Комплексное лечение внутри– и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста на фоне остеопороза
Комплексное лечение внутри– и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста на фоне остеопороза
Литература
За последнее годы во всех развитых странах мира отмечается увеличение численности населения пожилого и старческого возраста. Согласно прогнозам экспертов Росстата, отраженным в бюллетене «Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту», к 2030 г. пожилые лица России составят 18-19,4 % [1].
В большинстве случаев переломы костей у лиц пожилого и старческого возраста являются следствием такой патологии, как остеопороз. Переломы дистального отдела плечевой кости включают группы сложных суставных повреждений. Эти относительно редкие переломы представляют собой одну из самых сложных фиксаций переломов, сопровождаемых рядом осложнений. Невозможность анатомического восстановления сложной суставной анатомии, ограниченные области для фиксации, склонность к внутрисуставному измельчению и остеопорозу затрудняют лечение.
Лесняк О.М. и сотр. (2018) в статье «Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы» приведены результаты анализа литературы, посвященной проблеме остеопороза в России, включающей эпидемиологические, социальные, медицинские и экономические аспекты заболевания. Отмечено, что остеопороз регистрируется у каждой третьей женщины и каждого четвертого мужчины в возрасте 50 лет и старше. Прогнозируется, что к 2035 году общее число основных остеопорозных переломов увеличится с 590 тыс. до 730 тыс. случаев в год [2].
Исследование С.Е. Дымновой и сотр. (2018) «Качество жизни и основные аспекты реабилитации больных пожилого возраста с остеопорозом» было направлено на анализ особенностей клинической картины, качества жизни и основных направлений реабилитации пациентов пожилого возраста с остеопорозом. Были выделены особенности клинической картины остеопороза, осложненного и не осложненного патологическими переломами различной локализации, с учетом возрастных особенностей пациентов и влияния сопутствующей патологии. Описаны трудности лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и его последствиями, сопровождающимися ограничением двигательной активности, болевым синдромом, психоэмоциональными нарушениями, приводящими впоследствии к снижению качества жизни [3].
По данным Стасевич Н.Ю. и сотр. (2017), представленным в статье «Социально-гигиенические особенности распространённости острых травм у пожилых и старых людей: обзор проблемы», нарушение прочности костей у пациентов пожилого и старческого возраста при остеопорозе предрасполагает пациентов к повышенному риску переломов. Лечение этих переломов затруднено из-за низкого качества кости, что может привести к недостаточной прочности и стабильности фиксации [4].
Лядова М.В. и сотр. (2017) в статье «Оказание травматологической помощи больным пожилого и старческого возраста с травмами опорно-двигательного аппарата: клинический, медико-экспертный и социальный аспекты» отмечают, что остеопороз, или потеря костной массы и ухудшение микроархитектуры костной ткани, не только увеличивает риск переломов, но также представляет проблему при остеофиксации переломов при их лечении [5].