ВВЕДЕНИЕ 7
1 Профилактика и охрана здоровья граждан в Российской Федерации
1.1 Права граждан в области охраны здоровья в РФ 13
1.2 Основные понятия и принципы охраны здоровья в РФ 20
1.3 Понятие и виды профилактики здоровья в РФ 26 2 Реализация государственных программ, направленных на профилактику и охрану здоровья граждан в Российской Федерации
2.1 Основные государственные программы, направленные на профилактику
и охрану здоровья граждан в РФ 31
2.2 Анализ реализации государственного проекта «Бережливая поликлиника» на территории РМ на примере Мордовского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 51
ПРИЛОЖЕНИЕ
Актуальность дипломной работы. Сегодняшняя ситуация в сфере здоровья населения России является крайне неблагополучной. С 1990 -х гг. появилась тенденция уменьшения потенциала здоровья всего населения, в особенности растущего поколения. Высокий уровень смертности, а также высокий показатель заболеваемости детей и взрослых, распространение почти среди всех возрастных групп вредных привычек - вот наше настоящее. Россия, несмотря на всевозможные изменения в системе медицинских учреждений, попадает в категорию развивающихся государств по состоянию здоровья и благосостоянию граждан, однако среди европейских стран рейтинг России низок практически по всем критериям качества жизни. Наиболее тревожными выглядят показатели нездоровья детей и подростков в Российской Федерации. Это касается и сугубо медицинских аспектов, которые связаны с распространением различного рода заболеваний среди детей, и влияния на здоровье подрастающего поколения социально обусловленных факторов риска, таких как курение, алкоголь, наркотики, незащищенный секс и т.д.
Существующие тенденции свидетельствуют о том, что необходимо пересмотреть методологические основы охраны здоровья россиян, и в первую очередь - детей и молодежи.
Эффективная охрана здоровья должна удовлетворять следующим требованиям:
- охватывать всё население нашей страны;
- соответствовать культурно-историческому и социально-экономическому контексту страны;
- основываться на модели здоровья, как здорового и активного образа жизни, пропагандировать здоровый образ жизни, культуру спорта и личную гигиену среди населения страны всех возрастов;
- развивать индивидуальный и институциональный механизмы охраны здоровья и т.д.
Вышеперечисленные требования свидетельствуют о необходимости институционального механизма регулирования охраны здоровья. Традиционно приоритет в данной сфере отдавался институту здравоохранения, однако последний в настоящее время функционально и культурно исторически не вполне соответствует ни современной парадигме здоровья, принятой ВОЗ, ни данным требованиям. Кризис состояния здоровья россиян показывает, что нельзя надеяться только на медицину, потому что ответственность за состояние здоровья несёт в первую очередь сам человек.
Теоретическая основа и степень изучения темы. За теоретическую основу были взяты основные нормативно-правовые акты, регулирующие профилактику и охрану здоровья граждан в РФ: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [4], Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [3] , а также работы отечественных авторов Н. С. Колесова [16], А. Е. Черных [36], [37], И. Г. Банниковой [21].
Предметами исследования являются основы профилактики и охраны здоровья граждан в РФ, а также государственные программы и проекты, направленные на охрану здоровья населения РФ и улучшение системы здравоохранения нашей страны.
Объект исследования: профилактика и охрана здоровья граждан в РФ, общественные отношения, которые возникают в связи с обеспечением, реализацией прав человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также государственные программы, направленные на улучшение и укрепление системы здравоохранения в РФ.
Целями данной дипломной работы является рассмотрение основных понятий и принципов профилактики и охраны здоровья граждан в РФ, а также изучение прав граждан на охрану здоровья, в том числе на бесплатную медицинскую помощь, которая гарантирована Конституцией Российской Федерации. Кроме того, важно ознакомиться и изучить основные приоритетные государственные программы, которые существуют в нашем государстве и направлены на улучшение уровня жизни, здоровья нации.
В соответствии с поставленными целями, необходимо решить следующие задачи:
- рассмотреть понятия и основные принципы профилактики и охраны здоровья граждан в РФ;
- изучить права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в РФ, в том числе право на обязательное медицинское страхование;
- рассмотреть и изучить приоритетные государственные программы и проекты, которые направлены в первую очередь на профилактику и охрану здоровья граждан, а также на усовершенствование системы здравоохранения нашей страны;
- провести анализ реализации государственного проекта «Бережливая поликлиника» на территории Республики Мордовия.
Методологическая основа работы. В данной дипломной работе был использован комплекс методов научного познания: диалектический,
комплексный, историко-правовой, сравнительно-правовой, системный анализ.
