ВВЕДЕНИЕ
ЧАСТЬ I Обзор литературы 4
ГЛАВА 1. Эпидемиология и профилактика кишечных гельминтозов и лямблиоза в агломерациях на современном этапе 12
1.1. Распространение кишечных гельминтозов и лямблиоза крупных мегаполисов 12
1.2. Профилактика кишечных гельминтозов и лямблиоза крупных мегаполисов 24
ЧАСТЬ II Собственные исследования.
ГЛАВА 2.Материал, объем и методы исследований 33
2.1. Паразитологические исследования 34
2.2. Санитарно-паразитологические исследования объектов окружающей среды 35
2.3. Экспериментальные исследования 35
ГЛАВА 3.Климатогеографическая характеристика и санитарно-
гигиеническое состояние Душанбинской агломерации 38
ГЛАВА 4.Структура инвазированности и удельный вес отдельных гельминтозов и лямблиоза у населения различных районов
Душанбинской агломерации 46
ГЛАВА 5.Роль социально-бытовых факторов в распространении контагиозных кишечных паразитозов 58
5.1. Санитарно-паразитологическая характеристика почвы Душанбинской агломерации 70
5.2. Санитарно-паразитологическая характеристика сточных вод, их осадков и воды из арыков 72
3
5.3. Эпидемиологическая оценка элементов внешней среды как
факторов передачи инвазии 74
ГЛАВА 6. Усовершенствование и апробация системы санитарно-паразитологического надзора за кишечными паразитозами в Душанбинской агломерации 89
6.1. Эффективность методов дегельминтизации сточных вод и нечистот 89
6.2. Эффективность дегельминтизации сточных вод и воды из арыков в биологических прудах 91
6.3. Изыскание методов обеззараживания стоков, нечистот и усовершенствование и апробация системы санитарно-паразитологического надзора за кишечными паразитозами в
Душанбинской аггломерации (на примере с/х Шайнак) 93
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 102
ВЫВОДЫ 116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 117
ЛИТЕРАТУРА 118
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: паразитозы - широкая группа болезней в значительной степени определяющая состояние здоровья населения. Многие паразитозы имеют повсеместное распространение. Наиболее массовой паразитарной болезнью в мире является аскаридоз. Этот гельминтоз распространен везде за исключением безводных пустынь и зоны вечной мерзлоты. Правда распространение частных теплиц в северных районах России создали условия, при которых происходит созревание яиц аскарид в почве до инвазионной стадии, в результате здесь появились местные случаи заболевания аскаридозом. (Сергиев В.П. и др.
1995).
Число больных аскаридозом в мире достигает 1 млрд., а пораженность в разных очагах колеблется от 20 до 95%. Практически повсеместно, распространены трихоцефалез (500 млн. больных), лямблиоз (370 млн.). Энтеробиоз также характеризующийся повсеместным распространением, более часто встречается в развитых странах умеренного климата, где им поражено от 10 до 90% детей в возрасте до 14 лет, а число больных достигает 350 млн. (Чобанов Р.Э. др. 1995)..
В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням остается напряженной. По данным
А.А.Ясинского с соавт. (2001) в стране в 2000 году было выявлено более 1,5 млн. больных паразитозами. Г. Г. Онищенко (2000) сообщает, что в стране ежегодно заражается паразитозами около 20 млн. человек.
5
Проблема паразитарных заболеваний населения в сложных экономических условиях, переживаемых Республикой Таджикистан, приобретают особую актуальность.
Республика Таджикистан многие годы является регионом повышенной заболеваемости гельминтозами, их очаги формируются преимущественно в населенных пунктах с неупорядоченным водоснабжением и плохими санитарно-гигиеническими условиями окружающей среды. (Лукьянов Н.Б. 1998).
