Тип работы:
Предмет:
Язык работы:


Методы диагностики в ортодонтии

Работа №76658

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы87
Год сдачи2016
Стоимость4285 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
178
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Введение 3
Глава 1 Обзор литературы 6
1.1 История 6
1.2 Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий 8
1.3 Классификации зубочелюстных аномалий 13
1.4 Методы диагностики 21
Глава 2 Основная часть 43
2.1 Материалы 43
2.2 Методы 44
Глава 3 Собственные результаты 46
3.1 Пациент №1 46
3.2 Пациент №2 55
3.3 Пациент №3 66
Заключение 77
Выводы 80
Список условных обозначений 81
Список литературы 82
Приложение 1 85
Приложение 2 86
Приложение 3

Значимость темы диагностики в ортодонтии, определяется тем, что для успешного лечения зубочелюстных аномалий необходимо поставить диагноз, для которого важно определить морфологический составляющий фактор и механизм образования аномалии. Начиная с древних времен, и продолжается в наши дни проблема, связанная с различными формами и видами зубочелюстных аномалий, которые ведут за собой функциональные, эстетические, психологические и социальные проблемы всего общества.
Диагностика аномалий зубочелюстной системы является наиболее важной задачей в практике врача-ортодонта, так как она позволяет определить план лечения пациента, подключение смежных специалистов. Современная ортодонтическая практика на данный момент практически не является самостоятельной дисциплиной, а существует в тесной связи с другими направлениями стоматологии и другими медицинскими направлениями. На данный момент качественное проведение ортодонтического лечения невозможно без комплексного подхода к пациенту и привлечения к диагностике и лечению таких узких специалистов как: стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог- хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, гнатолог, остеопат.
В процессе становления дисциплины врачами-ортодонтами были создано множество различных методов для обследования челюстно-лицевой области пациента. Были разработаны методы анализа диагностических гипсовых моделей челюстей. Появляются методы оценки диагностических моделей челюстей в трехмерном пространстве. Активно совершенствуются и развиваются рентгенологические методы диагностики — ортопантомография челюстей, телерентгенография головы (ТРГ) в прямой и боковой проекциях (Broadbent и Н. Hofrath, 1931). Современные методы лучевой диагностики, такие как компьютерная томография (Кормак и Хаунсфилд, 1979), и конусно-лучевая компьютерная томография (2006), позволяющие произвести послойное исследование тканей. Для дополнительной функциональности вводят в практику и программное обеспечение, позволяющее визуализировать в 3D и 4D объеме и совершать планирование диагностики и дальнейшего лечения, а также позволяет оценить состояние ВНЧС. Магнитно-резонансная томография, вносит значительный вклад в оценку состояния суставных дисков ВНЧС.
Цель исследования.
Изучение методов диагностики аномалий зубов и зубных рядов, патологий структур височно-нижнечелюстного сустава.
Задачи исследования.
1. Провести обследование пациентов с различными аномалиями окклюзии.
2. Изучить различные методы диагностики для пациентов с ортодонтической патологией.
3. Сравнить методы диагностики в ортодонтии у пациентов разных возрастных категорий.
4. Изучить современные томографические методы диагностики направленные на изучение суставных патологий.
5. Выявить минимальное количество диагностических методов для качественного обследования и постановки диагноза.
Научная новизна исследования.
1. Рассмотрены и оценены существующие классификации в ортодонтии, методы диагностики.
2. Разобран подход к обследованию пациентов разных возрастных групп.
3 . Проведены обобщающие результаты обследования и диагностики пациентов.
Практическая ценность исследования.
Подробный разбор существующих методов диагностики существенно позволит правильно определить механизм и этиологию заболевания, что позволит поставить корректный диагноз и, следовательно, составить наиболее полно и корректно план лечения пациента.
Получены результаты диагностики пациентов трех возрастных групп.
Оценены и изучены наиболее используемые методы диагностики пациентов.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!


