Анализ эффективности предпринимаемых мер и поиск альтернативных показателей для оценки качества оказания медицинской помощи населению в регионах Арктической зоны
России
1. Введение 3
2. Теоретико-методологический анализ ключевых факторов и подходов, влияющих на
развитие арктического здравоохранение в России и зарубежных странах 4
2.1. Модели развития медицины в условиях Арктики 4
2.2. Анализ нормативно-правовой базы развития арктического здравоохранения 9
3. Корреляционный анализ эффективности системы здравоохранения в арктических
регионах России и предложения по созданию системы показателей эффективности (KPI) . 13
3.1. Обоснование выбора регионов для анализа 13
3.2. Корреляционный анализ и выбор статистических показателей для исследования . 15
3.3. Особенности распространения COVID-19 в арктических регионах России 24
3.4. Предложения по решению проблем арктического здравоохранения и внедрению
системы показателей для оценки эффективности 27
4. Заключение 29
Список источников 30
Комплексное развитие Арктической зоны Российской Федерации (АЗРФ) на сегодняшний день является одним из приоритетных направлений внутренней политики нашей страны. Одной из ключевых проблем социального развития АЗРФ является состояние ее системы здравоохранения. Перечень проблем, с которыми сталкивается Арктическое здравоохранение, необычайно широк:
- нехватка квалифицированных врачебных кадров и оборудования,
- необходимость оказывать услуги людям, проживающим в отдаленной и труднодоступной сельской местности (в том числе, представителям коренных народностей),
- высокий уровень заболеваемости среди вахтовиков и др.
Целью данной работы является выявление наиболее эффективных мер по стимулированию развития арктической медицины, а также поиск наиболее релевантных зарубежных практик, которые можно будет реализовать в российских условиях. Объектом исследования является система здравоохранения в арктических регионах России, а предметом - совокупность способов государственного воздействия в целях формирования эффективной системы оказания медицинской помощи. На основе полученной информации будет сформирован ряд предложений по улучшению системы арктического здравоохранения в России.
В основе данной работы лежат несколько гипотез. Первая заключается в том, что приоритетное развитие системы первичной медицинской помощи в арктических условиях будет наиболее эффективной стратегией развития здравоохранения из-за рассеянной структурой расселения а также важности проведения регулярных мониторингов здоровья людей. Вторая заключается в том, что эффективность системы арктического здравоохранения уменьшается из-за неэффективного распределения койко-мест в больницах по территории региона. В частности, увеличение происходит, в основном, за счет столиц субъектов, в то время как на остальной территории уровень оказания медицинской помощи остается крайне низким.
Подводя итоги, я хотел бы выделить следующие проблемные точки и возможные сферы для улучшений в арктическом здравоохранении:
1) на законодательном уровне отсутствует четкая концепция долгосрочного развития арктического здравоохранения. Для того, чтобы планомерно улучшать ситуацию в данной сфере, необходимо консенсусным образом, с привлечением всех заинтересованных лиц (федеральной власти, руководителей арктических регионов, представителей бизнес-сообщества, осуществляющих деятельность в АЗРФ, и жителей арктических регионов) выработать проект комплексного развития арктической зоны и заложить необходимые объемы финансов на реализацию всех запланированных преобразований;
2) развитие системы здравоохранения в арктических регионах России должно сочетаться с улучшением качества жизни населения (в особенности, жилищных условий) и диверсификацией экономики регионов. Модернизация системы оказания медицинской помощи в АЗРФ с учетом создания полноценной сети ФАПов и офисов врачей общей практики - это достаточно дорогостоящая, однако критически необходимая задача, если мы хотим сделать северные регионы нашей страны привлекательными для переезда и жизни. Для получения максимальной отдачи от предпринятых мер важно развивать и сопряженные отрасли, создавая все предпосылки для того, чтобы жители не покидали арктические регионы. Иначе из-за снижения численности постоянного населения и постепенного перехода к освоению АЗРФ вахтовым методом усилия по модернизации здравоохранения не будут востребованы;
3) из-за низкой доступности медицины в сельской местности население не имеет возможности получить своевременную врачебную помощь / пройти необходимое обследование. В результате многие заболевания диагностируются уже в тяжелой стадии;
4) имеющиеся врачебные кадры во всех регионах, кроме Ненецкого и Ямало-Ненецкого автономных округов, размещены / используются не слишком эффективно. Это подтверждает отсутствие каких-либо математических взаимосвязей между статистикой численности врачебных кадров, обеспеченности населения койками в больницах и показателями смертности в трудоспособном возрасте и по наиболее проблемным направлениям (новообразования, внешние повреждения), а также с показателем ожидаемой продолжительности жизни.
