Введение 3
Глава 1. Эпидемиология ВИЧ-ассоциированного туберкулеза 5
в России и в мире 5
1.1. Эпидемиология ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в России 5
1.2. Эпидемиология ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в мире 11
Глава 2. Основные направления борьбы с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом 16
Заключение 25
Список литературы 26
Актуальность исследования. В настоящий момент ВИЧ является одной из важнейших проблем мирового общественного здравоохранения: он явился причиной смерти почти 33 миллиона человек. По состоянию на конец 2019 г. согласно мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире насчитывалось 38 миллионов ВИЧ-инфицированных. Необходимо отметить, что благодаря общим усилиям работников здравоохранения во всем мире в последнее время темпы роста числа инфицированных ВИЧ, несколько уменьшились. Например, согласно ВОЗ, за период с 2000 по 2019 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции уменьшилось на 39%, а летальность от связанных с ВИЧ факторов уменьшилась на 51%. Однако, в 2019 г. во всем мире было зарегистрировано 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции и 690 000 случаев смерти от связанных с ВИЧ факторов (ВОЗ, 2020) .
В нашей стране также отмечается стойкая тенденция ежегодного улучшения эпидемиологической ситуации по ВИЧ. В соответствии с данными федерального государственного статистического наблюдения за 2017 - 2019 годы отмечено стойко снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции. Число впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией снизилось с 85,8 тыс. человек в 2017 году до 80,1 тыс. человек в 2019 году. Тем не менее, Ппо данным Федерального регистра, на конец 2019 года под диспансерным наблюдением в региональных центрах профилактики и борьбы со СПИДом состояло 743,2 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией (Государственная стратегия…, 2020).
Одной из важнейших проблем, связанных с ВИЧ, является ко-инфекция туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети из 36,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ и СПИДом во всем мире, одновременно инфицированы туберкулезом. Туберкулез является одной ведущих причин смерти ВИЧ-инфицированных является туберкулез. Так, в 2016 году удельный вес туберкулеза составил 40% в структуре смерти среди ВИЧ-позитивных пациентов в мире, а в 2019 г. от туберкулеза умерло 208 000 человек с ВИЧ-инфекцией (Базыкина Е.А. и др., 2019; Туберкулез, 2020) , . Соответственно, борьба с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современности. Однако, для организации системы, направленной на борьбу с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, необходимо четкое понимание основных проблем и вызовов, обусловленных данным заболеванием. Это и послужило обоснованием к проведению данного исследования.
Цель исследования – проанализировать современное состояние проблемы ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в России и за рубежом.
Задачи исследования:
1. Изучить эпидемиологию ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в России и за рубежом.
2. Проанализировать отечественный и зарубежный подходы к решению проблемы ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.
3. На основании полученных данных сделать выводы.
Объект исследования – ВИЧ-ассоциированный туберкулез.
Предмет исследования – проблемы ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в России и в мире.
Данные литературы указывают, что туберкулез у пациентов с ВИЧ-инфекцией становится важной проблемой современного здравоохранения во всем мире. Значимость данной проблемы вызвана неблагоприятным прогнозом будущего распространения туберкулеза, что является результатом, с одной стороны, большой инфицированности населения МБТ, а с другой – быстрым распространением ВИЧ-инфекции в мире, в том числе и в РФ. ВИЧ-инфекция выступает как фактором риска появления туберкулеза, так и причиной тяжелого течения туберкулеза и уменьшающей действенность лечения.
Всемирная организация здравоохранения, а также правительства многих стран разрабатывают стратегии и программы по борьбы с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. Однако, их практическая реализация отличается недостаточной полнотой, преимущественно в связи с дефицитом финансирования.