Целью работы являлось изучение методов диагностики аномалий зубов и зубных рядов, патологий структур височно-нижнечелюстного сустава. В результате нашей работы была изучена литература, связанная с историей развития зубочелюстных аномалий и историей развития методов диагностики в ортодонтии. Были рассмотрены наиболее известные и значимые классификации зубочелюстных аномалий и представлены методы диагностики, используемые в современной врачебной практике.
Это позволило выбрать для решения поставленных задач актуальные методы для диагностики пациентов и постановления диагноза.
Для решения задач были применены клинические и биометрические, антропометрические, рентгенологические и функциональные методы исследования.
Клинические методы включили в себя анкетирование, сбор анамнеза, визуальный осмотр лица пациента и полости рта, пальпация височно-нижнечелюстного сустава.
Из дополнительных методов исследования были использованы биометрический анализ диагностических моделей челюстей, ортопантомограмма, ТРГ в боковой проекции, конусно-лучевая компьютерная томография, КТ ВНЧС, МРТ суставных дисков ВНЧС и функциональные пробы.
В результате проделанного исследования было выявлено, что используемые методы диагностики полностью позволяют дать исчерпывающие сведения для постановки диагноза.
В каждой возрастной категории было проведено необходимое в данной ситуации диагностическое обследование, тем не менее, спектр методов увеличивался с повышением возраста пациентов, это объясняется увеличением патологических изменений в связи с возрастными изменениями. Однако, это не свидетельствует, о том, что в более раннем возрасте не возможно использование таких методов обследования, если это будет необходимо.
У пациента с жалобой на затрудненное дыхание метод конусно-лучевой томографии позволил произвести оценку хода дыхательных, при совмещении с методом телерентгенографии в боковой проекции было установлено, что данная патология обусловлена задним положением нижней челюсти пациента.
При жалобах со стороны височно-нижнечелюстного сустава главным ключевым моментом был сбор анамнеза жизни и настоящего заболевания. Таким образом, было решено использовать кроме стандартных методов ортодонтической диагностики дополнительные методы диагностики для изучения состояния височно-челюстного сустава и его структур такие как КТ ВНЧС и МРТ суставных дисков ВНЧС, что позволило получить данные о костных структурах суставной головки нижней челюсти и размере и состоянии суставной щели, а также о передне-латеральном смещении суставных головок.
Также были определены методы, которые необходимо использовать в любом случае, так как они в комплексе дают общую картину состояния пациента. И отсутствие одного из этих методов может повлечь за собой ошибку при постановке диагноза.
Таким образом, поставленные задачи решены в полном объеме, цель достигнута - диагностические методы были изучены.
Практические рекомендации.
1) Использовать КлКТ с размером FOV (полем обзора) 15*15, 23*17, так как данный метод позволяет избежать использование таких методов, как ТРГ, ОПТГ. Данное поле обзора охватывает практически весь череп, что создает удобство в использовании. Аппарат вместе с программным обеспечением позволит провести цефалометрический анализ, оценку костных структур, состояние кортикальных пластин, черепных пазух, а также оценить дыхательные пути и морфологию ВНЧС. Современные аппараты обладают минимальной лучевой нагрузкой, что позволит проводить также и диагностику во время ортодонтического лечения. Также погрешность 3D визуализации и послойного изображения намного ниже, чем у двумерных изображений.
2) Ортодонтическое лечение не является исключительно изолированным, поэтому необходим индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту с участием смежных специалистов, требующихся в каждой конкретной ситуации.



Аболмасов, Н. Г. Ортодонтия: учеб. пособие / Н. Г. Аболмасов, H. H. Аболмасов. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 424 с Агапов, Н. (1937).
Калввелис Д.А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте. - Л.: Медицина, Ленинград. отд., 1964. - 238 с.
Карпов А.Н. Диагностика зубочелюстно-лицевых аномалий: Рук. к практ. занятиям по ортодонтии. - Самара, 1996. - 82 с.
Нётцель Ф., Щульц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике/ Науч. ред. изд. на русск. яз. к.м.н. М.С. Дрогомирецкая. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 2006. - 176 с. - 264 рис.
Образцов, Ю. П. Пропедевтическая ортодонтия / Ю. П. Образцов. - М.: СпецЛит, 2007. - 160 с.
Персин, Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: рук-во для врачей / Л. С. Персин. - М.: ОАО «Издательство Медицина», 2004. - 360 с.
Профит, У. Р Современная ортодонтия / У. Р Профит. - М., 2006.- 560 с.
Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: руководство для врачей / Под ред. Н.А.Рабухиной, Н.М.Чупрыниной. М.,1991. - 368 с.
Трезубов В.Н., Щербаков А.С, Фадеев Р.А. ОРТОДОНТИЯ - М: Меди-цинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 148 с.
Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970. - 200 с.
Фадеев Р.А., Кузакова А.В. Клиническая цефалометрия. Учебное пособие по диагностике в ортодонтии/ Под ред. д.м.н. Фадеева Р.А. - СПб.: ООО «МЕ1)И издательство», 2009. - 64 с.
Хватова, В. А. Клиническая гнатология / В. А. Хватова. - М.: Медицина, 2005. - 295 с.
Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 544с.
Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых. - М.: Медицина, 1987. - 190 с.
Статья из книги
Грекова Л.М. Значение ротового дыхания в развитии деформаций прикуса. // Проблемы орто-педической стоматологии. 1970, С. 143-145.
Терехова Т.Н., Тимчук Я.И., Токаревич И.В. Измерение длины зубных рядов // Анторопометрические и графические методы в диагностике зубочелюстных аномалий. - Минск, 1998. - С.10
Статья из журнала
Бетельман А.И. Роль рахита в
возникновении зубочелюстных деформаций. // Стоматология, 1963, № 2, с. 62-64.
Евдокимова Н.А., Попов С.А. Комплексная оценка состояния верхних дыхательных путей у пациентов с зубочелюстными аномалиями и синдромом затрудненного носового дыхания //Дентал Юг. - 2013. - № 2(110), С. 6-9.
Гвоздева Л.М., Данилова М.А., Корюкина И.П. Влияние внутриутробного инфицирования на формирование прикуса у детей // Ортодент-Инфо. - 1999. - №3. - С.21-24
Горожанкина, Е. А. Качество жизни пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС / Е. А. Горожанкина, Ф. М. Мамедов // Медицинская консультация. - 2002. - № 2. - С. 1-3.
Катц, А.Я. Функциональная норма зубных рядов и функциональная диагностика в ортодонтии // Стоматология. - 1951. - №1. - С.23-25
J. Flutter. The negative effect of mouth breathing on the body and development of the child. International Journal of Orthodontics 2006 Summer; - 2006. - №17(2):31-7.
S. Kapila, R. R S Conley, W E Harrell, Jr. The current status of cone beam computed tomography imaging in orthodontics // Dentomaxillofac Radiol - 2011. - № 40, p. 24-34.


Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2024 Cервис помощи студентам в выполнении работ