Введение 4
1. Обзор литературы: 7
1.1. История изучения заболеваний пародонта 7
1.2. Классификация заболеваний пародонта 8
1.3. Этиология и патогенез воспалительного процесса в
пародонтальных тканях 11
1.4. Классификация местных факторов развития
воспалительных заболеваний пародонта 18
1.5. Функции пародонта 22
1.6. Гингивит 25
1.7. Пародонтит 28
1.8. Пародонтоз 31
1.9. Этиология и патогенез гипертонической болезни ...33
1.10. Влияние гипертонической болезни на ткани пародонта 35
1.11. Этиология и патогенез сахарного диабета 36
1.12. Влияние сахарного диабета на ткани пародонта ..38
1.13. Этиология и патогенез метаболического синдрома .39
1.14. Влияние метаболического синдрома на ткани пародонта 43
2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Характеристика обследованных пациентов 46
2.2. Описание стоматологического статуса пациентов ...47
2.3. Рентгенологическое обследование 49
3. Результаты исследования 50
Заключение 64
Выводы 65
Список литературы 66
Актуальность темы пародонта из - за высокой сложности определения характера лечению, диагностике, а так же 2010; Jonsson B., 2012; Безрукова И. В., 2002; Jin L.J. et al., 2011; Wolf D.L., 2011).
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, показатель заболеваемости пародонта соответствует 64-98% и чаще наблюдается у лиц в возрасте от 35 до 44 лет. В Российской Федерации у лиц от 35 до 44 лет заболеваемость пародонта соответствует 62 - 94%. (Данилевский Н.Ф. с соавт., 2000; Ridgeway E.E., L.J. Brown 2000; Круглова Н. В., 2010)
Заболевания пародонта воспринимаются, как проблема социально значимая, так как они составляют одну из первостепенных причин преждевременной потери зубов, приводящей к ухудшению качества жизни пациентов и развитию психических отклонений у них. Хроническая инфекция в пародонтальных тканях оказывает крайне губительное влияние на организм в целом и происходит: увеличение риска сенсибилизации к микроорганизмам, снижение реактивности организма и аллергических реакций.
Безусловно местные факторы влияют на воспалительный процесс в тканях пародонта, однако и системные факторы оказывают сильное воздействие на течение патологического процесса, а в частности такие соматические патологии как: сахарный диабет (6% людей страдают данным заболеванием, и их число с каждым годом растет), гипертоническая болезнь (по данным ВОЗ этой патологией страдает около 20-30% взрослого населения, с возрастом распространенность заболевания увеличивается и достигает 50-60% у лиц старше 65 лет), метаболический сидром (встречается у 20% населения развитых стран). Именно поэтому данные соматические патологии отводят к наиболее актуальным проблемам современной стоматологии и медицины в целом. (Дунязина Т.М. с соавт., 2001; Brown L.J. et al., 2002; Лукиных Л.М., Круглова Н.В., 2010; Данилевский Н.Ф. с соавт., 2000; Ridgeway E.E., 2000; Грудянов А.И., 2002).
Цель исследования - выявить и охарактеризовать взаимосвязь воспалительных заболеваний пародонта и соматических заболеваний.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние тканей пародонта у пациентов с гипертонической болезнью.
2. Изучить состояние тканей пародонта у пациентов с метаболическим синдромом.
3. Изучить состояние тканей пародонта у пациентов с сахарным диабетом.
4. Охарактеризовать взаимосвязь и взаимовлияние соматических заболеваний и воспалительных заболеваний пародонта.
Практическое значение исследовательской работы.
Проведенная исследовательская работа способствовала достоверной оценке различий в пародонтологическом статусе пациентов без соматических патологий по отношению к пациентам с соматическими патологиями, такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-ого типа, метаболический синдром. Обозначены особенности патологических изменений в тканях пародонта при данных
сопутствующих заболеваниях, а также взаимная связь степенью тяжести ХГП, что в свою очередь позволяет прогнозировать течение заболевания у больных, скорректировать терапевтические мероприятия, учитывая нарушения плотности костной ткани и микроциркуляции
Многие исследования отечественных и иностранных ученых освещают влияние соматических патологий на ткани пародонта, а в частности метаболического синдрома и его симптомокомплекс - артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-ого типа, ожирение, дислипидемия. В результате исследования мы сделали выводы о том, что существует прямая взаимосвязь между степенью тяжести патологии пародонта и наличием соматических заболеваний, так как данные патологии способствуют структурным и функциональным изменениям пародонтального комплекса и провоцируют воспалительный процесс в его тканях.
Полученные нами результаты могут быть использованы для прогнозирования течения заболевания у таких больных, а также коррекции терапевтических мероприятий с учетом нарушений плотности костной ткани и микроциркуляции.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