Научно-практическая значимость исследования основ профилактики и охраны здоровья граждан в РФ, а также проведенный анализ реализации государственного проекта «Бережливая поликлиника» на территории Республики Мордовия заключается в практическом применении полученных результатов, которые, в свою очередь, расширяют знания о современном российском законодательстве, гарантирующем право граждан на профилактику, охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. В работе показано место права каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь в системе прав человека, выделены гарантии этого права, раскрыто содержание механизма реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь в различных государственных проектах системы здравоохранения нашей страны. Выделены конституционные гарантии страховой медицины, определены перспективы развития современной системы здравоохранения в РФ, отмечены плюсы и минусы во взаимоотношениях между государством и гражданином по предоставлению последнему права на профилактику и охрану здоровья, в том числе на бесплатную медицинскую помощь в Российской Федерации.
Важное условие для процветания и благополучия любой нации - это состояние здоровья и жизни населения страны. Здоровье человека - это главная социальная ценность современного цивилизованного общества, величайшее общественное и личное благо.
За последнее десятилетие уровень жизни большинства россиян однозначно снизился, значительное количество населения проживает в бедности или за её чертой. Состояние российской системы охраны здоровья и медицинской помощи как ее важнейшего элемента сегодня характеризуется как кризисное. А ведь именно благополучное состояние здоровья населения является фактором устойчивого развития государства и общества в целом.
В Указе Президента Российской Федерации «О Концепции национальной безопасности Российской Федерации» от 10 января 2000 г. № 24 среди факторов национальной безопасности нашей страны было выделено физическое здоровье нации, для которого угрозой является кризис систем здравоохранения и социальной защиты населения, рост потребления алкоголя, табака и наркотических веществ.
Демографическая ситуация в России ухудшается с середины 1960-х гг., причем в последние 20 лет темпы ухудшения нарастают, что является потенциальной опасностью для страны. Главные потери связаны с повышением смертности населения в рабочих возрастах от 30 до 45 лет. Однако необходимо отметить, что смертность детей в России (как младенческая, так и детей в возрасте от 1 до 15 лет) тоже остается на достаточно высоком уровне.
В последние годы многие социологи отмечают тенденцию неуверенности населения в будущем страны. Это связано с распространением болезни XXI века - алкоголизм, наркомания, курение, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез, онкологические и аллергические заболевания, атеросклероз, депрессии, реактивные психозы, неврозы, психосоматические болезни и т.д.
Повышение смертности служит источником огромных демографических потерь, в данном случае речь идет о многих миллионах преждевременно оборвавшихся жизней. Если бы не эти огромные потери, то с учетом рождений, не состоявшихся из-за смерти потенциальных родителей, сегодняшнее население России более чем на 17 млн. человек превосходило бы фактически имеющееся.
Безусловно, причиной демографической ситуации является состояние здоровья населения, которое в целом зависит от политики государства, а именно от системы здравоохранения, которая создаётся в нашей стране. На сегодняшний день существуют все основания утверждать, что система здравоохранения РФ в начале 20 века оставляла желать лучшего, что также стало причиной негативной демографической ситуации в стране. Однако политика государства претерпела изменения, которые стали точкой отсчёта для «лучших дней» в Российской Федерации.
На данный момент политика государства направлена на развитие всех сфер жизни, от которых зависит уровень, как здоровья, так и жизни населения. Важная роль отдаётся, конечно же, системе здравоохранения.
Как утверждалось ранее, понятия охраны здоровья и медицины очень тесно связаны, так как охранять здоровье можно лишь одним способом, создавая благоприятные условия в медицинской сфере.
Согласно Конституции РФ, все граждане нашей страны имеют право на охрану здоровья и медицинскую помощь, а государство обязано реализовать данные права, предоставив все условия для применения этих прав на практике.
Так, право на охрану здоровья и медицинскую помощь реализуется при помощи:
- создания совершенной системы здравоохранения;
- создания и реализации государственных программ и проектов, направленных на пропаганду здорового образа среди населения нашей страны;
- подготовки высококвалифицированных медицинских кадров;
- предоставления различных услуг и льгот в сфере здравоохранения;
- развития международных отношений с развитыми странами по вопросам здравоохранения;
- защиты конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь и т.д.
Последние годы (2015-2017 годы) РФ действительно развивается в направлении охраны здоровья. Создаются и реализуются программы, которые способствуют улучшению здоровья нации. Так, в этот период были достигнуты следующие цели:
- реализована приоритетная национальная программа «Здоровье»;
- создан и реализован пилотный проект «Бережливая поликлиника»;
- создана усовершенствованная система профилактики заболеваний;
- преобразованы большинство медицинских учреждений с целью расширения и увеличения кадрового состава, а также улучшения качества обслуживания населения;
- созданы волонтерские и инициативные организации, работа которых направлена на борьбу с нездоровым образом жизни, на помощь лицам, которые нуждаются в психологической и медицинской помощи (чаще всего такие центры создаются в вузах и школах страны);
- увеличено количество информационных ресурсов и каналов, которые рассказывают о факторах здорового образа жизни, здоровья, профилактики заболеваний, культуре спорта и активного образа жизни и т.д.
