ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕЗДОМНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ БЕЗДОМНЫМ «НОЧЛЕЖКА»
Введение
АННОТАЦИЯ
ГЛАВА 1. Феномен бездомности
1.1. История бездомности в России
1.2. Определение бездомности
1.3. Причины бездомности
1.4. Дромомания как причина бездомности
1.5. Психологические особенности бездомных
1.6. Состояние здоровья бездомных
1.7. Алкоголизм у бездомных
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1 Биографическое интервью
2.2.2. Методика SCL-90-R
2.2.3. Опросник «Способы совладающего поведения»
2.2.4 Диагностика ранних дезадаптивных схем
2.2.5. Краткая версия шкалы эмоциональных схем Роберта Лихи
2.3. Организация исследования
2.4. Описание выборки исследования
2.5. Математико-статистические методы обработки данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Анализ результатов биографической анкеты
3.2. Результаты дисперсионного анализа
3.3. Результаты факторного анализа
3.4. Результаты сравнительного анализа по выявленным факторам
3.5. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Бездомность, бродяжничество, беспризорность, попрошайничество - явления, известные с давних времен во всех государствах. В периоды экономических и социальных кризисов процент людей, оказавшихся на обочине социальной жизни, нередко возрастает. Не удивительно, что в России, и в первую очередь в крупнейших ее городах, это проблема стоит особенно остро, и в связи с этим нуждается в исследовании и осмыслении [8].
Современная российская бездомность - сложная и малоизученная проблема, затрагивающая множество сфер общественной жизни и требующая всестороннего рассмотрения [45].
Актуальность данной темы определяется высокой практической значимостью, связанной с масштабами распространённости бездомности в Российской Федерации. В различных источниках приводятся следующие цифры: 3,3 миллионов человек, от 4 до 5 миллионов человек, включая почти миллион бездомных детей, или приблизительно 2,2 - 3,4 % от численности постоянного взрослого населения страны [2, 4, 16, 22, 49].
Нередко бездомные проживают на улице, в парадных, на чердаках и в подвалах, в заброшенных зданиях или домах под снос, что может сопровождаться ежедневной алкоголизацией. В подобных условиях риск развития различных соматических и инфекционных заболеваний значительно возрастает [44].
Следует отметить, что, в свою очередь, инфекционные заболевания у этой части населения могут представлять эпидемиологическую опасно сть для общества, так как являются трудноконтролируемыми ввиду наличия у бездомных определенных сложностей в получении медицинской помощи, что может быть обусловлено отсутствием паспорта и регистрации, полиса обязательного медицинского страхования, негативного отношения к ним со стороны медицинского персонала и посетителей больниц, нежеланием самих бездомных обращаться за помощью [10].
Так, по данным межрегионального исследования, в котором приняли участие 581 человек, проводимого на территории Архангельской, Владимирской, Мурманской, Новгородской, Самарской областях, Республике Карелии и Санкт-Петербурге, 2/3 бездомных респондентов сообщили, что не ощущают себя здоровыми. Вместе с тем, 14,1 % людей информированы о том, что имеют хронические или инфекционные заболевания, а 5,2 % нуждались в срочной медицинской помощи [45].
Для разработки эффективных программ помощи бездомным необходимо подробно изучить не только социальные, экономические, правовые, медицинские аспекты этого явления, но и психологические.
Таким образом, целью данного исследования является выявление индивидуально-психологических особенностей бездомных.
Для реализации поставленной цели исследования были определенны следующие задачи:
1. Со ставление биографического интервью, с помощью которого можно получить расширенную информацию об участниках исследования.
2. Выявление степени выраженности симптоматики психоневрологического регистра у бездомных лиц.
3. Изучение таких индивидуально-психологических свойств бездомных людей, как преобладающий стиль совладания со стрессом, выраженность эмоциональных схем и ранних дезадаптивных убеждений (схем).
4. Сравнение между собой полученных данных на выборке бездомных лиц и людей, не имеющих подобного опыта.
Таким образом, предметом исследования выступают индивидуально-психологические особенности бездомных людей.
