Перечень условных обозначений 4
Введение 5
Глава 1. Обзор литературы 8
1.1. История изучения заболеваний пародонта 8
1.2. Строение и функции пародонта 9
1.3. Роль общих и местных факторов в развитии заболеваний
пародонта 15
Глава 2. Материалы и методы исследования 23
2.1. Клиническая характеристика пациентов 23
2.2. Клиническое обследование пациента 25
2.3. Индексная оценка состояния тканей пародонта и уровня гигиены
полости рта 27
2.4. Статистические методы исследования 32
Глава 3. Результаты исследования 33
3.1. Результаты анализа анамнестических данных 33
3.2. Результаты клинического обследования 43
3.3. Результаты индексной оценки состояния тканей пародонта и уровня
гигиены полости рта 53
3.4. Индивидуальный профиль риска 58
Глава 4. Заключение и выводы 61
4.1. Заключение 61
4.2. Выводы 62
4.3. Практические рекомендации 64
4.3.1. Практические рекомендации для людей с тонким биотипом
десны 64
4.3.2. Практические рекомендации для людей с толстым биотипом десны
4.3.3. Практические рекомендации для курящих людей 65
4.3.4. Практические рекомендации для некурящих людей 66
Список литературы 67
Приложения 70
Актуальность темы.
Состояние тканей пародонта во многом зависит от особенностей анатомического строения зубочелюстной системы, которые могут способствовать развитию патологических изменений и приводить к рецессии десны, обнажению корней зубов, резорбции костной ткани альвеолярного отростка и в конечном итоге к потере зуба (Вольф Г.Ф., 2008, Ганжа И.Р., 2007, Смирнова С.С., 2010).
На сегодняшний день в структуре стоматологических заболеваний одно из первых мест занимают воспалительные заболевания пародонта. Эти заболевания часто становятся причинами потери зубов и у молодых лиц, что впоследствии приводит к стойким морфофункциональным изменениям в жевательном аппарате. По данным доклада научной группы ВОЗ, в котором обобщены результаты обследования населения 53 стран мира, заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 80-100% (Григорьян А.С., Рахметова С.Ю., Зырянова Н.В., 2007). Высокий уровень заболевания пародонта отмечен как в возрастной группе 15—19 лет (55—99 %), так и у лиц в возрасте 35—44 года (65—98 %).
Согласно результатам многочисленных эпидемиологических исследований отечественных и зарубежных авторов, наиболее часто встречающаяся патология пародонта в молодом возрасте — гингивит, а после 30 лет — пародонтит (Боровский Е.В., 2004).
В настоящее время выделяют многочисленные местные и общие факторы, влияющие на состояние тканей пародонта. По мнению многих авторов, болезни пародонта можно рассматривать как результат дезадаптации организма под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (Козлов В.А., 2011, Цепов Л.М., 2004, Кулаков А.А. с соавт., 2011).
Местные факторы рассматривают как хроническую травму, которая в сочетании с постоянным присутствием в полости рта большого количества микрофлоры и снижением местной реактивности тканей пародонта, создает условия для повреждения пародонта (Козлов В.А., 2011).
Сохраняется актуальность исследования состояния тканей пародонта у молодых лиц и выявления местных и общих факторов, влияющих на состояние тканей пародонта, раннее устранение которых способствовало бы улучшению стоматологического здоровья молодых лиц.
Цель ВКР:
Целью данного исследования является оценка состояния тканей пародонта и анализ местных и общих факторов, влияющих на состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология.
Задачи исследования:
1. Изучить распространенность заболеваний пародонта у студентов Санкт- Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология.
2. Выявить распространенность общих и местных факторов риска возникновения заболеваний пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология.
3. Оценить состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология.
4. Разработать профилактические программы для студентов Санкт- Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология.
Практическая значимость исследования:
Настоящее исследование позволило оценить состояние тканей пародонта студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология. Выявлены различия в пародонтологическом статусе курящих студентов по отношению к некурящим, а также студентов с тонким биотипом пародонта по отношению к студентам с толстым биотипом пародонта.
Проведенный анализ влияния врожденных (патология прикуса, аномалии тяжей и уздечек слизистой оболочки полости рта) и приобретенных (зубные отложения) местных факторов, а также общих факторов (наличие заболеваний пародонта у ближайших родственников, соматическая патология), вызывающих развитие или ухудшающих течение заболевания пародонта, доказал необходимость комплексного подхода к профилактике и лечению. Устранение влияния врожденных и приобретенных местных и общих факторов повышает качество стоматологического лечения заболеваний пародонта.
Разработаны профилактические программы для студентов Санкт- Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология.
Информированность студентов о необходимости соблюдения гигиены полости рта, регулярных профилактических осмотров, санации полости рта, хирургического лечения аномалий прикрепления уздечек губ, тяжей слизистой оболочки полости рта, мелкого преддверия полости рта, лечения аномалий прикуса, должна играть позитивную роль в уменьшении распространенности заболеваний пародонта и связанных с ними преждевременной потерей зубов.
