Введение 4
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования 6
1.1. Общая характеристика структуры микроциркуляторного русла 6
1.1.2 Регуляция микроциркуляторного русла 11
1.1.3. Механизм регуляции тонуса сосудов 16
1.1.4. Возрастные особенности микроциркуляторного русла 18
1.2.1. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод исследования
микроциркуляции 19
1.3 Вариабельность сердечного ритма 22
1.3.1 Физиологические особенности вариабельности сердечного ритма 22
1.3.2. Механизм регуляции сердечного ритма 24
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Измерение основных физиометрических показателей 30
2.2 Метод оценки вариабельности сердечного ритма 31
2.3. Оценка показателей микроциркуляторного русла кожи 35
2.4 Методы статистической обработки числовых данных 42
Глава 3. Полученные результаты и их обсуждение 43
3.1 Анализ соматометрических показателей и их характеристика 43
3.2 Анализ вариабельности сердечного ритма девушек с разным тонусом
вегетативной нервной системы 44
3.3 Анализ реактивности микрососудов кожи у девушек с разным тонусом
вегетативной нервной системы 49
Выводы 61
Список использованной литературы 62
В микрососудистом русле происходит транскапиллярный обмен, обеспечивающий необходимый тканевый гомеостаз [Поленов, 2008]. Нормальное функционирование органов и организма в целом определено условием наличия отдельных связей и регулирующими механизмами перфузии ткани кровью [Тихонова и др., 2009]. Микрососуды постоянно находятся под контролем как центральных, так и гуморальных факторов регуляции кровотока, однако они имеют индивидуальную специфику и до конца не изучены [Кирилина, 2010].
Актуальность изучения показателей микроциркуляции обусловлена тем, что оценка перфузии тканей кровью в условиях применения функциональных проб позволит выявить адаптационные возможности организма с учетом индивидуальных особенностей.
Благодаря современным техническим успехам, стало возможным применение усовершенствованных методов исследования микроциркуляции для решения практических задач. Для обнаружения адаптационных резервов системы микроциркуляции крови, оценки состояния механизмов регуляции тканевого кровотока, а также общего функционального состояния микроциркуляторного русла используют метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) [Жеребцова, 2015].
При исследовании микроциркуляторной системы методом ЛДФ используют функциональные пробы, среди которых широкое применение на практике получила окклюзионная проба (ОП) [Тихонова и др., 2009], заключающаяся в создании условий искусственной ишемии тканей конечности с последующим открытием кровотока и контроль за восстановлением тонизирующего состояния кровеносных сосудов [Жеребцова, 2015].
Целью работы явилось изучение индивидуальных адаптивных возможностей системы микроциркуляции у девушек с разным тонусом вегетативной нервной системы при применении окклюзионной пробы.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1) изучить показатели микроциркуляции у нормотоников, ваготоников и симпатотоников при использовании каналов красного и инфракрасного диапазонов длин волн;
2) исследовать особенности изменения показателей перфузии ткани кровью у девушек с разным тонусом вегетативной нервной системы в ходе проведения окклюзионной пробы при использовании каналов красного и инфракрасного диапазонов длин волн;
3) оценить особенности регуляции кровотока в микроциркуляторном русле у девушек с разным тонусом вегетативной нервной системы при использовании каналов красного и инфракрасного диапазонов длин волн.
Научная новизна работы заключается в том, что выполнено изучение особенностей перфузии тканей кровью при использовании датчиков лазерного анализатора капиллярного кровотока, имеющих различную длину волны (в красной и инфракрасной области спектра.
Практическая значимость заключается в возможности выявить адаптационные возможности организма с учетом индивидуальных особенностей.
1. Установлено, что использование как красного, так и инфракрасного диапазонов длин волн позволяет выявить особенности перфузии ткани кровью, характерные для девушек с различным тонусом вегетативной нервной системы, при проведении изучения микроциркуляции в коже дистальных фаланг II и IV пальцев правой руки.
2. Выявлено, что у симпатотоников в состоянии покоя значение показателя микроциркуляции превышало значение соответствующего показателя у нормотоников на 54,1%, у ваготоников на 9,8% при использовании красного канала для регистрации интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле, на 51,7% и на 23,1% - при использовании инфракрасного канала.
3. Выявлено, что у симпатотоников коэффициент вариации был ниже значения соответствующего показателя у нормотоников и ваготоников - на 45,9% и на 47,6% согласно данным, полученным при использовании красного канала, на 16,6% и на 43,1% - при использовании инфракрасного канала.
4. В результате проведения окклюзионной пробы выявили, что при использовании красного канала у ваготоников резерв кровотока является больше, чем у нормотоников и симпатотоников на 9,2% и на 32,6%, и на 12,3% и на 19,7% при использовании инфракрасного канала.
