Хирургическая тактика лечения ишемической болезни сердца у пациентов старше 70 лет с сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий (клинический случай)
Хирургическая тактика лечения ишемической болезни сердца у пациентов старше 70 лет с сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий (клинический случай)
Заключение
Литература
В статье приведено описание клинического случая успешного хирургического лечения пациентки старческого возраста с ИБС и сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий. Выполненное симультанное оперативное вмешательство позволило восстановить нормальный кровоток как в коронарном, так и брахицефальном русле. Следовательно, подобная тактика лечения ишемической болезни сердца у данного контингента пациентов является одновременно эффективной безопасной.
Данное клиническое наблюдение свидетельствует об эффективности симультанного хирургического лечения пациентов старше 70 лет с ИБС и сопутствующих поражением БЦА. Подобная тактика позволяет в кратчайшие сроки осуществить реваскуляризацию двух артериальных бассейнов и вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности. Однако, необходимо проведение широкомасштабных исследований для подробного изучения всех аспектов данного подхода к хирургическому лечению мультифокального атеросклероза у пациентов пожилого и старческого возраста и разработки рекомендаций для широкой клинической практики.
1. Борисов И.А., Рудаков А.С., Рудакова М.А., Далинин В.В. Оценка риска кардиохирургических операций у пациентов старческого возраста // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2017. – вып. 10(2). – С. 40-46
2. Кузнецов А.М. Тактика хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий в зависимости от характера поражения // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2007. – №8 (3). – С. 10-19
3. Кузнецов М.С. Выбор тактики хирургического лечения сочетанного атеросклероза коронарных и сонных артерий. – Томск, 2008. – 124 с.
4. Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов (EACTS). Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018 // Российский кардиологический журнал. – 2019. – вып. 24 (8). – С. 151-226
5. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Безденежных Н.А., и др. Факторы, влияющие на результаты коронарного шунтирования в пожилом и старческом возрасте // Кардиология. – 2013. – Т. 53, №1. – С. 56–64
6. Хорев Н.Г., Ермолин П.А., Соколов А.В. и др. Хирургическое лечение больных с сочетанным атеросклеротическим поражением сонных и коронарных артерий // Бюллетень медицинской науки. – 2018. – №1 (9). – С. 61-67.
7. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. – 2020. – Vol. 41. – Р. 407-477
8. Aboyans V., Lacroix P., Guilloux J. et al. A predictive model for screening cerebrovascular disease in patient undergoing coronary artery bypass grafting. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2005. – Vol. 4. – Р. 90–5.
9. Baiou D., Karageorge A., Spyt T., Naylor A.R. Patients undergoing cardiac surgery with asymptomatic unilateral carotid stenoses have a low risk of peri-operative stroke. // Eur J Vasc Endovasc Surg. – 2009. – Vol. 38. – Р. 556-559.
10. Bakaeen F.G., Chu D., Kelly R.F., Holman H.B. Perioperative outcomes after on- and off-pump coronary artery bypass grafting. // Texas Heart Institute Journ. – 2014. – Vol. 41 (2). – Р. 144-151
11. Bauersachs R., Zeymer U., Brière J.B. et al. Burden of Coronary Artery Disease and Peripheral Artery Disease: A Literature Review // Cardiovasc Ther. – 2019. – Vol. 2019. – 8295054
12. Berger A., Simpson A., Bhagnani T. et al. Incidence and Cost of Major Adverse Cardiovascular Events and Major Adverse Limb Events in Patients With Chronic Coronary Artery Disease or Peripheral Artery Disease // Am J Cardiol. – 2019. – Vol. 123, № 12. – P. 1893–1899
13. Colantonio L.D. Stroke symptoms and risk for incident coronary heart disease in the REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) study / L.D. Colantonio, C.M. Gamboa, D.O. Kleindorfer et al. // Int J Cardiol. – 2016. – Vol. 220. – P. 122–128
14. Drohomirecka A., Koltowski L., Kwinecki P. et al. Risk factors for carotid artery disease in patients scheduled for coronary artery bypass grafting. // Kardiol Pol. – 2010. – Vol. 68 (7). – Р. 789–94.
15. Gutierrez J.A., Bhatt D.L., Banerjee S. et al Risk of obstructive coronary artery disease and major adverse cardiac events in patients with noncoronary atherosclerosis: Insights from the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking (CART)Program // Am. Heart J. – 2019. – Vol. 213. – P. 47–56
16. Jashari F. Coronary and carotid atherosclerosis: Similarities and differences / F. Jashari, P. Ibrahimi, R. Nicoll et al. // Atherosclerosis. – 2013. – Vol. 227, № 2. – P. 193–200.
17. Matata B.M., Sosnowski A.W., and Galiñanes M. Off-pump bypass graft operation significantly reduces oxidative stress and inflammation // Ann Thorac Surg. Mar. – 2000. – Vol. 69. No. 3. – pp. 785-91
18. Naylor A.R., Mehta Z., Rothwell P.M. A systematic review and metaanalysis of 30-day outcomes following staged carotid artery stenting and coronary bypass. // Eur J Vasc Endovasc Surg. – 2009. – Vol. 37. – Р. 379-3
19. Ogutu P. Should patients with asymptomatic significant carotid stenosis undergo simultaneous carotid and cardiac surgery? / P. Ogutu, R. Werner, F. Oertel et al. // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2014. – Vol. 18, № 4. – P. 511–518.
20. Ozatik M.A., Gol M.K., Fansa I. et al. Risk factors for stroke following coronary artery bypass operations. // J. Card. Surg. – 2005. – Vol. 20. – Р. 52–7
21. Priebe H.J. Triggers of perioperative myocardial ischaemia and infarction // Br. J. Anaesth. – 2004. – №93. – P.9–20
22. Ricotta J., Wall L., Blackstone E. et al. The influence of concurrent carotid endarterectomy on coronary bypass: a case-controlled study // J. Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 41, №3. – P. 397-401
23. Roh J.W., Kwon B.J., Ihm S.H. et al. Predictors of Significant Coronary Artery Disease in Patients with Cerebral Artery Atherosclerosis // Cerebrovasc Dis. – 2020. – Vol. 48, № 3–6. – P. 226–235
24. Steinvil A., Sadeh B., Arbel Y. et al. Prevalence and predictors of concomitant carotid and coronary artery atherosclerotic disease // J Am Coll Cardiol. – 2011. – Vol. 57, № 7. – P. 779–783
25. Zhang Q. Asymptomatic polyvascular disease and the risks of cardiovascular events and all-cause death / Q. Zhang, A. Wang, S. Zhang et al. // Atherosclerosis. – 2017. – Vol. 262. – P. 1–7.