Основные системы финансирования здравоохранения: сущность, методы управления (Технологии бюджетирования и межбюджетных отношений в сфере здравоохранения, РАНХ и ГС)
Введение 3
1 Основные модели финансирования системы здравоохранения 4
2 Методы управления 8
Заключение 14
Список использованных источников и литературы 16
Главным вызовом новейшего времени для российской системы здравоохранения выступает необходимость решения масштабных задач снижения уровня смертности и повышения зарплаты медицинских работников при сокращении размеров государственного финансирования.
Проблема изучения функционирования национальных систем здравоохранения и обобщения опыта зарубежных стран является крайне актуальной для теории и практики государственного управления. В каждой стране исторически складывается и развивается свой способ привлечения экономических ресурсов для оказания медицинской помощи, сохранения и укрепления здоровья населения. Количество и качество ресурсов, выделяемых обществом, эффективность их использования в сфере здравоохранения определяются сложной системой экономических, политических и других отношений, которые исторически сложились в стране.
Цель работы: рассмотреть основные системы финансирования здравоохранения.
Задачи:
рассмотреть основные модели финансирования системы здравоохранения;
показать методы управления.
Объект исследования: финансирование здравоохранения.
Предмет: системы финансирования здравоохранения
Методы исследования: диалектический, системный, сравнительно-правовой, анализ и иные методы научного познания.
Структура контрольной работы: введение, два параграфа, заключение, список литературы.
Здравоохранение является одним из приоритетных направлений cоциальной политики государства. Сегодня показатели здоровья населения ухудшаются. Обостряются проблемы доступности и качества медицинской помощи, что может привести к серьезным социальным и экономическим проблемам.
Кризис здравоохранения, трудности, с которыми сталкиваются престарелые граждане и другие группы населения при получении бесплатных или субсидируемых лекарственных средств, рост платных медицинских услуг, ухудшение медицинского обслуживания, обусловленное недостаточным финансированием сферы здравоохранения в последние годы, сильно сказывается на всем населении в целом.
В современном мире финансовое обеспечение здравоохранения осуществляется за счет бюджетных средств, средств работодателей, средств населения. Доля каждого из них в общем объеме средств, выделяемых на здравоохранение, определяет модель финансирования отрасли.
Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения предусматривает финансирование за счет двух источников – бюджетов всех уровней и системы ОМС, которая способствует привлечению дополнительных средств, повышению качества медицинской помощи и обеспечению защиты прав потребителей медицинских услуг.
В отдельных странах в качестве источника финансирования используются закрепленные налоговые поступления, а также платежи населения за некоторые медицинские услуги.
Страховая модель финансирования здравоохранения основана на принципе конкуренции между страховщиками. Они предлагают различные виды страховых программ, различные по стоимости и условиям оказания медицинской помощи. Виды и объемы медицинских услуг, которые могут получить застрахованные, зависят от суммы частной страховки.
Российская система финансирования здравоохранения является бюджетно-страховой. Она предполагает наличие двух источников финансирования медицинской помощи: средства бюджетов всех уровней и средства ОМС. Главным источником является государственный бюджет, формируемый за счет налогов, взимаемых с населения и предприятий. Подобная модель называется двухканальной.
Личные средства потребителя медицинских услуг так же являются одним из источников финансирования здравоохранения.
С переходом к системе обязательного медицинского страхования обозначился дисбаланс между обязательствами государства по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам и выделением финансовых средств. Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью определяет минимум медицинской помощи и финансовые ресурсы их обеспечения в системе здравоохранения.
Таким образом, ни одна из моделей финансирования здравоохранения не являются идеальной, у каждой существуют свои достоинства и недостатки. Используемые источники финансирования медицины не могут в полном объеме обеспечить необходимыми средствами, поэтому нужно внедрение новых методов оплаты медицинской помощи, совершенствования системы страховой медицины.
1. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция) [Электрон. ресурс] // Консультант Плюс – URL: http://www.consultant.ru/online, свободный. – Загл. с экрана. – (Дата обращения 08.08.2018)
2. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Живайкина А.А., Масляков В.В. Факторы профессионализации фтизиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения // Фундаментальные исследования. -2015.- № 1-3.- С. 449-452.
3. Алыпкашева С.А., Чотчаева Д., Ермолаева Е.В. Здоровье как показатель благосостояния общества // Бюллетень медицинских интернет- конференций. - 2016.- Т. 6. -№ 1.- С. 89.
4. Боргер Л.С., Швецова А.А., Ермолаева Е.В. Обязательное медицинское страхование: дoстoинствa и недoстaтки // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016.- Т. 6.- № 1.- С. 188.
5. Вялков А. И. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие / А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. - М.: Гэотармед, 2014. – 328 с.
6. Иванова А.А., Александрова А.С., Ермолаева Е.В. Качество жизни населения Российской Федерации // Бюллетень медицинских интернет- конференций. - 2015.- Т. 5.- № 12. - С. 1505
7. Калякина Е.Р., Якунина Е.А., Ермолаева Е.В. Основные направления социальной политики в современной России // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5. - № 12. С. 1535
8. Косьяненко С.С., Бурковская А.О., Ермолаева Е.В. Инновации в медицине: Южная Корея и Россия // Бюллетень медицинских интернет- конференций. - 2016.- Т. 6.- № 1.- С. 65.
9. Решетников А. В. Экономика и управление в здравоохранении: учебник и практикум для вузов / А. В. Решетников, Н. Г. Шамшурина, В. И. Шамшурин; под общ. ред. А. В. Решетникова. - М.: Издательство Юрайт, 2017. - 303 с. [Электрон. ресурс] - Режим доступа: http://avidreaders.ru/book/ekonomika-i-upravlenie-v-zdravoohranenii-uchebnik.html
10. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы. Доклад Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» Авторы: С.В.Шишкин, И.М. Шейман, А.А. Абдин, С.Г. Боярский, С.В. Сажина. - Москва, 2016 [Электрон. ресурс] - Режим доступа: https://www.hse.ru/data/2016/06/21/1116116168/Здравоохранение.pdf
11. Саруев Э.Ш., Кадиева Р.М., Ермолаева Е.В. Достижения медицины ХХ века // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6. - № 1. - С. 53.
12. Терентьева Е.В., Ермолаева Е.В. Финансирование здравоохранения в контексте шведской модели экономики // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6. № 1. - С. 67
13. Чернышкова Е.В., Андриянова Е.А., Репин В.Ф., Chernyshkov D.V. Источники поддержания здоровья в интерпретациях представителей пожилого возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 11. - № 1. - С. 058-061.
14. Экономические методы управления в здравоохранении/ В.В. Уйба, В.М. Чернышев, О.В. Пушкарев, О.В. Стрельченко, А.И. Клевасов – Новосибирск – ООО «Альфа-Ресурс» 2015. – 314 с.