СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕСИИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ С РАКОМ ЛЕГКОГО 8
1.1. КРАТКИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО 8
1.1.1. Определение 8
1.1.2. Этиология 9
1.1.3. Краткий патогенез 10
1.1.4. Классификация 11
1.1.5. Клиническая картина 15
1.1.6. Диагностика 18
1.1.7. Осложнения 20
1.1.8. Лечение 21
1.1.9. Реабилитация 25
1.1.10. Профилактика 28
1.1.11. Выводы по 1 главе 30
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ С РАКОМ ЛЕГКОГО 32
2.1. Анализ проблемы 32
2.2. Основные направления сестринской деятельности по уходу за пациентом с раком легкого 33
2.3. Моделирование сестринской деятельности по уходу за пациентом с раком легких в условиях хосписа на примере модели виртуального пациента 37
2.3.1. Модель виртуального пациента с раком легких (профессиональная задача) 37
2.4. Выводы по 2 главе 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 48
ПРИЛОЖЕНИЯ 50
Приложение 1 “Кормление тяжелобольного пациента с помощью ложки и поильника” 50
Приложение 2 “Профилактика пролежней” 51
Роль медицинской сестры является важной для лечения РЛ. Основная задача - своевременная диагностика РЛ и адекватная терапевтическая деятельность. Основная цель ухода – владение техникой вербального и невербального общения, демонстрация знаний организации сестринского ухода за пациентами, выявление проблем пациента при заболевании, травмах, несчастных случаях, выполнение плана ухода, исходя из ситуации, в которой находятся пациент и медицинская сестра, а также цель состоит в содержании и восстановлении независимости пациента.
Для того, чтобы обеспечить правильный уход за пациентом, медицинская сестра собирает анамнез жизни и заболевания. Также необходимо проводить диагностические мероприятия с целью выявления проблем, четко выполнять распоряжения врача и производить манипуляции в рамках государственных стандартов, а также информирует пациента и его семью о сути заболевания, принципах лечения (прием лекарственный средств и соблюдение диеты), объясняет какими способами можно подготовиться к лабораторным и инструментальным методам исследования, оказание неотложной доврачебной помощи.
Таким образом, медицинская сестра играет огромную роль в образовательном и лечебном процессе при РЛ, её деятельность является актуальной и значимой. Правильно подобранные организованные сестринские вмешательства обеспечивают стойкую ремиссию заболевания [2].
Цель исследования – проанализировать особенности паллиативного сестринского ухода за пациентами с раком легкого в условиях хосписа
Задачи исследования:
изучить современную научно-медицинскую литературу по теме курсовой работы
составить профессиональную задачу – модель виртуального пациента с раком легкого
определить проблемы пациента
составить план сестринского ухода по имеющимся приоритетным проблемам
разработать памятки для пациента с раком легкого
Объект исследования – деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с раком легкого
Предмет исследования – особенности паллиативного сестринского ухода за пациентами с раком легкого в условиях хосписа
Методы исследования:
анализ
моделирование
описание
обобщение
Ежегодно в России умирает от рака легкого 60 000 человек, при этом большую часть (80%) погибших пациентов составляют мужчины. В структуре онкологической смертности рак легкого занимает 31%. Согласно статистическим данным, смертность при раке легких на первом году после постановки диагноза составляет более 50%, при отсутствии адекватного лечения примерно 80% пациентов умирают в течение 2 лет и только 10% живут более 5 лет [9].
По итогам выполнения курсовой работы можно сделать следующие выводы:
1. Изучив и проанализировав литературные источники по теме исследования и факторы риска, способствующие развитию рака легких, можно сделать вывод, что рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Сравнение и обобщение полученных данных, позволило сделать вывод, что основная проблема рака легких заключается в часто возникающих тяжелых осложнениях и рецидивах заболевания, из-за чего данное заболевание является важной проблемой современной медицины, поэтому пациенты с раком легких требуют к себе особого внимания от медицинского персонала, в частности от медицинских сестер.
2. Составленная профессиональная задача с описанием виртуального пациента, отражает приоритетные, настоящие и потенциальные проблемы пациента при раке легкого. На основании чего составлен план сестринского ухода и определены пути его решения: в первую очередь в процессе сестринского ухода решаются приоритетные проблемы, в соответствии с поставленными краткосрочными и долгосрочными целями. При составлении профессиональной задачи по оказанию помощи виртуальному больному сформулирован и изучен характерный комплекс проблем пациента, нуждающегося в уходе это прежде всего – нормализация температуры тела пациента, улучшение дыхания и очищение носовых ходов, улучшения сна больного, поддержка пациента и его родных. Также обучение пациента и родственников рекомендациям по двигательной активности, необходимости периодического прохождения диспансеризации и регулярного посещения врача для исключения повторного обострения заболевания в стадии ремиссии.
3. Деятельность медицинской сестры по решению проблем пациента с раком легких является многоплановой. Последовательная реализация проблем по приоритетности позволит создать оптимальные условия, способствующие наиболее быстрому восстановлению, улучшению качества жизни и психоэмоционального состояния пациента.
4. Разработанный план сестринского ухода за пациентом с раком легких представлен при решении задачи. План сестринских вмешательств состоит из: мотивировать пациента на выполнение назначений врача и медицинской сестры, рассказать пациенту о заболевании, лечении, профилактике, обучить пациента дренажному положению, контроль, создать удобное положение в кровати, проветривать палату, дать вторую подушку, контроль температуры тела утром и вечером, при лихорадке, каждые 2 часа, помогать пациенту при передвижении при ходьбе, при необходимости использовать кресло, помогать пациенту при осуществлении личной гигиены, обрабатывать носовые ходы масляным раствором, контроль состояния пациента.
5. Для профилактики заболевания и повышения информированности населения о раке легких были созданы памятки, которые могут быть полезны медицинским сестрам, работающим в медицинских организациях, осуществляющим уход за пациентами в условиях хосписа, а также самим пациентам и родственникам, принимающих участие в уходе.
