Введение
1. Краткая характеристика микробиоты полостей зубов и окружающих тканей в настоящее время.
2. Методы исследования микробиоты полости рта.
3. Санация полости рта.
4. Влияние микроорганизмов полости рта на возникновение патологических состояний у человека.
Заключение.
Список литературы.
Полость рта является далеко не стерильной частью человеческого организма. Микроорганизмы, населяющие эту зону вызывают различные патологические процессы. В связи с этим санация полости рта является неотъемлемой частью профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Процесс заселения слизистых начинается с момента рождения ребенка и их колонизация происходит до тех пор, пока есть свободные места (рецепторы) на эпителиоцитах для адгезии микробов — представителей нормальной флоры. Видовой состав микробиоты полости рта в норме довольно постоянен. Вместе с тем количество микробов может значительно колебаться. Усовершенствование и внедрение новых методов микробиологической диагностики
позволило идентифицировать ранее не изученные микробы в составе микробиоты полости рта, обеспечить более детальное изучение механизмов индуцирования воспалительных явлений в тканях пародонта и СОПР.(13)
На формирование микробиоты ротовой полости могут влиять следующие факторы: 1)состояние слизистой ротовой полости, особенности строения (складки слизистой, десневые карманы, слущенный эпителий); 2)температура, рН, окислительно-восстановительный потенциал (ОВП) ротовой полости; 3)секреция слюны и ее состав; 4)состояние зубов; 5)состав пищи; 6)гигиеническое состояние полости рта; 7)нормальные функции слюноотделения, жевания и глотания; 8)естественная резистентность организма. Каждый из этих факторов в различных биотопах ротовой полости влияет на отбор микроорганизмов и помогает поддерживать равновесие между бактериальными популяциями. Нарушение слюноотделения, жевания и глотания всегда приводит к нарастанию количества микроорганизмов в ротовой полости. Различные аномалии и дефекты, затрудняющие вымывание микробов током слюны (кариозные поражения, патологические зубодесневые карманы, плохо пригнанные зубные несъемные протезы, различные виды металлических коронок также провоцируют увеличение количества микроорганизмов.
Цель исследования. Изучить значимость микробиоты полостей зубов и окружающих тканей при санации полости рта.
Предмет исследования. Микробиота, содержащаяся в полостях зубов и окружающих тканях.
Научная новизна. Полость рта является входными воротами микроорганизмов для других органов и систем организма. Тем самым количественное и качественное разнообразие этих микробов непосредственно оказывают влияние здоровью человека. Если макроорганизмом - хозяином является человек, то его симбиотическая микрофлора представляет собой своеобразный камертон, чутко реагирующий на соматическое состояние, уровень стресса и даже настроение. Исходя из этого, можно констатировать, что одними из наиболее информативных показателей-индикаторов состояния как организма в целом, так и полости рта в частности является микробиота полости рта, ее взаимоотношения с эпителиоцитами, а также взаимодействие факторов местного иммунитета, неспецифической резистентности и специфического иммунитета.
Внедрение результатов исследования в практику. Будет показан видовой состав микробиоты полости рта в настоящее время. Их вирулентность, патогенность, влияние на органы и систему организма.
Таким образом, полость рта у стоматологических больных становится постоянно существующим источником распространения инфекции в нижележащие органы, а также лимфо и гематогенно по всему организму. Персистирующий антигенный инфекционный стимул неизбежно обусловливает аллергическую сенсибилизацию организма, что еще более грубо нарушает равновесие иммунной системы больных.
В целом патогенное действие стоматогенного очага связано с тем, что он является источником гетеро (микробной, лекарственной) и аутоантигенной персистенции, а также оказывает угнетающее и дезорганизующее влияние на иммунную систему. Поэтому при всех видах хирургического вмешательства закономерно требование санировать полость рта, т.е. провести радикальное лечение одонтогенной хронической очаговой инфекции как возможного источника иммунодефицитных состояний, а также источника гематогенного инфицирования послеоперационной зоны.
Также тактика лечения и профилактики стоматологических заболеваний должна быть сфокусирована на поддержании здорового состояния органов полости рта и уменьшении массы бактериальной биопленки. Для этого необходимо устранение скопления бактериального налета, очагов инфекции в апикальном и маргинальном периодонте и систематические лечебно-профилактические мероприятия, которые позволяют улучшить общее состояние полости рта, снизить риск хронического орального сепсиса и системную воспалительную нагрузку, а также улучшить общее здоровье
