ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИКВИДАЦИИ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА В ГВИНЕЙСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ (2013-2015 гг.)
|
Сокращения 8
Глава 1. История организации мероприятий по борьбе с эпидемическими вспышками филовирусных геморрагических лихорадок 10
§ 1.1. История изучения филовирусных геморрагических лихорадок 10
§ 1.2. Типы эпидемических вспышек филовирусных лихорадок 20
§ 1.3. Функции Всемирной организации здравоохранения по координации международных усилий в области борьбы с особо опасными эпидемическими ситуациями на международном уровне 28
Глава 2. Мероприятия по ликвидации лихорадки Эбола в Гвинейской Республике (2013-2015 гг.) 33
§ 2.1. Ранний этап эпидемии (декабрь 2013 г. - март 2014 г.) 33
§ 2.2. Второй этап развития эпидемии (март-август 2014 г.) 40
§ 2.3. Третий этап развития эпидемии (август 2014 г. - февраль 2015 г.) 45
§ 2.4. Завершающий этап развития эпидемии (февраль-декабрь 2015 г.) 63
Глава 3. Социально-экологическое районирование Африканской природноочаговой провинции 66
§ 3.1. Ландшафты и природные очаги филовирусных лихорадок на территории Африки 66
§ 3.2. Социально-экологические и природно-климатические условия очаговых районов в составе Африканской провинции 72
§ 3.3. Самостоятельность Верхнегвинейского природно-очагового района 79
Выводы 83
Благодарности 84
Библиографический перечень 85
Глава 1. История организации мероприятий по борьбе с эпидемическими вспышками филовирусных геморрагических лихорадок 10
§ 1.1. История изучения филовирусных геморрагических лихорадок 10
§ 1.2. Типы эпидемических вспышек филовирусных лихорадок 20
§ 1.3. Функции Всемирной организации здравоохранения по координации международных усилий в области борьбы с особо опасными эпидемическими ситуациями на международном уровне 28
Глава 2. Мероприятия по ликвидации лихорадки Эбола в Гвинейской Республике (2013-2015 гг.) 33
§ 2.1. Ранний этап эпидемии (декабрь 2013 г. - март 2014 г.) 33
§ 2.2. Второй этап развития эпидемии (март-август 2014 г.) 40
§ 2.3. Третий этап развития эпидемии (август 2014 г. - февраль 2015 г.) 45
§ 2.4. Завершающий этап развития эпидемии (февраль-декабрь 2015 г.) 63
Глава 3. Социально-экологическое районирование Африканской природноочаговой провинции 66
§ 3.1. Ландшафты и природные очаги филовирусных лихорадок на территории Африки 66
§ 3.2. Социально-экологические и природно-климатические условия очаговых районов в составе Африканской провинции 72
§ 3.3. Самостоятельность Верхнегвинейского природно-очагового района 79
Выводы 83
Благодарности 84
Библиографический перечень 85
Актуальность темы ВКР определяется возрастающей угрозой возникновения опасных эпидемических ситуаций по мере увеличения плотности населения Земли и его социальной стратификации, что требует поддержания в постоянной готовности системы организации противоэпидемических мероприятий, в том числе - на международном уровне.
Новизна ВКР определяется тем, что в работе представлено обобщение, сделанное непосредственным участником описанных событий, первого в истории современной России опыта организации противоэпидемических мероприятий на территории зарубежного государства в составе международной системы ответных мер на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения.
Цель работы: оценить эффективность организации противоэпидемических мероприятий по борьбе с лихорадкой Эбола на территории Гвинейской Республики в период 2014-2016 гг..
Поставленная цель требует решения следующих задач:
о сделать аналитический обзор данных об истории организации мероприятий по борьбе с эпидемическими вспышками филовирусных геморрагических лихорадок;
о выявить природные, социально-экономические и организационные факторы, способствовавшие масштабированию эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке (2013-2015 гг.);
о проанализировать эффективность действия международных организаций и Российской Федерации по развёртыванию противоэпидемических мероприятий на территории Гвинейской Республики (2013-2015 гг.);
о разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию российского компонента международной системы ответных мер на чрезвычайные ситуации, связанные с филовирусными геморрагическими лихорадками.
