Частичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных заболеваний: по данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают до 75% населения в различных регионах земного шара.
В нашей стране в общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля это заболевание составляет от 40 до 75% и встречается во всех возрастных группах пациентов.
Внедрение в стоматологическую практику новых технологий позволило поднять качество ортопедической помощи на более высокий уровень. Одним из современных и относительно недорогих методов восстановления целостности зубного ряда и жевательной функции является использование цельнолитых конструкций.
Цельнолитые несъемные зубные протезы изготавливаются из специальных сплавов методом точного литья. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью, достигаемой за счет однородности материала и отсутствия в конструкции слабых пунктов в виде пайки. Кроме того, этот метод позволяет в точности воспроизвести анатомическую форму зубов, что обеспечивает хорошую функциональность протезов и, следовательно, комфорт для пациента.
Конечно, вид металла во рту нарушает эстетику, но цельнолитые конструкции довольно недороги. Поэтому чаще всего их применяют вне зоны улыбки, а для улучшения эстетики в видимой части зубного ряда цельнолитые коронки и мосты могут быть облицованы керамикой или пластмассой. В этом случае их можно использовать для протезирования передних зубов, но следует иметь в виду, что облицовка может повредиться. Нанесение различных покрытий на поверхность мостов и коронок также несколько улучшает эстетику, в частности, популярностью пользуется напыление цирконием или нитридом титана
Металлокерамические конструкции сочетают преимущества цельнолитых протезов и фарфоровых коронок. Они отличаются следующими достоинствами: высокой прочностью; плотно охватывают шейку зуба, располагаясь на заданном уровне; точно воспроизводят рельеф жевательной поверхности; обладают высокими эстетическими свойствами; более индифферентны к тканям полости рта и др.
Цельнолитые несъемные протезы являются наиболее современными несъемными конструкциями зубных протезов. Однако изготовление их представляет определенные трудности и требует особого подхода, специального комплекса инструментов, оборудования и материалов.
Объект исследования: сплавы неблагородных металлов
Предмет исследования: цельнолитые несъемные протезы из неблагородных металлов.
Цель исследования: изучение особенностей применения сплавов неблагородных металлов в изготовлении цельнолитых несъемных протезов.
Задачи исследования:
1)Изучить научную медицинскую специальную литературу по теме исследования и дать определения основным понятиям.
2) Изучить состав, свойства и характеристику сплавов неблагородных металлов применяемых при изготовлении несъемных протезов.
3)Проанализировать полученные результаты и сделать выводы.
Методы исследования:
1.Аналитический
2.Статистический
3.Графический
Практическая значимость: расширить и углубить знания о сплавах неблагородных металлов и изготавливаемых из них цельнолитых несъемных протезов, что позволит использовать полученные знания и данные использовать в дальнейшей профессиональной деятельности.
Перед применением сплавов нужно четко усвоить свойства и особенности используемого сплава, так как любая, даже самая небольшая ошибка может привести к получению некачественного изделия, не отвечающего медико-технологическим требованиям, опасного для жизни и здоровья пациента.
Известно, что у некоторых больных, пользующихся мостовидными протезами из нержавеющей стали и разнородных сплавов развивается патологический симптомокомплекс, протекающий по типу парастезии - жжение, боли в языке, губах, слизистой оболочке полости рта, неловкость во рту во время разговора, еды, ощущение привкуса металла, извращение вкуса и другие, а при длительном действии микротоков могут также возникнуть патологические синдромы, например, нарушение сна, раздражительность.
Все исследования отмечают, что наиболее эффективным методом лечения больных с явлениями гальванизма является замена электроположительных металлических включений на электроотрицательные.
Много недостатков имеют и пластмассовые коронки из обычной пластмассы. Они быстро истираются и часто ломаются, изменяются в цвете, в участках соприкосновения с десной часто возникает воспаление краевого парадонта. Комбинированные коронки и паяные мостовидные протезы, облицованные пластмассой, сочетают в себе недостатки штампованно-паянных конструкций и пластмассовых коронок.
В связи с предъявлением повышенных требований к эстетическим, функциональным и профилактическим свойствам зубных протезов все шире внедряются новые конструкции: культевые вкладки, керамические и цельнолитые протезы, облицованные фарфором (металлокерамика) или высокопрочной пластмассой (металлопластмасса). В сравнении со штифтовыми зубами культевые вкладки с последующим изготовлением покрывной конструкции более совершенны. Культевая вкладка при правильном ее изготовлении является надежной конструкцией. Она не вызывает патологии краевого пародонта, и при необходимости позволяет менять покрывную конструкцию.
Цельнолитые несъемные протезы лишены многих перечисленных выше недостатков. Они отвечают большим предъявляемым требованиям по сравнению с остальными видами несъемных протезов. Благодаря однородности сплава и отсутствию припоя исключаются многие побочные явления. Эти протезы плотно охватывают шейку зуба и не оказывают отрицательного воздействия на ткани краевого парадонта.
Цельнолитые конструкции намного прочнее штампованно-паяных протезов. Они не истираются и не ломаются при таких видах патологии, как бруксизм, патологическая стираемость зубов, при аномалиях прикуса и др. При этом отмечено значительное снижение смешанной и анаэробной микрофлоры (кокков, палочек, спирохет и лептотрихии) и уменьшение явлений гальванизма, отрицательно влияющих на ткани полости рта и организма в целом.
В наше время конструкции несъемных протезов — культевые вкладки, цельнолитые несъемные протезы — во многом превосходят остальные виды несъемных протезов.