Введение 4
Основная часть 6
Глава 1. Обзор литературы 6
1.1. Анатомия слюнных желез 6
1.2. Этиология опухолей слюнных желез 12
1.3. Классификация опухолей слюнных желез 15
1.4. Клиника опухолей слюнных желез 18
Глава 2. Материал и методы исследования 20
2.1. Контингент обследованных больных 20
2.2. Методы обследования больных 20
2.2.1. Общие методы 21
2.2.2. Частные методы 24
2.2.3. Специальные методы 27
Глава 3. Результаты исследования 36
Выводы 44
Список используемой литературы
В настоящее время врачам стоматологам на своем приеме часто приходится наблюдать пациентов с различными заболеваниями слюнных желез (СЖ), большая часть из них относится к заболеваниям воспалительного происхождения. Однако есть и так категория пациентов, у которых могут встречаться заболевания СЖ, которые относятся к истинным опухолям - злокачественные и доброкачественные новообразования СЖ. Обычно эти пациенты впервые обращаются к врачам поликлиники: стоматологам, отоларингологам, хирургам и т.д. Именно эти врачи должны проявить онкологическую настороженность и направить пациента на консультацию к врачу онкологу. Новообразование может возникнуть в любой СЖ ,а так как их большое множество, то это затрудняет их распознавание. Также большие трудности возникают при определении гистологического строения опухоли, клинического течения и т.д. Поэтому в наши дни именно диагностика опухолей СЖ является серьезной и актуальной проблемой, требующей тщательного обследование больного
Цель исследования:
Цель данного исследования заключается в ранней (своевременной) дифференциальной диагностики больных с опухолями СЖ.
Для достижения нашей цели мы должны поставить и решить следующие задачи:
1. Провести тщательное, расширенное обследование больных с целью дифференциальной диагностики опухолей СЖ
2. Выявит наличие факторов, которые могут привести к образованию опухолей СЖ
3. Оценить частоту и тяжесть поражения СЖ
Актуальность этой темы увеличивается с каждым годом за счет увеличения количества больных с опухолями СЖ (неправильная диагностика, несвоевременное обращение пациентов, чаще на поздних стадиях).
Научная новизна:
Оценив результаты обследования, мы смогли:
-выявить ряд этиологических факторов, предрасполагающих к образованию опухолей СЖ;
- определить наиболее распространенную локализацию опухолей СЖ.
1) Изучив возможные факторы, которые могут провоцировать образования опухолей СЖ, мы пришли к выводу, что нет ясного понимания возникновения новообразований СЖ.
2) Необходимо врачу стоматологу любой специальности проявлять онконастроженность при любых заболеваниях и повреждениях СЖ. Это поможет обнаружить опухоль на ранних стадиях, что облегчит дальнейшее лечение и улучшит прогноз заболевания.
3) Тщательное, расширенное обследование помогает выявить заболевание ( опухоли ) СЖ на ранних стадиях, что облегчает дальнейшее лечение и улучшает прогноз заболевания.
4) Диагностика опухолей СЖ должна быть комплексной с использованием неинвазивных и инвазивных методов исследования.
5) Новообразование может возникнуть в любом возрасте и любой СЖ, что затрудняет поставку диагноза и ухудшает прогноз заболевания.
6) Чаще всего опухоли СЖ локализуются в ОУСЖ , реже в ПЧСЖ и крайне редко в подъязычной и МСЖ
7) По частоте возникновения:
Лидирующее место среди доброкачественных новообразований СЖ занимает плеоморфная аденома ОУСЖ, вторую позицию занимает аденолимфома и далее следуют другие виды аденом.
Среди злокачественных новообразований СЖ первое место занимают мукоэпидермоидная опухоль, далее идут цилиндромы.
8) Метастазируют чаще всего в шейные лимфатические узлы, реже в лимфатические узлы средостенья, легких .
9) В современных условиях необходимым является ведение диспансерного наблюдения людей, входящих в группу риска по возможности образования опухолей СЖ.