Одной из причин широкого распространения среди населения Республики Таджикистан инфекционных болезней (дизентерия, колиты, энтероколиты и др.) является тяжелое экономическое положение государства, резкое сокращение финансирования на социально-бытовые нужды, санитарно-гигиенические и природоохранные мероприятия, низкий социальный и материальный уровень жизни населения, миграционные процессы преимущественно из сельской местности в города, утечка специалистов высокой квалификации (паразитологов, гигиенистов, зоологов, микробиологов и т.д.) за пределы Республики. Экономические изменения, прошедшие в последние 10-15 лет в нашей стране, привели к значительному изменению жизни людей, увеличению количества домашних плодоядных, паразитарного загрязнения окружающей среды особенно остро это проявляется в крупных городах (Беэр С.А. и др., 1999; Воличев А.Н., 2000). Паразитарное загрязнение в урбанизированных экосистемах (в максимальной степени - мегаполисах) под влиянием комплекса экологических (подверженных мощному антропогенному воздействию) и социально-экономических факторов (Сонин М.Д. и др.., 2000). Эта проблема свойственна многим крупным городам
России, столицам и городам мира. Душанбинская агломерация — не исключение.
К сожалению, в последние 10-12 лет, официальная статистика по распространению паразитарных болезней среди населения Душанбинской агломерации не ведется. Имеются лишь отдельные сведения по изучению эпидемиологии гельминтозов в предгорных и горных сельских населенных пунктах (Калмыков Е.С., 1968; Каримова К.К. 1974, Бердыев Х.Б. 1981, 1983).
Климатогеографическое расположение Душанбинской агломерации с высокой среднегодовой температурой воздуха, неравномерным выпадением осадков и непродолжительной зимой, отсутствие контроля за качеством питьевой воды, перебои поступления водопроводной воды и света, отсутствие какой-либо санитарно-просветительской работы среди населения, широкое использование необеззараженных нечистот, сточных вод, их осадков, воды из арыков для удобрения и орошения почвы в индивидуальных домовладениях под овощные, ягодные культуры и столовую зелень и т.д., определяют санитарно-гигиеническое состояние, что способствует распространению энтеробиоза, гименолепидоза, аскаридоза, трихоцефалеза и лямблиоза.
1. Доля зараженных кишечными паразитозами среди населения Душанбинской агломерации составляет 34,8 ± 0,7%. В санитарно-благоустроенной части (Центральный и Октябрьский районы) эти показатели ниже (28,4 ± 0,8%), чем в мало обустроенных окраинных районах (Фрунзенский и Железнодорожный), и пригородах Душанбе (Варзобский и Ленинский) (47,1 ± 1,2%).
2. Приток сельского населения в агломерацию оказывает выраженное влияние на распространение кишечных паразитозов, так как пораженность жителей сельской местности в 2& раза выше, чем городского: 47,2 ± 3,1% и 18,1 ± 0,6 % соответственно.
3. Обсемененность возбудителями кишечных паразитозов почвы в окраинных и пригородных районах выше таковой в центральной санитарно¬благоустроенной части агломерации: 43,9 ± 4,5% и 20,5 ± 3,6%.
4. Основными факторами передачи возбудителей кишечных паразитозов в условиях Душанбинской агломерации являются: клубника и столовая зелень, выращиваемые на удобренной нечистотами почве или орошаемая арычными водами, а также продукты питания (лепешки, чака), обсеменяемые возбудителями паразитозов при соприкосновении с загрязненной тарой.
5. Обеззараживание нечистот (осадков сточных вод) с твердыми бытовыми отходами от возбудителей паразитозов обеспечивается компостированием: при весенней закладке буртов в течение - 9, летней - 6, осенней и зимней - 12 месяцев.
6. Выдерживание арычных и сточных вод, в биологических или накопительных прудах обеспечивает полное освобождение от возбудителей кишечных паразитозов весной и летом в течение - 7, осенью - 9, зимой - 12 суток.
7. Усовершенствование санитарно-паразитологического надзора за кишечными паразитозами на территории Душанбинской агломерации позволило в течение первых двух лет работы снизить обсемененность почвы - в 6,2 раза, столовой зелени, ягод - в 9,2 раза, продуктов питания и тары в 16,0 раз возбудителями паразитозов.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
