ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. ВИЧ - инфекция: психологические детерминанты риска заражения 9
1.1 Понятие ВИЧ-инфекции, пути передачи 9
1.2 Группы риска заражения ВИЧ-инфекцией 17
1.3. Рискованное поведение женщин, как фактор повышающий риск
заражения 22
1.4. Самооценка риска заражения у женщин 26
1.5. Психологические детерминанты риска заражения ВИЧ-инфекцией у
женщин 29
1.6. Профилактика ВИЧ-инфекции 33
Резюме 37
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования 39
2.1 Описание выборки исследования 40
2.2 Методы исследования 42
2.2.1 Анкета 42
2.2.2 Полуструктурированное интервью 42
2.2.3 Метод «Календарь» 44
2.2.4 Личностный опросник «Большая пятерка 45
2.2.5 Метод оценки уровня субъективного контроля (УСК) 45
2.2.6 Метод мотивационной индукции Ж. Нюттена (ММИ) 48
2.3 Процедура исследования 49
2.4 Математико-статистические методы обработки данных 51
Резюме 51
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение 52
3.1 Результаты полусруктурированного интервью 52
3.1.1 Результаты изучения самооценки риска и реального риска 52
5
3.1.2 Распределение участниц по группам 55
3.1.3 Результаты анализа уровня знаний и установок по отношению к
ВИЧ-инфекции 58
3.1.4 Результаты анализа групп по количеству партнеров
60
3.2 Результаты анализа употребления алкоголя 62
3.2.1 Результаты сравнительного анализа количества партнеров в группах по сравнению с употреблением алкоголя 63
3.3 Результаты анализа выраженности личностных черт 63
3.4 Результаты анализа субъективного контроля 66
3.5 Результаты анализа мотивационной направленности 68
3.6 Обсуждение результатов исследования 70
ВЫВОДЫ 76
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 78
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 79
ПРИЛОЖЕНИЯ
Не смотря на век высоких технологий, когда самое время разрабатывать препараты от смертельных болезней, эпидемия ВИЧ является одной из самых обсуждаемых проблем в России.
Как сообщает Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом количество ВИЧ-инфицированных уже превысило более миллиона человек. Только за 6 месяцев работы было сообщено о 51 099 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации и это за исключением выявленных анонимно. С 2005 по 2015 год ежегодный прирост новых ВИЧ-инфицированных граждан в среднем составлял 10%. В 2016 году эпидемическая ситуация продолжила ухудшаться. Только за 6 месяцев 2016 года показатель заболеваемости в России составил 39,4 на 100 тысяч населения (СПб ГБУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, 2016).
ВИЧ уже не является заболеванием, характерным только для групп риска, он активно распространяется и в населении страны в целом. По данным, предо ставленным Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора установлено, что у 44,5% граждан инфицирование произошло при гетеросексуальных контактах (ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ», 2016). Специалистов беспокоит сильное нарастание количества инфицированных женщин. Распространенность вируса среди женщин приближается к показателю мужчин. Необходимо отметить, что заражение половым путем происходит преимущественно у женщин детородного возраста, что, следовательно, оказывает влияние на распро странение детской ВИЧ-инфекции (Сакевич В.И., 2011).
По предположению В.В. Покровского такое распро странение вируса связано с временной моногамией. В современном мире люди не живут долго с одним человеком, а постоянно меняют партнеров. Если в эту цепочку попал хотя бы один ВИЧ-инфицированный, то заражаются все (РБК, 2016).
7
Отдельной группой являются женщины, занимающиеся коммерческим сексом. По данным МВД РФ их количество составляет около миллиона. Данная группа женщин является опасной в распространении ВИЧ-инфекции. Если посмотреть сайты, где женщины предлагают свои услуги, то дополнительной услугой за отдельную плату является «секс без презерватива». Кроме того, в Санкт-Петербурге большинство инфицированных женщин, занимающихся коммерческим сексом, употребляют наркотики (Медвестник, 2016).
В связи с этим в России остро стоит вопрос о профилактике ВИЧ- инфекции. Сложность заключается в том, что наиболее часто ВИЧ-инфекция встречается в возрастной группе старше 25 лет. Эти люди уже закончили школу и высшие учебные заведения. Следовательно, основной и одновременно сложной задачей является привлекать работодателей к внедрению профилактики ВИЧ-инфекции среди своих подчиненных.
Что касается группы женщин, занимающихся коммерческим сексом, то с ними совершенно не проводится никакой профилактики. В нашем государстве для осуществления профилактики в данной группе привлекаются общественные организации, которые являются довольно слабыми за неимением достаточного финансирования (Медвестник, 2016).
