📄Работа №70235

Тема: Синдром сухого глаза у больных сахарным диабетом. Оценка эффективности лечения теалозом

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 55 листов
📅
Год: 2016
👁️
Просмотров: 96
4760 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

Введение 4
Обзор литературы 7
2.1 Этиология синдрома сухого глаза и влияние факторов риска 7
2.2. Слезная пленка и ее функции 10
2.3 Патогенез синдрома «сухого глаза» 12
2.3.1. Схема патогенеза синдрома «сухого глаза» 15
2.3.2 Сахарный Диабет и его роль в патогенезе синдрома «сухого глаза» 17
2.4 Диагностика синдрома сухого глаза 19
2.5 Клинические признаки синдрома сухого глаза 22
2.6 Основные принципы лечения синдрома сухого глаза 26
2.7 Свойства трегалозы 30
3. Материал и методы исследования, характеристика групп 33
4. Результаты собственных исследований 38
5. Заключение 47
6. Выводы 48
Список Литературы:

📖 Введение

Синдром «сухого глаза» (ССГ) - это комплекс признаков выраженного или
скрыто протекающего роговичного или роговично-конъюнктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слезной пленки (Бржеский В.В.). Распространенность данного синдрома в настоящее время достигает 30% - 45% среди офтальмологических больных, при этом в 5 раз чаще ССГ обнаруживается у женщин и встречается в 65,5% случаев [27]. Об актуальности проблемы синдрома «сухого глаза» свидетельствуют многочисленные и продолжающиеся исследования по изучению этиологии, факторов риска, механизмов развития и терапии ССГ.
Зарубежными и отечественными офтальмологами выявлено, что заболеваемость ССГ связана с возрастом пациентов: среди офтальмологических больных на амбулаторном приеме 12% составили пациенты в возрасте до 40 лет, и более 67% пациентов - старше 50 лет [2,3,4].
Широкое распространение компьютеров, кондиционеров, бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, обуславливают высокую частоту возникновения роговично-конъюнктивального ксероза. Учитывая, что население земного шара стареет, продолжительность жизни увеличивается, то и значение ССГ в клинической практике офтальмолога будет расти.
По данным Майчук Ю.Ф. и Яни Е.В. ССГ наблюдается у 15-17% взрослого населения развитых стран и отмечается тенденция к росту, за последние годы частота обнаружения ССГ увеличилась в 4,5 раза [14, 15].
Значительный рост числа пациентов с синдромом «сухого глаза», и возникновение у них типичных жалоб таких как: ощущение сухости и инородного тела в глазах, слезотечение, быстрое утомление глаз, жжение, значительно ухудшает как психическое, так и физическое состояние пациентов, что влечет за собой существенное снижение их «качества жизни». С каждым годом увеличивается число больных с тяжелым течением и неблагоприятным исходом ССГ. Исходя из этого синдром «сухого глаза» на сегодняшний день следует считать социально-значимой проблемой.
Синдром «сухого глаза» может возникнуть как изолированная патология, так и являться следствием или осложнять течение других заболеваний.
Синдром «сухого глаза» часто развивается у больных сахарным диабетом.
Сегодня сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему, это обусловлено его высокой распространенностью, постоянной тенденцией к росту числа больных и высокой инвалидизацией. Особенно настораживает то, что заболевание все чаще поражает молодое трудоспособное население.
По данным ВОЗ с 1980 года число людей, страдающих диабетом, увеличилось от 108 миллионов до 422 миллионов в 2015 году. В 2014 среди населения старше 18 лет уровень заболеваемости диабетом составил 8,5%, по прогнозам к 2030 году диабет будет занимать седьмое место среди причин смерти [6].
Сахарный диабет относят к группе метаболических заболеваний. Хроническая гипергликемия приводит к поражению различных органов, сердца и кровеносных сосудов, почек, нервов и особенно глаз. Так, диабетическая ретинопатия, является одной из важных причин слепоты. Учитывая, что метаболические нарушения являются одной из причин возникновения ССГ и основой развития осложнений СД можно предполагать наличие большой группы пациентов, страдающих одновременно этими патологическими состояниями. Поэтому актуальность различных исследований, связанных с ССГ и СД, является несомненной и обусловлена все возрастающим уровнем распространенности этих заболеваний.
Цель исследования. Оценить клиническую эффективность применения трегалозы у больных сахарным диабетом в лечении синдрома «сухого глаза».
Задачи исследования.
1. Изучить данные литературы о факторах риска и патогенетических механизмах развития ССГ у больных СД;
2. Оценить динамику субъективных проявлений ССГ через 1 месяц после использования препарата «Теалоз»;
3. Оценить динамику объективных проявлений ССГ через 1 месяц после использования препарат «Теалоз»
Научная новизна.
В литературе на сегодняшний день нет данных о применении препарата «Теалоз» для лечения синдрома «сухого глаза» у больных сахарным диабетом. Впервые исследовано влияние слезозаместительного препарата «Теалоз» у больных сахарным диабетом с синдромом «сухого глаза», произведена оценка его эффективности и переносимости.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