Объектом исследования являются бездомные, проживающие в Санкт- Петербургской обще ственной благотворительной организации помощи бездомным «Ночлежка».
Гипотезы настоящего исследования заключаются в следующем:
1) Бездомные люди чаще будут прибегать к неадаптивным стратегиям совладания со стрессом.
2) В группе бездомных будет наблюдаться более выраженные показатели как по эмоциональным, так и по ранним дезадаптивным схемам.
3) Бездомные лица по сравнению с группой, не имеющей такого опыта, будет иметь более высокие результаты по схемам, входящим в первую категорию «Нарушение связи и отвержение», а именно это: эмоциональная депривация, покинутость/нестабильность, ожидание жестокого обращения, социальная отчужденность, дефективность.
4) Кроме того, более выраженными окажутся такие схемы, как недостаточность самоконтроля и негативизм.
Бездомность в России является сложной, малоизученной проблемой. Актуальность данной темы обусловлена, в первую очередь, распространённостью этого явления. Так, только по официальным оценкам количество людей, живущих на улице, составляет приблизительно 2,2-3,4% от численности взрослого населения страны.
Средний стаж бездомности в Российской Федерации составляет 7 лет. В то время как, после 3-5 лет у людей, ведущих бездомных образ жизни, начинают наблюдаться личностные изменения, примитивизация форм деятельности и общения, ухудшается состояние здоровья.
Большая часть бездомных вынуждена находить ночлег в условиях, непригодных для этого, что нередко приводит к переохлаждению, затрудняет возможность соблюдения санитарно-гигиенические норм, может сопровождаться ежедневной алкоголизацией, как следствие заболеваемость и потеря здоровья в этой группе населения выше. Ограниченная доступность к медицинской помощи, недооценка собственного со стояния, нежелание обращаться в медицинские учреждения приводят к дальнейшему развитию заболеваний и их переходу в хроническую фазу.
Кроме того, инфекционные заболевания, такие как туберкулез, кожные инфекции, ВИЧ, у бездомных людей являются трудно-контролируемыми, то есть могут представлять эпидемиологическую опасность для общества.
Вместе с тем, нередко люди, не имеющие опыта бездомности, имеют негативное представление о людях, живущих на улице, стараются дистанцироваться от них, не замечать этой проблемы. В то время, как именно государство должно найти в себе ресурсы преодоления бездомности и связанных с ней серьезных санитарно-гигиенических и медицинских последствий.
Так, большинство участников данного исследования имели стаж бездомности меньше 1 года.
В проведенном исследовании не выявлено различий между бездомными и людьми, не имеющими такого опыта, в степени выраженности симптоматики невротического регистра, а также не обнаружено и глубоких личностных изменений. Это может свидетельствовать об оказании эффективной помощи людям, попавшим на улицу, а также связано с недолгим пребыванием в подобных обстоятельствах.
Для самих же бездомных характерны нарушение социальной адаптации, импульсивность, сниженная гибкость в стрессовых ситуациях, отсутствие спланированных действий, убежденность в том, что эмоции, в частности негативные, обусловлены поведением окружающих, стремление классифицировать чувства только на «плохие» и «хорошие», отчужденность от эмоционального опыта в целом, стремление его подавлять.
Полученные данные могут быть использованы как при работе с теми людьми, которые уже оказались на улице, так и при разработке программ профилактики проблемы бездомности.
1. Алексеева Л. П., Мартынова М. В., Мухин А. С., Корнилова З. Х. Туберкулез у бездомных - актуальная правовая и медико-социальная задача // Медицинский альянс. № 1. 2014. С. 55-65.
2. Алессеева Л. С. Бездомные в России // Социологические исследования. № 9. 2003. С. 1-23.
3. Альтшулер В. Б., Кашин А. В., Кравченко С. Л. Клинико-психологические особенности бездомных лиц больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. № 3. 2010. C. 9-20.
4. Антонова Н. С. К характеристике причин бездомности в современной России // Вестник Бурятского государственного университета. № 5. 2009. С. 220-224.
5. Антонян Ю. М. Криминология. Избранные лекции. М.: «Логос», 2004. 448 с.