Однако кроме плюсов в системе охраны здоровья и профилактики, которые были перечислены выше, существуют и минусы. Зачастую в данных минусах виновато не только государство или Правительство РФ, но и сами граждане, которые не желают по каким либо причинам нести ответственность за своё здоровье, при этом постоянно жалуясь на не эффективность и не результативность работы, как учреждений здравоохранения, так и Правительства РФ в целом.
Проблема заключается во взаимных обязательствах государства и гражданина. Безусловно, государство не в силах предоставить неограниченный объём государственных гарантий в сфере бесплатной медицинской помощи без ответственного отношения к собственному здоровью (прохождение профилактических осмотров, вакцинации, соблюдение предписаний врача и т.д.) самих граждан. Если гражданин принимает на себя обязательство по ответственному отношению к собственному здоровью, Правительство РФ в свою очередь получает возможность гарантировать ему оказание за счёт государственных средств необходимого объема качественной государственной медицинской помощи.
За последние годы в сфере охраны здоровья граждан проведена существенная работа в области разработки системы гарантий по получению медицинской помощи, укреплена материально-техническая база медицинских учреждений, урегулирована практика страховых платежей на неработающее население. Однако, несмотря на всё это, система профилактики и охраны здоровья граждан имеет проблемы, которые связаны непосредственно с проблемами реформирования системы здравоохранения в России.
В связи с этим, проанализировав ситуацию, сложившуюся в сфере
здравоохранения РФ, предлагается следующий комплекс мер по
усовершенствованию системы здравоохранения в РФ:
- в регионах РФ существует необходимость в поддержки для первичного медицинского звена, необходимо создать механизм, который мог бы направлять региональный бюджет непосредственно в муниципальные медицинские учреждения, минуя при этом муниципалитеты - примером может стать региональный орган управления здравоохранения;
- с целью повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи необходимо объединить их в единые общероссийские специализированные медицинские службы с филиалами в регионах. Это позволит создать единые стандарты диагностики, лечения, медицинской реабилитации, единой методики подготовки высококвалифицированных медицинских кадров, а также повысит координирующую роль Министерства здравоохранения и социального развития РФ, что в свою очередь важно в условиях распределения полномочий и передачи на региональные и муниципальные уровни части обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам;
- приоритетным институтом в системе охраны здоровья должна стать
профилактика здоровья населения, существует необходимость в создании государственных целевых программ регионального уровня по предотвращению заболеваний, включая программы всеобщей диспансеризации,
вакцинации населения;
- необходимо формировать культуру здоровья, развивать физическую культуру и спорт, здоровый образ жизни среди молодёжи и лиц, пожилого возраста, с этой целью, нужно создавать на региональном уровне специализированные программы, действующие в образовательных учреждениях (высшего и среднего образования);
- одной из глобальных проблем здравоохранения РФ является значительный упадок отечественного производства медицинской техники, современного оборудования (технически сложного), лекарственных средств, поэтому одной из главных целей внутренней политики РФ должна стать разработка и реализация федеральных программ развития медицинской и фармацевтической промышленности в регионах России;
- главным в системе мер по повышению доступности и качества медицинской помощи должно стать укрепление и улучшение кадрового потенциала здравоохранения, с этой целью, необходимо решить вопрос о размере заработной платы медицинских сотрудников, которая будет зависеть от качества предоставляемых медицинских услуг;
Осознавая всё вышеуказанное, государство должно рассматривать систему охраны здоровья в стране, как культурный проект, так называемый проект социального партнёрства гражданина и государства. Забота о здоровье гражданина - это обязанность не только государства, которое оно берёт на себя в соответствии с Конституцией РФ, но и ответственность каждого гражданина в отдельности.
Всё вышеуказанное предполагает длительный переходный период, за время которого каждый гражданин сможет самостоятельно сделать для себя выбор: качественная и бесплатная медицинская помощь при соблюдении простейших правил ответственного отношения к собственному здоровью или качественная медицинская помощь на условиях софинансирования, за исключением случаев, угрожающих жизни. Профилактика и охрана здоровья - это приоритетное направление в работе государства и Правительства в целом. Охраняя здоровье и заботясь о гражданах своей страны, Правительство преследует главную цель - создать здоровую и сильную нацию, которая в дальнейшем будет поднимать демографическую ситуацию в стране, а также станет гарантом светлого процветания будущего нашей страны.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