1. Применение «Теалоза» в качестве слезозаменительной терапии при ССГ у больных СД патогенетически обосновано. Благодаря своей структуре, трегалоза, входящая в состав препарата, эффективно удерживает молекулы воды не только в составе слезной жидкости, но и внутриклеточно, обеспечивая устойчивость клеток роговицы и конъюнктивы к высыханию, на фоне повышения осмолярности слезной пленки, в том числе в связи с гипергликемией у пациентов СД, воздействуя таким образом на первичное звено патогенеза ССГ. Кроме того, препарат защищает фосфолипидные мембраны клеток конъюнктивы и роговицы от оксидативного стресса, предупреждая развитие воспалительных реакций, нарушение продукции муцинов бокаловидными клетками и снижение стабильности слезной пленки.
2. Применение препарата Теалоз показало статистически значимую клиническую эффективность (p<0,05), отмечено общее снижение выраженности субъективных жалоб на 0,7 баллов. Выявлено, что сразу после инстилляции препарата «Теалоз» пациенты ощущали симптоматическое облегчение.
3. При оценке объективных признаков ССГ через 1 месяц использования препарата «Теалоз» отмечался положительный эффект, проявляющийся снижением выраженности объективных показателей в среднем на 0,5 балла, значительным уменьшением окрашивания глазной поверхности витальными красителями, стабилизацией слезной пленки и повышением времени разрыва слезной пленки (в среднем на 2.5 секунды). Уникальная растительная формула и отсутствие консерванта в составе глазных капель улучшают состояние глазной поверхности, что позволяет данный препарат рекомендовать для лечения ССГ.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Басинский С.Н. - Офтальмология// Под ред. Е.А. Егорова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично - конъюнктивальный ксероз // - СПб.: Левша, 2003. - 120 с
3. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Диагностика и лечение больных с синдромом «сухого глаза»: Краткое руководство для врачей. - СПб., 2005. - 20 с.
4. Бржеский В.В., Астахов Ю.С., Кузнецова Н.Ю. Заболевания слезного аппарата // Пособие для практикующих врачей: 2 изд., испр. и доп. — СПб: Изд- во Н-Л. - 2009. — 108 с.
5. Бржеский, В. В., Егорова, Г. Б. Исследование слёзопродукции и слёзоотведения. / С. Э. Аветисов, Е. А. Егоров, Л. К. Мошетова, В. В. Нероев // Офтальмология Национальное руководство / АСМОК. - Москва, 2013. - С. 72-78.
6. Диабет Информационный бюллетень N°312 Апрель 2016 г - [Электронный ресурс] - режим доступа:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/ru/
7. Егорова Г.Б., Федоров А.А., Митичкина Т .С. Возможности метода импрессионной цитологии в диагностике и оценке эффективности медикаментозной коррекции синдрома «сухого глаза» при ношении контактных линз. Вестник офтальмологии 2012; 128 (1): 33—35.
8. Ерёменко А.И. Янченко С.В Особенности морфологического статуса конъюнктивы глазной поверхности у больных открытоугольной глаукомой, длительно получавших инстилляции бета блокаторов с консервантом, в условиях вторичного «сухого глаза» // Клиническая офтальмология. - 2008. - Том 9, №4. - С. 133-135.
9. Еричев В.П, Филиппова О.М, Дж.Н. Ловпаче, Василенкова Л.В. Синдром «сухого глаза» и местная гипотензивная терапия глаукомы // Глаукома. Журнал НИИ глазных болезней РАМН, 2010.
10. Ермакова Н.А. Синдром «сухого глаза» у больных сахарным диабетом XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения - 2013»: Сб. тез. / Под общей ред. Б.Э. Малюгина.- М.: Изд-во «Офтальмология», 2013. - с.209
11. Emrullah Tasindi Синдром «сухого глаза» в послеоперационном периоде// Новое в офтальмологии.-2012-№ 3-С.44
12. Жиров А.Л., Савченко Н.В., Пиховская И.Г. Особенности синдрома «сухого глаза» у женщин в постменопаузальном периоде-Современные технологии в офтальмологии // Научно-практический журнал- - 2015. - №2. - С. 195.
13. Красавина М.И., Астахов Ю.С, Шадричев Ф.Е . Может ли конфокальная микроскопия роговицы оценить повреждение нервных волокон у пациентов с диабетической полинейропатией. // Офтальмологические ведомости Том V № 3- 2012 - стр. 61-68
14. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза //Офтальмология. — 2012.
— Т. 9, № 4. — С. 58-64.
15. Майчук, Ю. Ф. Диагностика сухого глаза с помощью прибора для определения осмолярности слезной жидкости / Ю. Ф. Майчук, Е. В. Яни // Сб. науч. тр. — М., 2010. — Т. 2. — С. 51-55.
16. Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., Майчук Д. Ю., Миронкова Е. А., Яни Е. В.//Алгоритм лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленный на предупреждение развития синдрома сухого глаза. Пособие для врачей. — М., 2004. — 21 с.
17. Мунирова Л.Н, Бабушкин А.Э. Влияние антиглаукоматозной терапии наразвитие синдрома «сухого глаза»// ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», г. Уфа Восток — Запад : сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток— Запад», 6-7 июня 2013 г - с.324¬327
18. Мавраева С.Д, Алиев А.Г. Оценка эффективности лечения синдрома «сухого глаза» у пожилых пациентов после хирургии катаракты»// Дагестанский Центр Микрохирургии глаза», г. Махачкала- Восток — Запад : сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток— Запад», 6-7 июня 2013 с.314-316
19. Матевосова Э. А. Луцевич Е. Э. / Возможности стимуляции секреции слезы у больных с гиполакримией при синдроме «сухого глаза»// Автореферат-Москва, 2009.-С.108.
20. Нугуманова А.М., Самойлов А.Н., Хамидуллина Н.И., Хамитова Г.Х. Выявление доклинических проявлений синдрома «сухого глаза» у больных с сахарным диабетом с помощью теста McMonnies// IX съезд офтальмологов России, Воспалительные, инфекционные и аллергические заболевания глаз