Основные положения и результаты ВКР:
♦♦♦ Обобщены и проанализированы научные данные по историографии чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, связанных с филовирусными геморрагическими лихорадками. Имеющаяся в научной литературе информация о всех эпидемических и эпизоотических вспышках филовирусных геморрагических лихорадок представлены в табличной и картографической форме. Выявлены четыре типа эпидемических вспышек филовирусных лихорадок, требующих организации различных по масштабу и содержанию мероприятий: спелаогический, лесной, деревенский и городской.
♦♦♦ Проанализированы основные причины развития и масштабирования эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке (2013-2015 гг.): наличие природных очагов эболавируса Заир на территории лесистой части Северо-Гвинейской возвышенности; отсутствие достоверной научной информации о циркуляции этого вируса в указанных природных очагах на момент начала развития эпидемии, что не позволило своевременно развернуть адекватные мероприятия в сфере общественного здравоохранения и взять инфекционный процесс под контроль; наличие ряда местных обычаев, широко представленных в Западной Африке, существенно способствуют распространению вирусных заболеваний; бедностью основной части населения Западной Африки и возникающими отсюда социально-экономическими проблемами.
❖ Показано, что действия Всемирной организации здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и аффилированных с ними структурами ни по уровню оперативности, ни по масштабу и эффективности предпринятых усилий не соответствовали уровню опасности вплоть до августа 2014 г.. Адекватность дальнейших действий США и международных организаций во многом определялись политической целесообразностью соразмерности действий на фоне успешных действий Российской Федерации по осуществлению научно-практической помощи Гвинейской республике в противодействии лихорадке Эбола.
♦♦♦ Даны рекомендации по совершенствованию российского компонента международной системы ответных мер на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения на территории Гвинейской Республики. Центральное место в этой системе занимает Российско-Гвинейский Центр научно-исследовательский Центр эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней. В целях координации международных усилий в ареале филовирусных геморрагических лихорадок предложено районирование Африканской прирородноочаговой провинции.
Результаты ВКР внедрены в учебный процесс по курсу «Микробиология и вирусология» в Департаменте фундаментальной медицины ШБМ ДВФУ.
Публикации магистранта по теме ВКР:
1. Абдрашитова А.С., Абдул-Бастои И., Агафонов А.П., Щелканов М.Ю., Щербакова С.А., Эсауленко Е.В., Яковлев С.А. Актуальные инфекции в Гвинейской Республике: эпидемиология, диагностика и иммунитет / Под ред. д.м.н. А.Ю. Поповой. - СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2017. - 288 с.
2. Щелканов М.Ю., Магассуба Н’Ф., Дедков В.Г., Шипулин Г.А., Галкина И.В., Попова А.Ю., Малеев В.В. Природный резервуар филовирусов и типы связанных с ними эпидемических вспышек на территории Африки // Вестник РАМН. - 2017. - Т. 72. - № 2. - С. 112¬119. [РИНЦ, ВАК, Scopus]
3. Щелканов М.Ю., Дедков В.Г., Галкина И.В., Магассуба Н’Ф., Зуманиги Н., Шипулин Г.А, Попова А.Ю., Малеев В.В. Районирование Африканской природноочаговой провинции в отношение филовирусных лихорадок // Вестник РАМН. - 2017. - Т. 72. - № 5. - С. 325-335. [РИНЦ, ВАК, Scopus]
Работа выполнена в рамках научной Программы «Транснациональные угрозы и биологическая безопасность» САЕ «Центр Азиатско-Тихоокеанских исследований» ДВФУ (Приказ ректора ДВФУ от 15.03.2017 № 12-13-430/1), а также исследований в связи с выполнением Распоряжения Правительства Российской Федерации от 25.07.2015 № 1448-р «Оснащение материально-технической базы лабораторий, расположенных на территории Гвинейской Республики».
