Помощь студентам в учебе
Внутренняя картина болезни у женщин с объемными образованиями органов малого таза в предоперационный период
|
Аннотация 4
Abstract 5
Введение 6
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования 8
1.1. Теоретическая основа исследования и определение основных понятий 8
1.1.1. Понятие внутренней картины болезни и его основные особенности 8
1.1.2. Характеристика типов представлений о себе 14
1.1.3. Характеристика типов отношения к болезни 15
1.1.4. Особенности аффективной сферы пациентов, страдающих соматической
патологией 19
1.1.5. Определение миомы матки и кисты яичника 20
1.2. Обзор исследований особенностей внутренней картины болезни женщин, страдающих доброкачественными образованиями органов малого таза 23
Выводы по Главе 1 30
Глава 2. Методы и организация исследования 31
2.1. Описание выборки исследования 31
2.2. Методы исследования 32
2.3. Процедура исследования 39
2.4. Математико-статистические методы обработки данных 40
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 41
3.1. Результаты 41
3.1.1. Анализ данных, полученных на основании результатов анкетирования ..41
3.1.2. Анализ данных, полученных на основании результатов Методики
определения типа отношения к болезни (ТОБОЛ) 44
3.1.3. Анализ данных, полученных на основании результатов теста
межличностных отношений Лири 49
3.1.4. Анализ данных, полученных на основании результатов методики Шкала
Депрессии Бека 53
3.1.5. Анализ корреляции типов отношения к болезни и типов представления о себе 56
3.2. Обсуждение результатов 60
Выводы 68
Заключение 70
Список используемых источников 72
Приложение
Abstract 5
Введение 6
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования 8
1.1. Теоретическая основа исследования и определение основных понятий 8
1.1.1. Понятие внутренней картины болезни и его основные особенности 8
1.1.2. Характеристика типов представлений о себе 14
1.1.3. Характеристика типов отношения к болезни 15
1.1.4. Особенности аффективной сферы пациентов, страдающих соматической
патологией 19
1.1.5. Определение миомы матки и кисты яичника 20
1.2. Обзор исследований особенностей внутренней картины болезни женщин, страдающих доброкачественными образованиями органов малого таза 23
Выводы по Главе 1 30
Глава 2. Методы и организация исследования 31
2.1. Описание выборки исследования 31
2.2. Методы исследования 32
2.3. Процедура исследования 39
2.4. Математико-статистические методы обработки данных 40
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 41
3.1. Результаты 41
3.1.1. Анализ данных, полученных на основании результатов анкетирования ..41
3.1.2. Анализ данных, полученных на основании результатов Методики
определения типа отношения к болезни (ТОБОЛ) 44
3.1.3. Анализ данных, полученных на основании результатов теста
межличностных отношений Лири 49
3.1.4. Анализ данных, полученных на основании результатов методики Шкала
Депрессии Бека 53
3.1.5. Анализ корреляции типов отношения к болезни и типов представления о себе 56
3.2. Обсуждение результатов 60
Выводы 68
Заключение 70
Список используемых источников 72
Приложение
Изучение психологических особенностей женщин, страдающих патологией репродуктивной системы, привело к осознанию многофакторной обусловленности возникновения, течения и прогноза этих заболеваний. Понимая эти болезни как результат био-психосоциального конфликта в организме, необходимо рассматривать комплекс биологических, психологических и социальных причин, лежащих в ее основе. Применение психотерапевтических методов позволяет, прежде всего, повысить качество жизни пациентов, оптимизировать проведение лечебно-реабилитационного процесса и улучшить их социально-психологическую адаптацию к семейному, бытовому и производственному окружению. Психопатологические симптомы неизбежно возникают в процессе развития заболеваний и существенно влияют на качество жизни больного. Эффективность лечебного воздействия в высокой степени зависит от точной и достоверной оценки симптомов заболевания как соматического, так и психопатологического спектра [38, 57, 58]. Согласно данным мировой статистики, около 10% женщин позднего репродуктивного возраста переносят хирургические вмешательства на половых органах, причем на первое место выходят операции по поводу миомы тела матки, на второе - по поводу опухолей и опухолеподобных образований яичников. У девочек и девушек опухоли и опухолевидные образования яичников преобладают в структуре заболеваний репродуктивной системы [45]. Принимая во внимание то, что заболевания репродуктивной системы способны приводить к нарушению генеративной функции, включая бесплодие, перинатальные потери, сложности беременности, изучение заболеваний репродуктивной системы приобретает высокую социальную значимость, и, следовательно, обладают несомненной актуальностью.