21. Нугуманова А.М., Хамитова Г.Х. Биохимическое исследование слезной жидкости у больных с СД и ССГ// Казанский медицинский журнал -2013-№5-том94-С.733-735
22. Обрубов А. С. Обоснование и эффективность комбинированных технологий лечения синдрома «сухого глаза» у женщин в климактерии// диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
23. Панова И.Е., Тарасова М.Б., Гюнтнер Е.И., Павлеко О.А., Павленко А.П. Клинико-функциональные изменения глазной поверхности при вторичном синдроме «сухого глаза» и их коррекция // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2011. - Т. 11, No 1. - С. 48-52.)
24. Садовникова Н.Н. Особенности синдрома «сухого глаза» у женщин в климактерический период /Бржеский В.В., Кутушева Г.Ф., Садовникова Н.Н./ Журнал акушерства и женских болезней. - 2009 - №6 - С. 43 - 48
25. Садовникова Н.Н., Кутушева Г.Ф. Особенности клиники, диагностики и лечения синдрома «сухого глаза» у женщин в постменопаузе/ Офтальм. ведомости. - 2011 - Т.4. №2 - С. 99 - 107.
26. Сидоренко Е. И. Офтальмология / - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
27. Сомов Е.Е. Синдром слёзной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника и лечение) // - СПб.: "Человек", 2011
28. Тахчиди Х.П., Ярцева Н.С., Гаврилова Н.А Офтальмология учебник /, Деев Л.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
29. Трубилин В.Н., Седнева Т.А., Капкова С.Г Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома «сухого глаза» после катарактальной хирургии журнал// Офтальмология. 2013. Т. 10, № 1. С. 56-62
30. Яни Е.В. Комплексная терапия аденовирусных офтальмоинфекций и вторичного «сухого глаза» // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук .Москва - 2010 -С.92.
31. Янченко С. В.
Возрастная форма «сухого глаза»: заболеваемость, факторы
риска //Фундаментальные исследования. — 2010. — № 9. — С. 7-13)
32. Chen W, Zhang X, Liu M, et al. Trehalose protects against ocular surface disorders in experimental murine dry eye through suppression of apoptosis. Exp Eye Res. 2009;89:311-318.
33. Cejkova J1, et al. Favorable effects of trehalose on the development of UVB-mediated antioxidant/pro-oxidant imbalance in the corneal epithelium, proinflammatory cytokine and matrix metalloproteinase induction, and heat shock protein 70 expression. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol- 2011 August
34. Jacot J., Hosotani H., Glover J.,. Diabetic-like corneal sensitivity loss in galactose-fed rats ameliorated with aldose reductase inhibitors // J Ocul Pharmacol Ther — 1998- Vol 14, N 2 - P 169-18
35. Denoyer A. Rabut G. Baudouin C. Tear film aberration dynamics and vision-related quality of life in patients with dry eye disease //Ophthalmology. -2012. -V.119. -P.1811-1818.
36. Dry Eye Workshop (DEWS) Committee. 2007 Report of the Dry Eye Workshop (DEWS) // The Ocular Surface. 2007. Vol. 5, N 2. P 65-204
37. Eroglu A, Toner M, Toth TL. Beneficial effect of microinjected trehalose on the cryosurvival of human oocytes. Fertil Steril. 2002;77: 152-158.
38. Gayton JL. Etiology, prevalence and treatment of dry eye didease// Clinical ophthalmology. - 2009. - Vol.3. - P.405-411;
39. Horwath-Winter J, Berghold A, Schmut O, et al. Evaluation of the Clinical Course of Dry Eye Syndrome. Arch Ophthalmol. 2003; 121:1364- 1368.
180
40. Mitra T., Cristian Q., Carolin A. A novel noninvasive test to diagnose and stratify the severity of human diabetic neuropathy // Diabetes Care August - 2010 - Vol. 33, N. 8. - P 1792-1797.
41. Michael A. Gary N. Foulks M.D. The Definition & Classification of Dry Eye Disease. 2008; Aprill Р.6.
42. Najafi L. Dry eye and its correlation to diabetes microvascular complications in people with type 2 diabetes mellitus// J Diabetes Complications. - 2013.- Vol.27. - № 5. - P.459-462;
43. Norn M.S. Desiccation of the precorneal film. I. Corneal wetting-time // Acta ophthalmol. - 1969. - Vol. 47, N 4. - P 865-880.
44. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye Work Shop(2007).Ocul Surf. 2007;5(2):75-92
45. Trehalose: an intriguing disaccharide with potential for medical application in ophthalmolog// Clinical Ophthalmology.- 2011-Vol.5-P.577-581
46. Villani E ,Beretta S,De Capitani M,Galimberti D,Viola F,Ratiglia R. In vivo confocal microscopy of meibomian glands in Sjo’gren’s syndrome.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(2):933-939
Электронные ресурсы
47. Baudouin C, Aragona P, Messmer EM, Tomlinson A . Role of hyperosmolarity in the pathogenesis and management of dry eye disease: proceedings of the OCEAN group meeting. Ocul Surf. 2013 Oct;11(4):246- 58. doi: 10.1016/jjtos.2013.07.003. Epub 2013 Aug 9. . - [Электронный ресурс] - режим доступа:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24112228
48. Andreea Chiva. Dry Eye and Clinical Disease of Tear Film - Diagnosis and Management European Ophthalmic Review, 2014;8(1):8-12 DOI: . - [Электронный ресурс] - режим доступа:
http://www.touchophthalmology.com/articles/dry-eye-and-clinical- disease-tear-film-diagnosis-and-management
49. Dry Eye Syndrom. // American Academy of Ophthalmology-2013.- P.11-37 http://www.aao.org/preferred-practice-pattern/dry-eye-syndrome-ppp--2013
50. Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practical algorithm - [Электронный ресурс] - режим доступа:
http://bjo.bmj.com/content/early/2014/03/13/bjophthalmol-2013-304619.long