6. Антонян Ю. М., Бородин С. В. Преступность и психические аномалии. М., 1987. 208 с.
7. Арнтц А., Якоб Г. Практическое руководство по схема-терапии. Методы работы с дисфункциональными режимами при личностных расстройствах / Перевод с англ. Е. Плотниковой; под научной редакцией А. В. Черникова. М.: Научный мир, 2016. 320 с.
8. Афанасьев В. С., Гилинский Я. И., Соколов В. С. Петербургские бездомные: социологическое исследование // Актуальные проблемы девиантного поведения (борьба с социальными болезнями): ежегодник. М.: Институт социологии РАН. 1995. C. 116-132.
9. Вассерман JI. И., Щелкова О. Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика и обучение. СПб.: Филологический факультет СПбГУ; М.: Издательский центр «Академия», 2004. 736 c.
10. Власов В. В., Данишевский К. Д., Корнышева Е. А., Саверский А. В. Независимый доклад о доступности медицинской помощи для бедных и представителей других уязвимых групп в Российской Федерации. М., 2012. С. 37-45.
11. Выявление запущенных форм туберкулеза среди освобожденных и отбывающих наказание заключенных и бездомных лиц, инфицированных ВИЧ, в многоцентровом когортном исследовании. Загдын З. М., Данилова Т. И., Ковалев Н. Ю., Ковеленов А. Ю., Беляков Н. А., Румман А., Румман Р., Садехи А., Кокс Д., Панкович Д., others // Медицинский Альянс. № 3. 2017. С. 42-50.
12. Галай Ю. Г., Черных К. В. Нищенство и бродяжничество в дореволюционной России - Нижний Новгород: Нижегородская правовая академия, 2012. 156 с.
13. Гутов Р. Н., Назаров А. С. Бездомные в России: взгляд на проблему // Народонаселение. №4. 2001. С.117-121.
14. Гутов Р Н., Никифоров А. Н. Невидимые обитатели улиц. Бездомные люди и «Врачи без границ». 11 лет в России, 2004. 55 с.
15. Карлинский И. З. Система помощи бездомным в России: история, организация, методология // Работа с бездомными в России и Франции: Обмен опытом: Материалы семинара, СПб. 2002. С. 34-45.
16. Карлинский И. З. Анализ социального и правового положения бездомных в современной России, СПб. 2004. 61 с.
17. Кашин А.В., Кравченко С.Л., Альтшулер В.Б. Алкоголизм у бездомных лиц: протективная роль специализированного лечения // Психическое здоровье. №9. 2011. С. 37-41.
18. Клюева Н. Ю. Исследование жизненных отношений личности в ситуации бездомно сти // Вест. Владимирского Государственного Гуманитарного Университета. № 9 (28). 2011. С. 177-187.
19. Клюева Н. Ю. Психология бездомного и бездомно сти // Сибирский психологический журнал. № 41. 2011. С. 15-19.
20. Коваленко Е. А., Строкова Е. Л. Бездомность: есть ли выход? М.: Фонд «Институт экономики города», 2010. 126 c.
21. Коваленко Е. А., Строкова Е. Л. Бездомный - не значит бродяга // Социономия. № 2. 2008. С. 12-17.
22. Коваленко Е.А., Федорец А.В. Бездомность в России: проблематика и методология изучения. М.: Фонд «Институт экономики города», 2006. 112 с.
23. «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 03.04.2017) [Электронный ресурс]: URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_34661/4945d985a14884048b5ab1caa49077aa6d0525a2/ (дата обращения: 9.04.2017).
24. Лебедев А. Г. Борьба с нищенством и бродяжничеством как один из элементов поддержания социальной стабильности Российского государства в XVIII - начале XX в. // Вестн. СПбГУ 2005. Сер. 2, вып.3 C. 41-47.
25. Медик В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М., 2003. 512 с.
26. Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10. М.: Медицина, 2003. 2432 с.
27. Методика для психологической диагностики совладающего поведения в стрессовых и проблемных для личности ситуациях. Пособие для врачей и медицинских психологов: СПб, Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, 2008. 35 c.
28. Наследов А. Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных: Учеб. пособие. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Речь, 2006. 391 с.