В первой главе работы представлен подробный теоретический анализ публикаций, посвященных всестороннему изучению внутренней картины болезни, описаны результаты актуальных исследований, даны определения основных понятий феномена внутренней картины болезни с учетом специфики изучаемых параметров у женщин, страдающих доброкачественными образованиями органов малого таза.
Во второй главе работы представлено описание выборки исследования и описаны ее основные характеристики, изложена суть процедуры проведенного эмпирического исследования, а также приведены использованные методики и методы статистической обработки данных.
Третья глава работы раскрывает суть проведенной статистической обработки данных, которые были собраны в ходе исследовательской работы.
Цель - изучение внутренней картины болезни у женщин, имеющих доброкачественные образования органов малого таза в предоперационный период.
Предмет исследования - внутренняя картина болезни женщин, уровень депрессии, тип представления о себе.
Объект исследования - женщины с диагнозом киста яичника и миома матки в предоперационный период от 18 до 35 лет
Задачи исследования:
1. Изучение типов отношения к болезни у женщин с объемными
образованиями малого таза и подсчет средних величин их значений;
2. Изучение типов представления о себе у женщин с объемными
образованиями органов малого таза и подсчет средних величин;
3. Изучение уровня депрессии у женщин с объемными образованиями
малого таза и подсчет средних величин их значений;
4. Изучение социально-демографических и клинических факторов.
Гипотезы:
1. Существует взаимосвязь между типом отношения к болезни и типом представления о себе.
2. Существует взаимосвязь демографических и клинических факторов и внутренней картины болезни у женщин с объемными образованиями органов малого таза.
В первой главе работы представлен подробный теоретический анализ публикаций, посвященных всестороннему изучению внутренней картины болезни, описаны результаты актуальных исследований, даны определения основных понятий феномена внутренней картины болезни с учетом специфики изучаемых параметров у женщин, страдающих доброкачественными образованиями органов малого таза.
Во второй главе работы представлено описание выборки исследования и описаны ее основные характеристики, изложена суть процедуры проведенного эмпирического исследования, а также приведены использованные методики и методы статистической обработки данных.
Третья глава работы раскрывает суть проведенной статистической обработки данных, которые были собраны в ходе исследовательской работы.
Цель - изучение внутренней картины болезни у женщин, имеющих доброкачественные образования органов малого таза в предоперационный период.
Предмет исследования - внутренняя картина болезни женщин, уровень депрессии, тип представления о себе.
Объект исследования - женщины с диагнозом киста яичника и миома матки в предоперационный период от 18 до 35 лет
Задачи исследования:
1. Изучение типов отношения к болезни у женщин с объемными
образованиями малого таза и подсчет средних величин их значений;
2. Изучение типов представления о себе у женщин с объемными
образованиями органов малого таза и подсчет средних величин;
3. Изучение уровня депрессии у женщин с объемными образованиями
малого таза и подсчет средних величин их значений;
4. Изучение социально-демографических и клинических факторов.
Гипотезы:
1. Существует взаимосвязь между типом отношения к болезни и типом представления о себе.
2. Существует взаимосвязь демографических и клинических факторов и внутренней картины болезни у женщин с объемными образованиями органов малого таза.