Новизна ВКР определяется тем, что в работе представлено обобщение, сделанное непосредственным участником описанных событий, первого в истории современной России опыта организации противоэпидемических мероприятий на территории зарубежного государства в составе международной системы ответных мер на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения.
Цель работы: оценить эффективность организации противоэпидемических мероприятий по борьбе с лихорадкой Эбола на территории Гвинейской Республики в период 2014-2016 гг..
Поставленная цель требует решения следующих задач:
о сделать аналитический обзор данных об истории организации мероприятий по борьбе с эпидемическими вспышками филовирусных геморрагических лихорадок;
о выявить природные, социально-экономические и организационные факторы, способствовавшие масштабированию эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке (2013-2015 гг.);
о проанализировать эффективность действия международных организаций и Российской Федерации по развёртыванию противоэпидемических мероприятий на территории Гвинейской Республики (2013-2015 гг.);
о разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию российского компонента международной системы ответных мер на чрезвычайные ситуации, связанные с филовирусными геморрагическими лихорадками.
Основные положения и результаты ВКР:
♦♦♦ Обобщены и проанализированы научные данные по историографии чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, связанных с филовирусными геморрагическими лихорадками. Имеющаяся в научной литературе информация о всех эпидемических и эпизоотических вспышках филовирусных геморрагических лихорадок представлены в табличной и картографической форме. Выявлены четыре типа эпидемических вспышек филовирусных лихорадок, требующих организации различных по масштабу и содержанию мероприятий: спелаогический, лесной, деревенский и городской.
♦♦♦ Проанализированы основные причины развития и масштабирования эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке (2013-2015 гг.): наличие природных очагов эболавируса Заир на территории лесистой части Северо-Гвинейской возвышенности; отсутствие достоверной научной информации о циркуляции этого вируса в указанных природных очагах на момент начала развития эпидемии, что не позволило своевременно развернуть адекватные мероприятия в сфере общественного здравоохранения и взять инфекционный процесс под контроль; наличие ряда местных обычаев, широко представленных в Западной Африке, существенно способствуют распространению вирусных заболеваний; бедностью основной части населения Западной Африки и возникающими отсюда социально-экономическими проблемами.
❖ Показано, что действия Всемирной организации здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и аффилированных с ними структурами ни по уровню оперативности, ни по масштабу и эффективности предпринятых усилий не соответствовали уровню опасности вплоть до августа 2014 г.. Адекватность дальнейших действий США и международных организаций во многом определялись политической целесообразностью соразмерности действий на фоне успешных действий Российской Федерации по осуществлению научно-практической помощи Гвинейской республике в противодействии лихорадке Эбола.
♦♦♦ Даны рекомендации по совершенствованию российского компонента международной системы ответных мер на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения на территории Гвинейской Республики. Центральное место в этой системе занимает Российско-Гвинейский Центр научно-исследовательский Центр эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней. В целях координации международных усилий в ареале филовирусных геморрагических лихорадок предложено районирование Африканской прирородноочаговой провинции.
Результаты ВКР внедрены в учебный процесс по курсу «Микробиология и вирусология» в Департаменте фундаментальной медицины ШБМ ДВФУ.
Публикации магистранта по теме ВКР:
1. Абдрашитова А.С., Абдул-Бастои И., Агафонов А.П., Щелканов М.Ю., Щербакова С.А., Эсауленко Е.В., Яковлев С.А. Актуальные инфекции в Гвинейской Республике: эпидемиология, диагностика и иммунитет / Под ред. д.м.н. А.Ю. Поповой. - СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2017. - 288 с.