29. Нестерова Г. Ф. Организация и опыт социальной работы с бездомными в Санкт-Петербурге // Ученые записки. СПбГИПСР. 2009. № 2 (12) с. 108-113.
30. Осинский И. И., Хабаева И. М., Балдаева И. Б. Бездомные - социальное дно общества. // Вестник Бурятского государственного университета. 2003. C. 1-15.
31. Отчет о деятельности благотворительной организации «Ночлежка за 2015 год [Электронный ресурс]: URL: https://www.homeless.ru/upload/ iblock/9a9/9a9fa327fed505a2af0c32edd3e772da.pdf (дата обращения: 9.04.2017).
32. Павленок П.Д. Бездомность // Российская энциклопедия социальной работы. Под ред. Е.И. Холостовой, А.М. Пановой. М.: Институт социальной работы. Т. 1. 1997. С. 44-47.
33. Павлов В. Г. Уголовное законодательство в борьбе с лицами, уклоняющимися от общественно полезного труда (1961-1986) // Политическая работа в ОВД: сборник. Л., 1986.
34. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 марта 2012 г. № 1135/30-1. М., 2012.
35. Постановление Конституционного Суда РФ от 23 июня 1995 г. № 8-П «По делу о проверке конституционности части первой и пункта 8 части второй статьи 60 Жилищного Кодекса РСФСР в связи с запросом Муромского городского народного суда Владимирской области и жалобами граждан Такновой Е. Р., Оглоблина Е. А., Ващука А. Н.» // СЗ РФ. 03.07.1995. № 27. Ст. 2622.
36. Постановление Правительства Российской Федерации от 08.06.1996 № 670 «Об утверждении Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий». [Электронный ресурс]: URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/ 70084374/#ixzz4cikwuzbd (дата обращения: 9.04.2017).
37. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»). М., 2011.
38. Психиатрия: Учебник / Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. 2-е изд., доп., перераб. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 576 с.
39. Психодиагностика эмоциональных схем: результаты апробации русскоязычной краткой версии шкалы эмоциональных схем Р Лихи. Сирота Н.А., Московченко Д.В., Ялтонский В.М., Кочетков Я.А., Ялтонская А.В. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. №1. 2016. С. 76-83.
40. Пушкарёв В. В., Герасимов Т. А., Фисунов С. В. Дромомания как проблема современного общества, 2016. 7 с.
41. Рождественская Н. Ю. Нищенство и борьба с ним в России в конце XIX - начале XX В. // Ярославский педагогический вестник. № 1 (34). 2003. С. 1-7.
42. Сидоренко С. А. Бездомность: создание социального дна (обзор) // Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Реферативный журнал. Серия 11. Социология 3. М., 1995. С. 140-149.
43. Скворцова В.В. Чем измеряется человечность? (на примере исследования проблем оказания медицинской помощи бездомным) // Саратовский научно-медицинский журнал. Т. 10, №2. 2014. С. 340-342.
44. Социально-эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции у бездомных лиц в Санкт-Петербурге. Яковлев А. А., Мусатов В. Б., Котлярова С. И., Федуняк И. П., Сережина А.С. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2010. С. 61-66.
45. Социальные и правовые аспекты проблемы бездомности в России. По материалам межрегионального исследования. СПб, 2007 [Электронный ресурс]: URL: http://openalt.ru/docs/re.pdf (дата обращения: 9.04.2017).
46. Социальные отклонения / Под ред. В. Н. Кудрявцева. М., 1989. 320 c.
47. Справка о заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации на 31 декабря 2016 года // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. [Электронный ресурс]: URL: http:// aids-centr.perm.ru/images/4/hiv_in_russia/hiv_in_rf_31.12.2016.pdf (дата обращения: 2.05.2017).
48. Стивенсон С. А. О феномене бездомности // Социол. исслед. 1998. № 8. C. 26-34.
49. Столыга И. А. Социальные практики в работе с бездомными // Социальная политика и социология. № 1. 2009. С. 35-45.
50. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб: Питер, 2001. 272 с.
51. Халак О. Н. Бездомные как субъекты российского права // Евразийский юридический журнал. № 9. 2012. С. 83-84.
