими токсинами.
Мочевина была одним из первых идентифицированных метаболитов. Его удаление напрямую связано с выживанием пациента, но его влияние на организм пока не ясно. Тем не менее, нет уверенности в том, что симптомы, связанные в настоящее время с уремией, на самом деле вызваны избытком мочевины, так как одно исследование показало, что уремические симптомы были облегчены началом диализа, даже когда мочевина была добавлена к диализату для поддержания уровня азота мочевины в крови примерно на уровне 90 мг на децилитр (то есть примерно 32 ммоль на литр). Мочевина может быть предшественником более токсичных молекул, но более вероятно, что ущерб, нанесенный организму, вызван комбинацией различных соединений, которые могут действовать как ингибиторы ферментов или нарушать мембранный транспорт. Индоксилсульфат является одним из наиболее характерных уремических токсинов.
Сказанное обосновывает актуальность выбранной темы исследования.
Цель исследования – проследить историю открытия уремических токсинов.
Исходя из поставленной цели, сформулируем следующие задачи исследования:
1) рассмотреть уремические токсины в историческом аспекте;
2) проследить современное состояние уремических токсинов.
В результате проведенного исследования сделаем следующие выводы.
Мочевина была кристаллизована и идентифицирована между 1797 и 1808 годами. Было выдвинуто предположение, что мочевина является источником аммиака в моче в течение этого времени и была подтверждена в 1817 году. Была выдвинута гипотеза, что избыток мочевины может привести к специфическим расстройствам. Позже, в 1821 году, было подтверждено, что организм действительно вырабатывает мочевину и что она выводится почками. В 1827 году мочевина была впервые синтезирована в лаборатории, подтвердив состав мочевины и сделав ее первым синтезированным биологическим веществом. В 1856 году мочевина была получена in vitro путем окисления белков. Именно в 1827 году Анри Дютроше посеял идею диализа с открытием отделения меньших молекул от более крупных молекул через полупроницаемую мембрану. Именно в 1829 и 1831 годах было получено убедительное доказательство того, что у некоторых пациентов мочевина крови повышена. Они также предположили, что это может нанести вред. Более поздние исследования показали, что основные неврологические расстройства, такие как кома и судороги, не коррелируют с физическими данными, которые включали генерализованный отек мозга. Это предположило, что уремия была формой заражения крови. В 1851 году Э.Т. Фрерих описал клинический уремический синдром и предположил, что механизмом его причины является токсичность. Именно в 1856 году Ж. Пикард разработал чувствительный метод воспроизводимого измерения мочевины крови. Он смог обнаружить снижение концентрации мочевины между почечной артерией и почечной веной на 40%. Эта работа закрепила тот факт, что почечная недостаточность совпала с повышением мочевины в крови. Термин уремия стал популярным благодаря работам Ж. Пикара и Э.Т. Фрериха.
Уремические токсины представляют собой любые биологически активные соединения, которые сохраняются из-за нарушения функции почек. Многие уремические соли также могут быть уремическими токсинами.