Но, несмотря на имеющиеся сложности, разрабатываются и совершенствуются существующие программы превенции и вырабатываются новые стратегии профилактики ВИЧ/СПИД. Все более актуальными становятся исследования, посвященные изучению детерминант риска заражения ВИЧ- инфекцией. В том числе изучаются поведенческие и психологические особенности, обуславливающие риск заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе и ощущение собственного риска (Seal D., Agostinelli G., Kalichman S.C., Heckman T., Kelly J.A., Schmitt D.P.).
В формировании самооценки риска заражения важную роль играют все компоненты структуры личности, включая когнитивный, эмоционально-волевой, ценностно-мотивационный и поведенческий. В качестве когнитивного компонента на формирование самооценки риска могут влиять установки и уровень знаний о ВИЧ-инфекции. Также подразумевается возможная связь риска инфицирования и текущего эмоционального со стояния, включая 8
последствия насилия. На мотивационном уровне на риск заражения ВИЧ- инфекцией может оказывать влияние отсутствие перспектив в отношении собственного будущего, а также уровень субъективного контроля в отношении здоровья и болезни. Также необходимо учитывать личностные характеристики, связанные с характером взаимодействия с окружающими, личностными ресурсами или, к примеру, структурой субъективного восприятия психологического времени (Patel V.L., Gutnik L.A., Yoskowitz N.A., Wyatt G.E., Carmona V.J. Кондратьев М.Ю., Ильин В. А.).
Таким образом, целью данного исследования явилось изучение психологиче ских особенностей женщин с различной самооценкой риска заражения ВИЧ-инфекцией.
В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи:
1) изучить социально-демографические характеристики потенциально благополучных женщин и женщин, вовлеченных в коммерческий секс;
2) изучить реальный риск заражения ВИЧ-инфекцией и самооценку риска заражения у женщин;
3) изучить уровень знаний и установок в отношении ВИЧ-инфекции у женщин;
4) изучить особенности употребления алкоголя женщинами;
5) изучить психологические особенности (личностные характеристики, уровень субъективного контроля, особенности мотивационной сферы) женщин;
6) проанализировать взаимосвязь изученных психологических характеристик и самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией.
В рамках данного исследования проверяются гипотезы:
1) о наличии различий психологических особенностей у женщин в зависимости от самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией, а именно, женщины с отсутствием самооценки риска заражения характеризуются низким уровнем сознательности и личностных ресурсов, отличаются выраженной экстернальностью в сфере межличностных отношений и экстернальностью в отношении здоровья и болезней, а также имеют различия в содержании 9
мотивационных объектов и направленности временной перспективы будущего;
2) женщины, находящиеся в риске заражения ВИЧ-инфекцией, имеют соответствующую самооценку риска, то есть считают себя в риске заражения.
Объектом исследования являются социально - демографические характеристики, паттерны рискованного поведения, самооценка риска и психологические характеристики женщин.
Предметом исследования выступают психологические характеристики, паттерны рискованного поведения и самооценка риска заражения ВИЧ- инфекцией.
По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1) Более половины женщин находятся в риске заражения ВИЧ- инфекцией, при этом более половины из них не оценивают себя в таковом.
2) Самооценка риска связана с количеством сексуальных партнеров. Так женщины, находящиеся в постоянных отношениях, как правило, не имели самооценки риска и значительно отличались в меньшую сторону по количеству партнеров в сравнении с группами женщин, имеющих самооценку риска и риск заражения или только риск заражения.
3) Все женщины обладают достаточно высоким уровнем знаний о ВИЧ-инфекции, а также демонстрируют адекватные установки по отношению к заболеванию и профилактике, в частно сти к индивидуальным средствам защиты.
4) Женщины во всех группах употребляют сравнительно одинаковое количество алкоголя: в среднем по 2-3 дозы 7-10 раз в месяц. Обнаружена прямая связь частоты употребления и величины дозы алкоголя с количеством партнеров. Таким образом, алкоголь влияет на снижение самооценки риска и повышает практику рискованных форм поведения.
5) Женщины, вовлеченные в коммерческий секс и потенциально благополучные женщины сходны по своим личностным о собенностям. Они характеризуются высокой эмоциональной стабильно стью и личностными ресурсами, а также интернальным типом субъективного контроля в сфере межличностных отношений и экстернальным типом субъективного контроля в отношении здоровья и болезней.
6) Содержание мотивационных объектов женщин направлено на самореализацию и созидательную активность. При этом мотивационные объекты четко не локализованы во времени, зачастую временная перспектива определяется как «в течение года» или «в течение всей жизни».
7) Самооценка риска заражения ВИЧ-инфекцией напрямую зависит от временной перспективы будущего. Женщины, ориентированные на временную перспективу далекого будущего склонны беспокоиться о собственном риске заражения
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