52. Чеха В.А. Кого считать бездомными // Отечественный журнал социальной работы. №2. 2005. С. 73-75.
53. Якушев А. В. Социальная защита. Социальная работа / Конспект лекций. М.: Издательство А-Приор, 2010. 144 с.
54. Bradford D.W., Gaynes B.N., Kim M.M., Kaufman J.S., Weinberger M. Can shelter-based interventions improve treatment engagement in homeless individuals with psychiatric and/or substance misuse disorders? A randomized controlled trial//Medical Care. Vol. 43. 2005. P. 763-768.
55. Butcher L. Multiple Barriers, Multiple Efforts: Employment Barriers and Solutions for homeless individuals//FEANTSA Employment Working Group - Background Paper: Final version August 2006. Equal. P 30.
56. Causes of death in homeless adults in Boston / S.W.Hwang, E.J.Orav.,
J.J.O’Connell [et al.] // Ann Intern. Med. Vol. 126. 1997. Р 625-658.
57. FEANTSA Briefing paper: Homelessness and Alcohol. February, 2009. 5 p.
58. Hwang S.W. Homelessness and health // CMAJ. Vol. 64. 2001. Р 229-233.
59. Johnson A.K., Cnaan R.A. Social work practice with homeless persons: state of the art//Research in Social Work Practice. Vol. 5. 1995. P. 340-382.
60. Kraus D., Serge L., Goldberg M. Homelessness, Housing, and Harm Reduction: Stable Housing for Homeless People with Substance Use Issues// Research report: Distinct Housing Needs Series. The Social Planning and Research Council of British Columbia (SPARC BC). July 2005. 33 p.
61. Larimer M., Malone D., Garner M., et al., Burlingham B., Lonczak H., Tanzer K., Ginzler J., Clifasefi S., Hobson W., Marlatt G. Health care and public service use and costs before and after provision of housing for chronically homeless persons with severe alcohol problems//JAMA. Vol. 301 (13). 2009. P 1349-1357.
62. Lasarus R., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, 1984. 456 p.
63. Leahy R.L. A model of emotional schemas. Cognitive and Behavioral Practice. 9 (3). 2002. P.177-190.
64. Leahy R.L., Kaplan D. Emotional schemas and relationship adjustment. Paper presented at the annual meeting of the Association for Advancement of Behavior Therapy. New Orleans, LA. 54 p.
65. Nace E.P. et al. Borderline personality disorder and alcoholism treatment: A one-year follow-up study//Journ. Stud. Alcohol. Vol. 47. 1986. P 196-200.
66. NIAAA: Social Work Education for the Prevention and Treatment of Alcohol Use Disorders. Module 10D: Alcohol Use Disorders in Homeless Populations. March 2005. 40 p.
67. Oei T.P.S., Baranoff J. Young schema questionnaire: review of psychometric and measurement issues // Australian Journal of Psychology. № 59. 2007. P 78-86.
68. Taylor K.M, Sharpe L. Trauma and post-traumatic stress disorder among homeless adults in Sydney //Aust N Z J Psychiatry. № 42(3). 2008 March. P 206-213.
69. Parsell С. Problematizing the «homeless identity»: considering people beyond their homelessness // Tesis. Australasian Housing Researchers’ Conference. 2008. URL: http://mams.rmit.edu.au/9tcxdzrttzuy.pdf (Дата обращения 2.04.2017).
70. Podymow T., Turnbull J., Coyle D., Yetisir E., Wells G. Shelter-based managed alcohol administration to chronically homeless people addicted to alcohol//CMAJ. Vol. 174(1). 2006. P 45-49.
71. Robertson M.J., Zlotnick C., Westerfelt A. Drug use disorders and treatment contact among homeless adults in Alameda County, California//Am. J. Public Health. Vol. 87. 1997. P 221-228.
72. Scott J. Homelessness and mental illness. British Journal of Psychiatry. № 162. 1993. P 314-324.
73. Young J. E, Klosko S. & Weishaar M. E. Shema Therapy: A Practitioner’s Guide. New York: Guilford, 2003. 436 p.