Возникновение доброкачественных опухолей репродуктивной системы является критической жизненной ситуацией для многих женщин. Большую роль в этом вопросе играет то, что доброкачественные новообразования, развиваясь у женщин фертильного возраста, способны приводить к нарушению репродуктивной функции, что в итоге может привести к бесплодию. Определенное влияние на психическое состояние больных оказывает и страх потери женственности в связи с утратой целостности органов или функций, ее символизирующих, изменения сексуального и эстетического статуса, возможной стерильности и в связи с этим изменения взаимоотношений с референтной группой.
В настоящем исследовании была осуществлена попытка всестороннего изучения внутренней картины болезни, типов представления о себе и депрессивных тенденций у женщин, страдающих доброкачественными новообразованиями органов малого таза в предоперационный период.
Было обнаружено, что женщинам, принимавшим участие в исследовании свойственны разные типы отношения к болезни, однако наиболее распространенными оказались гармоничный, эргопатический и анозогнозический. Таким образом, у женщин с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы состояние более локализованное, ориентированное на желание работать и скрывать проблемы со здоровьем от окружающих. Треть обследованных больных относятся к дезадаптивному типу отношения к болезни. Следовательно, большому количеству женщин, страдающих данной соматической патологией, в первую очередь наряду с медицинской необходима и психосоциальная поддержка. В сложившихся условиях возрастает роль медицинского психолога в комплексном лечении заболеваний репродуктивной системы, где первейшая цель - облегчить эмоциональный дистресс, который развивается у многих пациентов.
Женщины, с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы на всех этапах диагностики и лечения нуждаются в психологической помощи, которая должна быть индивидуальной, учитывающей как личностные особенности пациентки, так и типы отношения к болезни.
Формирование командной работы, объединяющей усилия медицинского персонала и клинических психологов позволяют существенно улучшить качество лечебного процесса. Клинические психологи могут взять на себя многие функции, которые выступают для врача дополнительной нагрузкой в процессе организации лечения и связаны, в первую очередь, с оптимизацией психологического состояния пациента - отношение к болезни и лечению, проявление симптомов психологического стресса и травматизации, работа с близким окружением больного и другие. Для достижения этих целей необходимо наладить более тесное сотрудничество между медицинским персоналом, пациентами и клиническим психологом. Такой союз гарантированно окажет пациентам на их пути к выздоровлению.
В настоящем исследовании была осуществлена попытка всестороннего изучения внутренней картины болезни, типов представления о себе и депрессивных тенденций у женщин, страдающих доброкачественными новообразованиями органов малого таза в предоперационный период.
Было обнаружено, что женщинам, принимавшим участие в исследовании свойственны разные типы отношения к болезни, однако наиболее распространенными оказались гармоничный, эргопатический и анозогнозический. Таким образом, у женщин с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы состояние более локализованное, ориентированное на желание работать и скрывать проблемы со здоровьем от окружающих. Треть обследованных больных относятся к дезадаптивному типу отношения к болезни. Следовательно, большому количеству женщин, страдающих данной соматической патологией, в первую очередь наряду с медицинской необходима и психосоциальная поддержка. В сложившихся условиях возрастает роль медицинского психолога в комплексном лечении заболеваний репродуктивной системы, где первейшая цель - облегчить эмоциональный дистресс, который развивается у многих пациентов.
Женщины, с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы на всех этапах диагностики и лечения нуждаются в психологической помощи, которая должна быть индивидуальной, учитывающей как личностные особенности пациентки, так и типы отношения к болезни.
Формирование командной работы, объединяющей усилия медицинского персонала и клинических психологов позволяют существенно улучшить качество лечебного процесса. Клинические психологи могут взять на себя многие функции, которые выступают для врача дополнительной нагрузкой в процессе организации лечения и связаны, в первую очередь, с оптимизацией психологического состояния пациента - отношение к болезни и лечению, проявление симптомов психологического стресса и травматизации, работа с близким окружением больного и другие. Для достижения этих целей необходимо наладить более тесное сотрудничество между медицинским персоналом, пациентами и клиническим психологом. Такой союз гарантированно окажет пациентам на их пути к выздоровлению.