2. Щелканов М.Ю., Магассуба Н’Ф., Дедков В.Г., Шипулин Г.А., Галкина И.В., Попова А.Ю., Малеев В.В. Природный резервуар филовирусов и типы связанных с ними эпидемических вспышек на территории Африки // Вестник РАМН. - 2017. - Т. 72. - № 2. - С. 112¬119. [РИНЦ, ВАК, Scopus]
3. Щелканов М.Ю., Дедков В.Г., Галкина И.В., Магассуба Н’Ф., Зуманиги Н., Шипулин Г.А, Попова А.Ю., Малеев В.В. Районирование Африканской природноочаговой провинции в отношение филовирусных лихорадок // Вестник РАМН. - 2017. - Т. 72. - № 5. - С. 325-335. [РИНЦ, ВАК, Scopus]
Работа выполнена в рамках научной Программы «Транснациональные угрозы и биологическая безопасность» САЕ «Центр Азиатско-Тихоокеанских исследований» ДВФУ (Приказ ректора ДВФУ от 15.03.2017 № 12-13-430/1), а также исследований в связи с выполнением Распоряжения Правительства Российской Федерации от 25.07.2015 № 1448-р «Оснащение материально-технической базы лабораторий, расположенных на территории Гвинейской Республики».
1. Обобщены и проанализированы научные данные по историографии чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, связанных с филовирусными геморрагическими лихорадками. Выявлены четыре типа эпидемических вспышек филовирусных лихорадок, требующих организации различных по масштабу и содержанию мероприятий: спелаогический, лесной, деревенский и городской.
2. Проанализированы основные причины развития и масштабирования эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке (2013-2015 гг.): наличие природных очагов эболавируса Заир на территории лесистой части Северо-Гвинейской возвышенности; отсутствие достоверной научной информации о циркуляции этого вируса в указанных природных очагах на момент начала развития эпидемии, что не позволило своевременно развернуть адекватные мероприятия в сфере общественного здравоохранения; наличие ряда местных обычаев, существенно способствуют распространению вирусов, передающихся контактным путём; бедностью основной части населения Западной Африки и возникающими отсюда социально-экономическими проблемами.
3. Показано, что действия Всемирной организации здравоохранения вплоть до августа 2014 г. ни по масштабу и эффективности предпринятых усилий не соответствовали уровню эпидемической опасности.
4. Российская система организации и обеспечения биологической безопасности продемонстрировала свою высокую эффективность в ходе осуществления мероприятий в сфере общественного здравоохранения на территории Гвинейской Республики в противодействии лихорадке Эбола (с августа 2014 г.).
5. В целях координации международных мероприятий в сфере общественного здравоохранения предложено районирование Африканской прирородно-очаговой провинции в отношение филовирусных геморрагических лихорадок: для каждого природного очага описаны характерные ландшафты, природные условия, типы эпидемических вспышек и интенсивность циркуляции филовирусов.
2. Проанализированы основные причины развития и масштабирования эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке (2013-2015 гг.): наличие природных очагов эболавируса Заир на территории лесистой части Северо-Гвинейской возвышенности; отсутствие достоверной научной информации о циркуляции этого вируса в указанных природных очагах на момент начала развития эпидемии, что не позволило своевременно развернуть адекватные мероприятия в сфере общественного здравоохранения; наличие ряда местных обычаев, существенно способствуют распространению вирусов, передающихся контактным путём; бедностью основной части населения Западной Африки и возникающими отсюда социально-экономическими проблемами.
3. Показано, что действия Всемирной организации здравоохранения вплоть до августа 2014 г. ни по масштабу и эффективности предпринятых усилий не соответствовали уровню эпидемической опасности.
4. Российская система организации и обеспечения биологической безопасности продемонстрировала свою высокую эффективность в ходе осуществления мероприятий в сфере общественного здравоохранения на территории Гвинейской Республики в противодействии лихорадке Эбола (с августа 2014 г.).
5. В целях координации международных мероприятий в сфере общественного здравоохранения предложено районирование Африканской прирородно-очаговой провинции в отношение филовирусных геморрагических лихорадок: для каждого природного очага описаны характерные ландшафты, природные условия, типы эпидемических вспышек и интенсивность циркуляции филовирусов.