ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………3
ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ…………5
1.1. Определение заболевания……………………………………………….…5
1.2. Классификация острых аллергозов…………………….............................5
1.3. Эпидемиология острых аллергозов……………………………………….6
1.4. Этиология и патогенез острых аллергических реакций…………………………………………..…………………………6
1.5. Клиническая картина, диагностические критерии острых аллергических реакций ……9
1.6 Лечение острых аллергических реакций на догоспитальном этапе (неотложная помощь)……………………………………...….………….23
ВЫВОДЫ К ГЛАВЕ 1…………………………………………………....29
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОСТРЫХ АЛЛЕРГОЗАХ…………………………………………………………………...30
2.1. Анализ проблемы…………………………………………………….30
2.2. Материалы и методы исследования………………………………...30
2.3. Результаты собственного исследования…………………………....31.
2.4. Практические рекомендации по оказанию неотложной помощи при острых аллергозах для фельдшера……………………………………………..37
ВЫВОДЫ К ГЛАВЕ 2………………………………………………...….41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………...……43
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………..………....45
Приложение 1 – алгоритм лечения острых аллергозов…………..…….47
Значимость проблемы определяется не только высоким уровнем распространенности данной патологии, но и тенденцией к тяжелому клиническому течению. Патогенез аллергических реакций изучен на сегодняшний день достаточно полно и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии.
Комплексное изучение различных аспектов острых аллергозов имеет как теоретическое, так и практическое значение, поскольку позволяет усовершенствовать диагностику и повысить эффективность проводимой терапии. В любом случае в ткани шокового органа или органа–«мишени», которым могут быть кожа, бронхи, желудочно–кишечный тракт и т.д., появляются признаки аллергического воспаления. Центральная роль в реализации этих иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).
Важную роль в диагностике данного заболевания играет фельдшер скорой помощи. Диагностика и лечение заболеваний терапевтического профиля является одним из видов профессиональной деятельности фельдшера, а также основой первичной медико-санитарной помощи.
Представленные выше данные специальной литературы и анализ нерешенных вопросов по данной проблеме послужили основанием для определения цели и формулировании задач настоящей дипломной работы.
Цель исследования: проанализировать дифференциально-диагностическую и лечебную деятельность фельдшера скорой помощи при острых аллергических реакциях.
Задачи исследования:
1. Изучить современную научно- медицинскую литературу по теме исследования;
2. Провести анализ данных годовых отчётов по заболеваемости
3. Составить практические рекомендации для фельдшера по оказанию неотложной помощи при острых аллергических реакциях.
Объект исследования: диагностическая и лечебная деятельность фельдшера при острых аллергических реакциях.
Предмет исследования: особенности дифференциально-диагностической и лечебной деятельности фельдшера скорой медицинской помощи при острых аллергических реакциях.
1. Метод анализа (анализ литературы);
2. Эмпирический метод (опрос, анкетирование);
3. Математический метод (составление диаграмм, таблиц по результатам исследования).
Опираясь на результаты проведенных автором данной работы исследований, а также на собранные данные, мы можем сделать выводы.
В ходе написания дипломной работы были подробно изучены все аспекты диагностики, лечения острых аллергозов, изучен теоретический материал, научная литература, соответствующие предложенной теме дипломной работы, проведено анкетирование пациентов с острыми аллергозами, разработаны практические рекомендации для фельдшера по оказанию неотложной помощи при острых аллергозах.
Для раскрытия темы был проведен анализ научной литературы. На основании исследовательских работ различных авторов было установлено, что острые аллергозы — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам), характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих осложнений и необходимостью оказания неотложной помощи и являются важнейшей медицинской, социальной и экономической проблемой.
При изучении работ западных и российских авторов было выявлено, что клиническая картина анафилаксии разнообразна и может носить как местный, так и системный характер: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, нарушения дыхания, артериальная гипотония и состояние коллапса, боли в животе, диарея. Диагностика АЗ направлена на выявление аллергенов и факторов, способствующих формированию и манифестации АЗ.
Изучив труды отечественных ученых, соответствующих данной теме, мы определили основные напрвления терапии на догоспитальном этапе при острых аллергических заболеваниях :противоаллергическая терапия, симптоматическая терапия, противошоковая терапия.
На следующем этапе исследования для достижения цели и решения задач, поставленных в работе была выполнена научно-исследовательская работа в пульмонологическом отделении, было произведено анкетирование пациентов с аллергическими заболеваниями, были оставлены практические рекомендации по оказанию неотложной помощи при острых аллергозах для фельдшера.