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Обоснование необходимости внедрения в алгоритмы работы врача –стоматолога - терапевта мероприятий, направленных на профилактику зрительных нарушений у врачей Дипломные работы, ВКР медицина 2021 г. 4215 руб. Нарушение плавных следящих движений глаз при шизофрении Дипломные работы, ВКР психология 2016 г. 4310 руб. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ЧЕЛОВЕКА МЕТОДОМ БИОКРИСТАЛЛОГРАФИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ Магистерская диссертация физика 2019 г. 5700 руб. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4310 руб. Клинико-функциональные особенности гибернирующего миокарда у больных кардиоренальным синдромом 2 типа Дипломные работы, ВКР медицина 2017 г. 4280 руб. Клинико-функциональные особенности гибернирующего миокарда у больных кардиоренальным синдромом 2 типа Дипломные работы, ВКР медицина 2017 г. 4255 руб. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Дипломные работы, ВКР медицина 2020 г. 4275 руб. Особенности организации офтальмологической помощи студентам высших учебных заведений Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4390 руб. Изучение влияния параметров преломляющих сред и угла Каппа на точность расчёта интраокулярных линз Дипломные работы, ВКР медицина 2016 г. 4215 руб. Повторная реваскуляризация миокарда у больных ИБС с рецидивом ишемии миокарда после операции коронарного шунтирования: факторы риска, прогноз, оптимизация тактики и результатов хирургического лечения Диссертация медицина 2019 г. 5790 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208326)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.